墜脹尿頻肌瘤擾，無(wú)影磁波來(lái)解惱

“肚子墜得慌，一天要跑十幾趟廁所，晚上都睡不好……”孫女士（化名）是一位職場(chǎng)白領(lǐng)，平日里工作節(jié)奏緊湊，生活忙碌而充實(shí)。然而，最近一段時(shí)間，孫女士卻察覺(jué)到自己的身體出現(xiàn)了一些異常的變化。

起初，她只是偶爾感覺(jué)下腹部有輕微的墜脹感，像肚子里有個(gè)小氣球在隱隱作痛。一段時(shí)間后，這種墜脹感越來(lái)越嚴(yán)重。不僅如此，更讓她困擾的是，出現(xiàn)了尿頻、尿急的癥狀，白天頻繁跑廁所，夜里還要起夜好幾次，嚴(yán)重影響睡眠。

除此以外，孫女士的月經(jīng)也變得不規(guī)律起來(lái)。要么提前，要么推遲，經(jīng)量也比以前多，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)血塊，經(jīng)期也延長(zhǎng)了好幾天，同時(shí)還出現(xiàn)了嚴(yán)重頭暈，乏力，心慌。這些變化讓孫女士心里十分擔(dān)憂，她意識(shí)到自己的身體可能出現(xiàn)了問(wèn)題。

察覺(jué)到異常的孫女士趕緊去醫(yī)院檢查，血常規(guī)血色素43g/L，而磁共振（MRI）檢查結(jié)果更讓她吃了一驚：子宮前壁巨大漿膜下寬基底肌瘤，體積已經(jīng)相當(dāng)大，并繼發(fā)重度貧血。醫(yī)生解釋，正是這顆巨大的肌瘤壓迫到了前方的膀胱，才導(dǎo)致她出現(xiàn)尿頻、下腹墜脹的癥狀，而月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)和經(jīng)血量過(guò)多則引發(fā)重度貧血，若再繼續(xù)發(fā)展，還可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的問(wèn)題。

面對(duì)這一結(jié)果，孫女士心急如焚，四處打聽(tīng)治療的方法。醫(yī)院給出的建議大多是傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)。“手術(shù)要開(kāi)刀，不僅疼，恢復(fù)時(shí)間還長(zhǎng)，家里上有老下有小，實(shí)在抽不開(kāi)身。”孫女士輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，始終找不到滿意的治療方案，直到偶然間了解到北京天壇普華醫(yī)院的磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療，一種不用開(kāi)刀就能消融肌瘤的新技術(shù)，讓她重新燃起了信心。

唐納主任親自操作治療

磁共振引導(dǎo)聚焦超聲消融治療（MRgFUS），是通過(guò)磁共振精準(zhǔn)定位肌瘤位置、大小及與周圍組織的關(guān)系，然后利用高強(qiáng)度超聲波聚焦產(chǎn)生的高溫，直接作用于肌瘤組織，使肌瘤組織發(fā)生凝固性壞死，從而達(dá)到消融肌瘤的目的。這種治療方法無(wú)需開(kāi)刀，不會(huì)在身體上留下疤痕，且能夠最大程度地保護(hù)子宮的正常功能，尤其適合像孫女士這樣擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷、希望快速恢復(fù)正常生活的患者。

北京天壇普華醫(yī)院接診后，為孫女士進(jìn)行了詳細(xì)的治療前評(píng)估，并邀請(qǐng)上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師唐納主任會(huì)診，為其量身定制了個(gè)性化的治療方案。

治療當(dāng)天，孫女士雖然有些緊張，但在醫(yī)護(hù)人員的耐心安撫和專業(yè)講解下，漸漸放松了心情。治療時(shí)，她只需俯臥在超聲治療床上，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全程的生命體征監(jiān)測(cè)和必要的鎮(zhèn)痛處置，確保她的舒適度。

孫女士正在接受治療

治療正式開(kāi)始后，醫(yī)生首先通過(guò)磁共振掃描進(jìn)行精準(zhǔn)定位，屏幕上清晰地呈現(xiàn)出子宮肌瘤的位置、大小以及與周圍組織的詳細(xì)關(guān)系。隨后，醫(yī)生啟動(dòng)了磁共振引導(dǎo)聚焦超聲設(shè)備，按照預(yù)設(shè)的治療計(jì)劃，對(duì)肌瘤組織進(jìn)行精準(zhǔn)的超聲脈沖治療。整個(gè)過(guò)程共發(fā)射了70次超聲脈沖，醫(yī)生會(huì)根據(jù)肌瘤不同部位的情況，靈活調(diào)整每次脈沖的能量強(qiáng)度。這些聚焦的超聲波能量就像一把“無(wú)形的刀”，精準(zhǔn)作用于肌瘤內(nèi)部，在不損傷膀胱、腸道、神經(jīng)、血管等周圍組織的前提下，逐步將肌瘤組織消融滅活。

整個(gè)治療過(guò)程順利，孫女士全程沒(méi)有明顯的疼痛感，只是偶爾感覺(jué)下腹部有輕微的溫?zé)岣小Ｖ委熃Y(jié)束后，復(fù)查結(jié)果顯示，本次治療共消融子宮肌瘤總體積約156.8立方厘米，相當(dāng)于一個(gè)中等大小的蘋果的體積，肌瘤消融率達(dá)到90%。唐納醫(yī)生解釋說(shuō)，這意味著絕大部分肌瘤組織已被成功消融，失去活性的肌瘤組織后續(xù)會(huì)逐漸被身體吸收，不會(huì)再繼續(xù)壓迫周圍組織，困擾她的墜脹、尿頻、尿急，以及月經(jīng)、重度貧血等癥狀也將慢慢緩解。

治療后，孫女士精神狀態(tài)良好，治療部位的皮膚也沒(méi)有出現(xiàn)紅腫、燙傷等異常情況，休息1-2小時(shí)即可出院。

北京天壇普華醫(yī)院提醒著廣大女性：子宮肌瘤、腺肌瘤雖常見(jiàn)，但出現(xiàn)下腹墜脹、尿頻、月經(jīng)異常等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)；對(duì)于不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者，磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療（磁波刀）等無(wú)創(chuàng)新技術(shù)為治療提供了更多選擇，可在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的治療方案。

普華專家

唐納

放射科副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院

專業(yè)擅長(zhǎng)：長(zhǎng)年擔(dān)任磁波刀主刀醫(yī)師，擅長(zhǎng)無(wú)創(chuàng)治療子宮肌瘤及子宮腺肌癥

中共黨員，醫(yī)學(xué)碩士，現(xiàn)任上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師。學(xué)會(huì)職務(wù)：上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)委員會(huì)介入學(xué)組委員；中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)磁共振應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)微創(chuàng)治療學(xué)組委員；上海醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)急診影像學(xué)組委員；全國(guó)磁波刀手術(shù)高階培訓(xùn)醫(yī)師。學(xué)術(shù)專長(zhǎng)及成果：主要擅長(zhǎng)急診醫(yī)學(xué)影像診斷；盆腹部CT及MR的影像診斷，特別對(duì)于盆腔婦科疾病的研究；全身CT血管造影及心臟冠脈CTA的影像掃描優(yōu)化及診斷；AI輔助診斷的應(yīng)用與醫(yī)工交叉開(kāi)發(fā)。同時(shí)作為全國(guó)磁波刀（MRgFUS）高階培訓(xùn)醫(yī)師的主要經(jīng)歷如下：2014年上海市第一人民醫(yī)院是我國(guó)首批引進(jìn)以色列Insightec公司MRgFUS設(shè)備的三甲醫(yī)院之一。全國(guó)首批接受Insightec外國(guó)專家專業(yè)培訓(xùn)并嚴(yán)格考試通過(guò)的數(shù)位中國(guó)醫(yī)師之一。自2014至今長(zhǎng)年擔(dān)任磁波刀主刀醫(yī)師，前期主刀參與了各項(xiàng)體部的臨床實(shí)驗(yàn)，目前日常門診專長(zhǎng)無(wú)創(chuàng)治療子宮肌瘤及子宮腺肌癥。主要參與完成的磁波刀項(xiàng)目：2014-2016磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療疼痛性骨轉(zhuǎn)移的國(guó)內(nèi)多中心研究；2015-2017磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療子宮腺肌癥的臨床研究；2018-2020磁共振引導(dǎo)聚焦超聲治療局限性中-低風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌的國(guó)際多中心臨床研究。2014-至今累計(jì)主刀完成磁波刀手術(shù)量近千例，個(gè)人主刀數(shù)及全國(guó)磁波刀高階培訓(xùn)數(shù)長(zhǎng)年位居全國(guó)專家前茅。在合并不孕及不良孕產(chǎn)史患者的聯(lián)合診療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)在全國(guó)磁波刀專業(yè)界及婦科患者圈贏得了良好的口碑和聲譽(yù)。在專著方面，共發(fā)表核心期刊及SCI文章近二十篇，最高IF31。2017年以“影像引導(dǎo)腫瘤無(wú)創(chuàng)診療的技術(shù)創(chuàng)新與臨床應(yīng)用”獲“上海市科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)”（完成人之一）。2024年榮獲昭通市彝良縣衛(wèi)健委“二優(yōu)一先”優(yōu)秀共產(chǎn)黨員表彰。2024年榮獲“優(yōu)秀援滇幫扶專家”表彰。榮獲2024-2025年度彝良縣人民醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱號(hào)。2025年1月主持的國(guó)產(chǎn)磁波刀臨床項(xiàng)目獲“2024云南省科技廳重大生物醫(yī)藥專項(xiàng)基金”二十萬(wàn)元資助。

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