朝陽市二院趙明：并肩而行，向著光亮的地方

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▲遼寧省朝陽市鳳凰山云接寺塔

“世界上第一只鳥飛起，第一朵花綻放的地方”——這一充滿生命起源意味的意象，所指的便是遼寧朝陽。這座東北小城是歷代塞外戰(zhàn)略要地，慕容鮮卑雄心所系的“三燕古都”，千年來風(fēng)云激蕩。如今的朝陽，從歷史深處走來，迎著新時代的晨光，舒展生機(jī)。在這里，朝陽市第二醫(yī)院成為這片生機(jī)的重要守護(hù)者之一，自上世紀(jì)八十年代成立以來，醫(yī)院始終秉承以人為本的宗旨，成為當(dāng)?shù)匕傩战】档膱?jiān)實(shí)依靠，讓醫(yī)學(xué)的進(jìn)步真正化作觸手可及的安心。

作者 | 人物君

向上生長

而要擔(dān)負(fù)好這份守護(hù)一方百姓健康的重任，科室的技術(shù)實(shí)力是根本。對此，朝陽市第二醫(yī)院泌尿外科副主任趙明有著深切的體會，“想讓一個學(xué)科在區(qū)域內(nèi)擁有一席之地，就必須拿出真正過硬的東西。”

技術(shù)實(shí)力的打造也是趙明接手科室管理后，一直以來堅(jiān)持的方向。作為一名外科醫(yī)生，他深知技術(shù)“硬實(shí)力”的分量，也是他多年來伴隨泌尿外科發(fā)展的深切體悟。

2005年，當(dāng)大學(xué)剛畢業(yè)的趙明來到朝陽市第二醫(yī)院（以下簡稱朝陽二院），他在科室輪轉(zhuǎn)時踏入的第一個臨床科室便是泌尿外科，冥冥之中這似乎是早已注定的緣分。那時候，年輕的趙明看著老主任在手術(shù)臺前熟練的操作，精湛的手法以及術(shù)后的顯著療效、快速康復(fù)，都讓他滿心欽佩。就這樣，在前輩專家的感染與指引下，趙明決定留下，在泌尿外科扎根成長。

在朝陽這樣一個并不富裕的東北小城，趙明目睹了有些患者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)拮據(jù)，而在治療方案選擇時躊躇不前的無奈。一個問題自此也涌上他的心頭，“如何才能讓那些病情較重卻又經(jīng)濟(jì)困難的患者，在本地得到有效的救治？”

▲朝陽市第二醫(yī)院泌尿外科副主任 趙明

答案便是他們需要將前沿的診療技術(shù)學(xué)會，帶給朝陽當(dāng)?shù)氐陌傩?，讓?dāng)?shù)鼗颊咴凇凹议T口”就可以享受到經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的高質(zhì)量醫(yī)療，而不必遠(yuǎn)赴外地，背負(fù)沉重的負(fù)擔(dān)。

為了這一樸素的理想，作為科室新鮮血液的趙明于2012年被派往中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。短暫回歸醫(yī)院后，又于次年奔赴北京大學(xué)第一醫(yī)院繼續(xù)深造。在這些頂尖醫(yī)院的平臺上，趙明如同徜徉在知識的海洋中，如饑似渴的學(xué)習(xí)著各類新知識、新技術(shù)。當(dāng)他第一次觀摩大專家的手術(shù)操作時，那行云流水般的精湛手法，宛如一場藝術(shù)盛宴，帶給趙明的是深深的震撼。那一刻，他更是深刻體會到泌尿外科這一專業(yè)的獨(dú)特魅力，心中難以抑制的激動之情如浪潮澎湃。

學(xué)成歸來的趙明，帶回的不僅是技術(shù)，更是有全新的視野與活力。并以自身的不懈努力，一點(diǎn)一滴推動者科室團(tuán)隊(duì)的整體進(jìn)步。經(jīng)過多年的技術(shù)積累，朝陽二院泌尿外科先后開展了包括經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子整葉剜除術(shù)等在內(nèi)的一系列新技術(shù)，成為朝陽地區(qū)最早開展此類項(xiàng)目的醫(yī)院之一，實(shí)實(shí)在在地惠及了本地患者。這段經(jīng)歷也讓趙明更加確定，地方醫(yī)院要發(fā)展，必須積極借鑒大醫(yī)院的成熟經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，使得這些新技術(shù)能快速引進(jìn)、扎實(shí)落地，讓本地患者盡早受益。

眾人支撐

時間一轉(zhuǎn)來到了2023年，經(jīng)過十余年臨床磨煉的趙明早已褪去了當(dāng)年的青澀，肩負(fù)起科室副主任的重?fù)?dān)，并逐步接手整個科室的管理。從前輩手中接過接力棒的他，思考著如何讓科室在傳承中開拓進(jìn)取，同樣是圍繞著技術(shù)的不斷提升，為患者撐起一片藍(lán)天。

身份的轉(zhuǎn)變，也讓趙明逐漸學(xué)會站在全局的角度去綜合性思考問題。以前作為普通醫(yī)生，只要鉆研好自己的技術(shù)就行。而現(xiàn)在，趙明知道科室的進(jìn)步不只是靠一兩個人的努力，必須依托平臺資源與整體協(xié)作，才能行穩(wěn)致遠(yuǎn)。

趙明深知，“獨(dú)行快，眾行遠(yuǎn)”，沒有團(tuán)隊(duì)的共同成長，就談不上技術(shù)的真正突破。于是，他決定推動科室內(nèi)部的深入變革。首先從科室的規(guī)章制度入手推進(jìn)改革，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)在思想層面的統(tǒng)一、行動層面的協(xié)同。從而激發(fā)出團(tuán)隊(duì)每個人的主觀能動性，實(shí)現(xiàn)真正意義上的協(xié)同進(jìn)步。

變革從規(guī)章制度逐漸滲透至思想與行動的每一處細(xì)節(jié)，趙明強(qiáng)調(diào)，“服務(wù)不僅要專業(yè)，更要讓患者感受到溫暖與純粹。醫(yī)生沒有雜念，只有全心為患者著想的醫(yī)者之心?！?/p>

隨著內(nèi)部流程的理順，科室的面貌煥然一新，與細(xì)節(jié)處建立起的患者信任，在持續(xù)傳遞中凝聚成良性循環(huán)。

而一個科室要想實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)持久的發(fā)展，根基一定是在人才。為此，科室堅(jiān)定地踐行“走出去、請進(jìn)來”的方針，將團(tuán)隊(duì)成員分批次地送往沈陽、北京等地的大醫(yī)院進(jìn)行針對性的進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時，根據(jù)團(tuán)隊(duì)以及患者診療的需要，科室也會邀請上級醫(yī)院的專家前來手術(shù)示教、交流指導(dǎo)等。在這個過程中，團(tuán)隊(duì)持續(xù)吸收新知，專業(yè)實(shí)力穩(wěn)步提升。

醫(yī)院層面對于科室的人才培養(yǎng)亦是給予了大力支持，投入建設(shè)的技能培訓(xùn)中心，配備有先進(jìn)的腔鏡模擬訓(xùn)練設(shè)備，幫助年輕醫(yī)生快速提升操作手感。同時，支持新設(shè)備的引進(jìn)，讓泌尿外科得以在更高的平臺上施展自身的技術(shù)才能。朝陽二院泌尿外科是目前整個朝陽地區(qū)唯一能開展“經(jīng)會陰前列腺穿刺技術(shù)”的，而這正是得益于醫(yī)院在設(shè)備與平臺上的堅(jiān)實(shí)支撐。

感念信任

朝陽二院泌尿外科一路走來，趙明最感念的是患者的信任。他常對科室團(tuán)隊(duì)說，無論何時都不能糊弄了患者，因?yàn)樗麄兪菐е湃蝸淼搅诉@里，就必須對得住這份信任。因此，科室成長的每一步都是呼應(yīng)著患者的期盼，站在他們的角度去思考問題，盡全力去解決患者的病痛。

“醫(yī)學(xué)從來不是完美的，它是一門探索中的科學(xué)，但我們一定要付出最大努力，為病人爭取一個更好的結(jié)果。”

面對一些病情危重或特殊的患者，一定要細(xì)致深入地去分析病情，仔細(xì)探索、小心求證，做到規(guī)范化基礎(chǔ)上的個性化治療。在這個過程中，與患者的溝通環(huán)節(jié)至關(guān)重要，看似簡單的幾句談話，卻是任何技術(shù)都無法替代的。溝通中，需要全面細(xì)致地對患者的情況進(jìn)行評估，不只是看病灶是否適合手術(shù)，更要綜合評估患者的全身狀況。

趙明深知，治療往往伴隨著風(fēng)險，但一定是有一個明晰的目標(biāo)，那便是：一切為了患者更好的結(jié)局。倘若術(shù)后對于患者的生命時間延長有限且無法保證生活質(zhì)量，那么手術(shù)的價值可能就需要慎重權(quán)衡。

為了能在綜合評估的基礎(chǔ)上，選擇對患者最為有利的治療方案，朝陽二院泌尿外科正在逐步推進(jìn)多學(xué)科診療（MDT）模式。實(shí)踐證明，MDT 能在術(shù)前更全面地評估病情，整合各專業(yè)意見，形成一致的診療與溝通方案。這不僅降低了醫(yī)療風(fēng)險, 使手術(shù)準(zhǔn)備更更為充分、療效更優(yōu)，也顯著減少了潛在的醫(yī)療糾紛。趙明非常認(rèn)同這一模式，視其為系統(tǒng)解決復(fù)雜臨床問題的有效路徑。在泌尿外科，他們會定期聯(lián)合院內(nèi)的相關(guān)優(yōu)勢科室，共同針對疑難病例進(jìn)行討論，從而顯著提升應(yīng)對復(fù)雜病情的能力。

除了手術(shù)能力的日益精進(jìn)，科室也在積極拓展藥物治療路徑，尤其是對于那些無法手術(shù)的泌尿系統(tǒng)腫瘤患者。如晚期腎癌，由于傳統(tǒng)化療手段對其沒有多大作用，導(dǎo)致晚期腎癌在很長一段時間內(nèi)沒有太好的應(yīng)對方法。而今，發(fā)現(xiàn)靶向治療、免疫治療以及靶免聯(lián)合方案對晚期腎癌有著不錯的效果，使得這類患者的生存時長以及生活質(zhì)量都相較以往有了很大的提升，讓醫(yī)生們對于泌尿系統(tǒng)腫瘤治療的信心一下子提升了許多，患者在日漸希望中也不再恐慌，治療的依從性顯著增加。

感同身受

在泌尿系統(tǒng)腫瘤的治療方面，趙明秉承的理念是運(yùn)用當(dāng)下最先進(jìn)的技術(shù)和藥物，先保證患者能有質(zhì)量的生活下去。而隨著科技的不斷進(jìn)步，未來一定會有更多更好的新療法能接續(xù)上，讓患者能夠長期幸福地生存下去。在他看來，應(yīng)對腫瘤未必一定要追求徹底“攻克”，如果能讓其轉(zhuǎn)化為一種可長期共存的慢性狀態(tài)，本身已是一場勝利，這也是健康中國所希望實(shí)現(xiàn)的腫瘤長期慢病化管理的目標(biāo)。

這一切的理念與實(shí)踐，最終都融入在與患者并肩同行的每一個平凡日子里。這也正是醫(yī)生這份職業(yè)帶給趙明的最大感動，藏在這看似平凡的相伴中。每一次的謹(jǐn)慎決策、坦誠溝通，都是在疾病診治這段充滿不確定的道路上，鄭重鋪下的一塊磚。在漫長的行醫(yī)時間里，心中的信念總是推動著他不斷回溯與思考：一名醫(yī)生究竟該如何成長，才能真正支撐起患者的托付？

回想自己走上醫(yī)學(xué)之路，最初并非出于本意的喜歡，而是更多的遵從家人的意愿選擇了這個專業(yè)。就像很多孩子面對父母為自己所選的專業(yè)一樣，剛開始時面對堆積如山的醫(yī)學(xué)教材，趙明也曾覺得無比枯燥。直到走進(jìn)臨床、走近患者，這份職業(yè)的厚重感才在他心中真正有了份量。

尤其是當(dāng)他真正以患者視角體會過那種渴望恢復(fù)健康的期盼與等待后，那份理解變得更為真切而具體。那是在2022年，趙明因肺部疾病做了一場手術(shù)，從醫(yī)生轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊撸瑯咏?jīng)歷了術(shù)前的不安、術(shù)后的疼痛、康復(fù)過程中面對每一個細(xì)微變化的忐忑以及家人的煎熬與期待交織的心路。這段換位思考的經(jīng)歷，讓他真切感受到醫(yī)學(xué)中那些無法被技術(shù)替代的部分，人在疾病面前的脆弱和脆弱中希望被善意托舉的渴望。

這段經(jīng)歷，讓他對生命更是多了一分敬畏。當(dāng)他躺在病床上，聽著醫(yī)生與家屬之間的交流，他深深意識到：每一份診斷背后，都是一段具體的人生，牽動的是一個家庭的悲歡。

“從那以后，我更加確信，作為醫(yī)生不單單是要技術(shù)好，也不只是讓治療結(jié)果滿意，而是一個整體。除了用醫(yī)術(shù)解除病痛，人文關(guān)懷和多角度的溝通同樣非常重要。這種交流，是任何人工智能都無法替代的，只存在于人與人之間。”

而今，趙明對于醫(yī)生這份職業(yè)有了更深一層次的體悟。作為醫(yī)生是一種榮幸，“這份職業(yè)的意義，或許不在于為患者解決了多少問題，而在于我們能與他們并肩戰(zhàn)斗多久?！?/p>

*僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士閱讀/參考。

責(zé)編 | 張 坪
校對 | 李 紫