江西
晚上翻來覆去睡不著覺，熬到天亮還毫無睡意，嚴重失眠不僅熬垮精神，還讓胃口、情緒跟著變差，這要怎么辦？
新加坡貢方堂TCM中醫婦科專家吳美儀醫師指出，很多人覺得失眠就是“壓力大”，其實從中醫角度看，嚴重失眠的誘因里，肝火擾心是最常見的一種，尤其現在的人工作忙、壓力大，遇事容易煩躁易怒，肝氣郁結久了就化火，肝火往上沖，擾亂心神，自然沒法安睡。除此之外，長期熬夜、睡前刷手機讓神經緊繃，或是愛吃辛辣、濃茶咖啡，加重體內火氣，還有作息紊亂、思慮過多，都會耗傷氣血、擾動心神，一步步把淺眠熬成整夜睡不著的嚴重失眠。如果失眠時還伴隨煩躁易怒、口苦口干、頭暈目赤、胸悶脅痛，那大概率就是肝火擾心型的失眠，對癥調理才能見效。
針對肝火擾心引發的嚴重失眠，吳美儀醫師臨床中常用龍膽瀉肝湯辨證加減治療，效果十分顯著。這款經典方劑是清瀉肝火的代表方，能直擊病機，清瀉肝膽實火、清利下焦濕熱，肝火消了，心神不受擾動，自然能安然入睡。
龍膽瀉肝湯由龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉、車前子、 柴胡、甘草、當歸、生地組成。
君藥：龍膽草，大苦大寒，直入肝膽經，專攻清瀉肝膽實火、清利下焦濕熱，是方中核心。肝火是擾動心神的根源，龍膽草直擊病灶降肝火，肝火清則心神無擾，這是解決此類失眠的關鍵。
臣藥：梔子、黃芩，二者苦寒清熱，梔子通瀉三焦之火，黃芩善清膽火與上焦之火，二藥輔助龍膽草，把肝膽及周身郁火層層清解，進一步斬斷 “火擾心神” 的源頭，緩解失眠伴隨的口苦、頭暈、煩躁。
佐藥：木通、澤瀉、車前子 + 柴胡 + 當歸、生地，三味利水滲濕藥能引肝膽濕熱從小便排出，避免濕熱蘊結化火反復擾心；柴胡疏解肝膽氣機，肝氣得順則火無從生，從氣機層面防止肝火再生；當歸、生地味甘養血、滋陰潤燥，既彌補肝火亢盛耗傷的陰血，又防止方中大量苦寒藥傷陰，陰血充足則心神有養，從 “養神” 角度助力睡眠，做到清瀉而不傷正。
使藥：甘草，甘溫調和方中所有苦寒之品，緩解其峻烈之性，同時保護脾胃功能，中醫講 “脾胃和則心神安”，脾胃不受損，氣血生化有源，也能為安神助眠筑牢基礎。
吳醫師特別提醒，中醫調理失眠講究辨證施治，龍膽瀉肝湯專為肝火擾心型失眠設計，若是心脾兩虛、陰虛火旺等其他證型的失眠，需調整方藥，大家切勿自行抓藥服用，一定要找專業中醫辨證后再調理。
想要擺脫失眠，光靠用藥還不夠，日常的生活調理才是鞏固效果、避免復發的關鍵，吳美儀醫師建議大家做好這幾點：一是調情緒，少生氣、少鉆牛角尖，睡前別刷短視頻、看刺激性內容，讓神經慢慢放松；二是節飲食，戒掉辛辣、油炸食物，睡前不喝濃茶、咖啡，也別吃宵夜，減輕腸胃負擔；三是守作息，哪怕前一晚沒睡好，也別白天補覺，固定晚上的入睡時間，讓身體形成生物鐘；四是做輕調理，睡前用溫水泡泡腳，搭配輕柔的足底按摩，別做劇烈運動，讓身心都進入 “待眠狀態”。
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