事關(guān)“病有所醫(yī)” 醫(yī)療保障法草案二次審議

百姓看病就醫(yī)的“保障網(wǎng)”，正迎來堅實的法治守護。

4月27日，醫(yī)療保障法草案提請十四屆全國人大常委會第二十二次會議二次審議，標志著我國醫(yī)療保障領(lǐng)域立法又向前邁出重要一步。

此次提請審議的草案二審稿共7章54條，從醫(yī)療保障服務(wù)優(yōu)化到生育保險擴圍，再到醫(yī)保基金監(jiān)管，貫穿其中的主線是“維護公民醫(yī)療保障合法權(quán)益”，充分彰顯立法為民理念，讓群眾看病就醫(yī)更安心、更有底氣。

仔細翻閱草案二審稿，有哪些修改？吸收了哪些建議？

進一步織牢織密醫(yī)療保障網(wǎng)——

當前，我國基本醫(yī)保參保率鞏固在95%，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重基本醫(yī)療保障制度進一步鞏固提升，建成了世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。

草案二審稿進一步明確多層次醫(yī)療保障體系有關(guān)內(nèi)容和要求，明確在立法目的中增加“健全多層次醫(yī)療保障體系”，并增加相關(guān)規(guī)定，鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險、與醫(yī)療保障有關(guān)的慈善捐贈、醫(yī)療互助等，滿足多樣化健康保障需求。

2025年8月21日，在山東省鄆城縣人民醫(yī)院醫(yī)保便民服務(wù)站，居民在辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。新華社記者 郭緒雷 攝

“這一修改從法律層面上明確了我國醫(yī)保制度的頂層設(shè)計，基本醫(yī)保為主體，大病保險、醫(yī)療救助托底，商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等協(xié)同發(fā)力，形成梯次減負、多元互補的保障網(wǎng)。”中國政法大學法與經(jīng)濟學研究院教授張卿說，這也為長期護理保險等制度發(fā)展預(yù)留了空間，讓整個醫(yī)療保障網(wǎng)更全面、更可持續(xù)。

推動優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)——

草案二審稿進一步落實省級統(tǒng)籌要求，完善參保長效機制。

“推動省級統(tǒng)籌是為了適應(yīng)人口流動規(guī)模增大，更大范圍的統(tǒng)籌不僅有利于分擔風險，實現(xiàn)醫(yī)療保障的可持續(xù)性，也有利于醫(yī)保基金的收支平衡。”中國社會科學院經(jīng)濟研究所研究員王震說，目前，全國已經(jīng)有20多個省份進行了探索，并出臺了醫(yī)保省級統(tǒng)籌的相關(guān)文件。

此外，草案二審稿進一步明確國家完善生育保險制度，推進擴大生育保險覆蓋范圍。目前，多地已開展實踐探索，靈活就業(yè)人員等群體可按規(guī)定參加生育保險，全國普遍實現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放至個人，保障更加便捷、精準、直達。

王震說，接下來還要探索更多舉措降低生育成本，助力構(gòu)建生育友好型社會。

2026年1月1日，在河南省焦作市溫縣婦幼保健院新生兒科，護士為新生兒喂奶。新華社發(fā)（徐宏星攝）

守護好老百姓的“救命錢”——

保障基金可持續(xù)運行，是底線，也是生命線。草案二審稿提出要建立基本醫(yī)療保險基金風險管控機制，構(gòu)建中長期收支平衡機制和應(yīng)急處置機制。

對此，專家表示，新增基金應(yīng)急處置機制，主要是為了應(yīng)對部分地區(qū)居民醫(yī)保可能出現(xiàn)的收不抵支風險，壓實統(tǒng)籌地區(qū)收支平衡責任。

草案二審稿還明確了定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)當嚴格執(zhí)行實名就醫(yī)、購藥管理規(guī)定等，為守護好基金安全提供了更高層面的法律依據(jù)。

張卿認為，將多年來行之有效的醫(yī)保制度、惠民舉措上升為法律規(guī)范，同時依法保護個人信息及隱私，有利于確保醫(yī)保政策長效落地、連貫實施，更好保護參與醫(yī)保的多方主體利益。

從制度完善到權(quán)益守護，完善的法律保障將讓醫(yī)保服務(wù)更加公平可及，惠及每一位參保人。

作者 | 彭韻佳、徐鵬航

來源 | 新華社

編輯 | 徐冰冰 張鐘文 劉新雨

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