從劇痛難忍到重獲安寧：鞘內藥物灌注療法（IDDS）為晚期癌痛患者帶來新選擇

對于部分晚期癌癥患者而言，劇烈的疼痛有時比疾病本身更令人難以承受。當常規口服鎮痛藥效果逐漸下降，或副作用嚴重到影響基本生活時，我們還能為他們做些什么？現代醫學中的鞘內藥物灌注療法（IDDS），正在為這類困境提供一種新的解決方案。

難以控制的癌痛，常常讓人陷入兩難

孫叔（化名）是一位晚期肺癌患者。確診以來，他一直積極面對治療，唯獨一件事，幾乎將他擊垮——癌痛。隨著病情進展，疼痛不斷加重，口服鎮痛藥的劑量被迫一再上調。然而，大劑量藥物帶來的不僅是有限的止痛效果，更伴隨著頭暈、惡心、嘔吐、嚴重便秘、食欲喪失等副作用。VAS疼痛評分8-9分（滿分10分，10分為最劇烈的疼痛），嚴重影響休息與基本生活。

抱著最后一絲希望，孫叔找到了西安市第三醫院神經外科王濤醫生，并接受了鞘內藥物灌注療法（IDDS）。術后第一天，當微量藥物開始通過泵體持續輸入體內時，孫叔的臉上出現了久違的放松表情。“不痛了！真的不痛了。”這不是夸張，術后評估顯示，孫叔的疼痛VAS評分從術前的8-9分，直線下降到2-3分——從“重度、難以忍受的疼痛”降為“輕度、基本不影響休息和生活”的輕微不適。更讓他驚喜的是，之前口服鎮痛藥產生的副作用——頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退、便秘有效得到了緩解。

讓藥物直達疼痛信號的“源頭”

鞘內藥物灌注療法（IDDS）是一種微創介入治療手段。醫生通過微創手術，在患者體內植入一個小的藥物泵，并用一根纖細的導管將鎮痛藥物直接輸注到脊髓周圍的“鞘內”空間——也就是疼痛信號傳導的關鍵通路。

這種治療方式的特點在于：

·手術微創，損傷小。

·用藥量大幅降低：藥物繞過胃腸吸收和肝臟代謝，直接作用于中樞神經系統的靶點，所需劑量僅為口服劑量的約1/300。

·鎮痛效果更穩定：藥物直接抵達作用部位，起效較快，疼痛控制更平穩。

·全身副作用有效減少：血液中藥物濃度極低，以往常見的頭暈、惡心、便秘等不良反應減輕或消失。

·一次植入，長期可調：醫生可根據患者疼痛變化，通過體外無線設備調節藥物輸注速度，實現個體化治療。儲藥盒通常每1-3個月補充一次，減少了頻繁往返醫院的不便。

哪些人群適合IDDS療法？

· 晚期癌痛，口服或靜脈常規鎮痛效果不理想；

· 口服鎮痛藥后出現嚴重不良反應，無法耐受；

· 預期生存期超過3個月，且身體狀況能夠耐受微創手術。

在全球范圍內，鞘內藥物灌注療法已被多項臨床指南推薦為難治性癌痛的重要治療手段。國內越來越多的醫療機構也在逐步規范開展這項技術。當口服藥物無能為力、副作用讓患者雪上加霜時，這一療法為控制疼痛、維護患者基本生活尊嚴提供了切實可行的新路徑。

如果您或您的家人正面臨相似困境，建議向正規醫療機構的專業醫生咨詢，評估是否適合接受鞘內藥物灌注治療。讓晚期生命不被疼痛吞噬，讓患者在有限的時光里獲得應有的安寧與尊嚴——這是現代醫學不斷努力的方向。

來源：西安市第三醫院