多位醫(yī)務(wù)人員被停職，引發(fā)熱議！

近期，婚檢中患者隱私權(quán)的問題再次引發(fā)熱議。

一名醫(yī)務(wù)人員在社交平臺(tái)發(fā)文表示，實(shí)際工作中，醫(yī)生無(wú)論是否向患者另一半告知婚檢結(jié)果，最終往往都會(huì)面臨辭職或停職的處境。

這名醫(yī)務(wù)人員寫道：“兩個(gè)月前，一位女性婚檢有艾滋病，首診醫(yī)生上報(bào)疾控中心，疾控中心將結(jié)果告訴這名女性，女方稱不能告訴她對(duì)象。結(jié)果前段時(shí)間男方得了艾滋病，直接去衛(wèi)健委告那名首診醫(yī)生，醫(yī)生被停職待業(yè)。”

“一年前，也有一位婚檢女性檢測(cè)出艾滋病，醫(yī)生上報(bào)疾控中心并主動(dòng)告知她對(duì)象，結(jié)果雙方未結(jié)婚，女方持續(xù)投訴，醫(yī)生被停職三個(gè)月，之后辭職。”

一對(duì)即將步入婚姻殿堂的情侶在婚檢中，女方被檢出 HIV 陽(yáng)性。面對(duì)女孩 "求求你別告訴我男朋友" 的哀求，醫(yī)生選擇將結(jié)果鎖進(jìn)檔案袋，僅告知男方 "血脂有點(diǎn)稠"。三個(gè)月后，男方確診感染，憤怒地向衛(wèi)健委投訴并索賠120萬(wàn)元。盡管法院以 "醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行法定保密義務(wù)" 為由判決醫(yī)院無(wú)責(zé)，但涉事醫(yī)生被停職。

相似的案例，不同的是一個(gè)透露了檢查結(jié)果給伴侶，一個(gè)沒有透露，相同的是醫(yī)生都承擔(dān)了本不該自己承擔(dān)的后果。

類似問題頻發(fā)

醫(yī)務(wù)人員陷入“左右為難”

婚檢結(jié)果保密，不能告知另一方，這已經(jīng)帶來一些嚴(yán)重問題。

據(jù)上海松江法院此前發(fā)布的信息顯示，李某早在2011年就確診為HIV攜帶者，結(jié)婚時(shí)并沒有如實(shí)告知，此前李某一直在服用抗艾滋病毒的藥物，面對(duì)妻子的詢問他便謊稱是患有肝病需要常規(guī)服藥，妻子并沒有產(chǎn)生懷疑。

最終李某的妻子王某還是發(fā)現(xiàn)了事實(shí)的真相，經(jīng)過緊急檢查，王某抗體為陰性，并沒有感染HIV病毒。在痛定思痛之后，王某以“李某對(duì)患有重大疾病惡意隱瞞，使自己作出錯(cuò)誤的結(jié)婚決定，遭受身心重創(chuàng)，婚姻無(wú)法繼續(xù)”為由將李某訴至法院，要求撤銷婚姻。

李某在接受法院質(zhì)詢時(shí)則表示：“吃藥的情況下，我的病毒載量低于檢測(cè)下限，是沒有傳染性的，所以不怕。”

源自新聞坊

無(wú)獨(dú)有偶。某男子婚后被妻子感染HIV病毒，在得知市疾控和婚檢醫(yī)院知情卻不告知自己實(shí)情后，該男子把醫(yī)院和該市疾控中心告上法庭，要求承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

某婦幼保健院一名醫(yī)務(wù)人員則表示：“我曾在成批量的婚檢人群中篩查出一例HIV-1男性患者，看到報(bào)告后，我絲毫不敢怠慢，立刻撥打了這位男士的電話，沒想到對(duì)方十分平靜。他說疾控中心早就告訴他了，這次只是做個(gè)婚檢應(yīng)付一下，這屬于他的隱私，希望醫(yī)生不要告訴他女朋友。我希望他能主動(dòng)告知，但是在最后一次溝通中，患者明確表示，誰(shuí)敢透露他的隱私，就讓誰(shuí)好看。”

隱私權(quán)與生命健康權(quán)如何平衡？

醫(yī)生在涉及艾滋病時(shí)為何“左右為難”？根本原因在于現(xiàn)行法律體系中，隱私權(quán)與生命健康權(quán)之間，法律通常更傾向于保護(hù)前者。

在我國(guó)，多部法律法規(guī)都有涉及艾滋病告知問題。

《傳染病防治法》第68條規(guī)定，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的，需要承擔(dān)法律責(zé)任。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條、第63條規(guī)定了衛(wèi)生部門及醫(yī)務(wù)人員保護(hù)患者個(gè)人隱私的義務(wù)，以及違反義務(wù)的法律責(zé)任。

《民法典》第1226條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私和個(gè)人信息保密。泄露患者的隱私和個(gè)人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

多位受訪者指出，一旦感染者病情被泄露，患者不僅婚事可能受阻，還會(huì)在社會(huì)生活和工作中遭遇障礙。如何平衡患者隱私權(quán)、配偶知情權(quán)與生命健康權(quán)，至今仍是一個(gè)有待完善的法律與倫理問題。

為解決這一沖突，國(guó)內(nèi)一些地方已開始探索應(yīng)對(duì)機(jī)制。2007年1月1日，云南成為全國(guó)首個(gè)通過地方性法規(guī)明確規(guī)定醫(yī)生可對(duì)艾滋病患者配偶進(jìn)行告知的省份。2021年3月，云南修訂的《云南省艾滋病防治條例》進(jìn)一步明確：艾滋病感染者和病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病情告知其配偶或性伴侶；若本人拒絕告知，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有權(quán)代為告知。

廣西也采取了類似做法，但相關(guān)規(guī)定更加細(xì)致，且將“告知”職責(zé)賦予當(dāng)?shù)丶部夭块T，而非醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)2013年7月1日廣西正式實(shí)施的《廣西壯族自治區(qū)艾滋病防治條例》的規(guī)定，艾滋病感染者和病人，應(yīng)當(dāng)將感染事實(shí)告知配偶或與其有性關(guān)系者，或委托疾控機(jī)構(gòu)代為告知；如不告知或不委托告知的，疾控機(jī)構(gòu)有權(quán)告知其配偶或者與其有性關(guān)系者。2019年該條例修訂后，又增加了告知期限的限制：須在知曉感染結(jié)果后一個(gè)月內(nèi)完成。

上述地方立法賦予相關(guān)機(jī)構(gòu)在特定情境下的“告知權(quán)”。多位受訪者表示，隱私固然重要，但當(dāng)其可能危及他人健康甚至生命時(shí)，出于公共利益的考量，就應(yīng)有所讓步。從倫理和法理角度看，這種處理原則具備充分的合理性。

中國(guó)人民大學(xué)法學(xué)院教授、民商事法律科學(xué)研究中心執(zhí)行主任石佳友解釋，婚檢場(chǎng)景中告知對(duì)象是即將成為合法配偶的特定人，隱私傳播風(fēng)險(xiǎn)低，對(duì)感染者的影響主要是關(guān)系層面的調(diào)整，并不會(huì)引發(fā)遭受公眾歧視的嚴(yán)重后果。從法理上講，隱私權(quán)作為人格權(quán)的一部分，并非絕對(duì)權(quán)利，涉及公共利益時(shí)可以適度限制，國(guó)外亦是如此。

告知責(zé)任與立法建議：

應(yīng)強(qiáng)化患者的告知義務(wù)

民法典雖規(guī)定一方患重大疾病應(yīng)在結(jié)婚登記前如實(shí)告知另一方，但對(duì)于未如實(shí)告知將承擔(dān)何種法律責(zé)任，法律并未作出明確規(guī)定。國(guó)內(nèi)一家婦幼保健院的生殖科主任醫(yī)師張程表示，無(wú)論戀愛還是婚姻階段，男女雙方都應(yīng)相互了解對(duì)方是否患有重大傳染性疾病，這是對(duì)彼此健康的負(fù)責(zé)。

石佳友建議，應(yīng)強(qiáng)化患者自身的告知義務(wù)和相關(guān)的法律責(zé)任，可由最高人民法院和最高人民檢察院適時(shí)發(fā)布司法解釋，明確在當(dāng)事人明知自己患有嚴(yán)重傳染性疾病、卻拒不告知配偶或性伴侶并造成他人重大健康損害的情況下，可以參照“故意傷害罪”追究刑事責(zé)任。刑法規(guī)定，對(duì)其他人構(gòu)成故意傷害罪，需造成實(shí)際身體傷害，刑期從三年直至死刑不等。通過司法解釋或典型案例的方式強(qiáng)化感染者的告知義務(wù)，能夠?qū)室怆[瞞行為形成有效震懾。

至于由誰(shuí)來承擔(dān)告知責(zé)任，石佳友傾向于支持廣西的做法。疾控中心作為依法履行職責(zé)的國(guó)家機(jī)關(guān)，擁有對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查等法定職責(zé)，由其在高風(fēng)險(xiǎn)人群中履行告知義務(wù)，具備更強(qiáng)的合法性與專業(yè)性。不過他指出，目前國(guó)內(nèi)多數(shù)地區(qū)尚未完善相關(guān)立法，疾控機(jī)構(gòu)普遍缺乏法定依據(jù)，不愿意主動(dòng)承擔(dān)告知任務(wù)。

石佳友認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急是推動(dòng)全國(guó)性法規(guī)的修訂。合理的法律設(shè)計(jì)，應(yīng)在尊重感染者隱私的同時(shí)，切實(shí)保障性伴侶的知情權(quán)與健康安全。這種平衡通過法律明確各方的權(quán)利邊界，實(shí)現(xiàn)相互制約與保護(hù)。若要同時(shí)系統(tǒng)性地修改民法典、結(jié)婚登記條例、傳染病防治法等多部法律法規(guī)，現(xiàn)實(shí)操作難度較大。當(dāng)前更可行的路徑是推動(dòng)《艾滋病防治條例》的修訂，作為行政法規(guī)，其修改流程相對(duì)簡(jiǎn)單靈活，可借鑒廣西的做法，在條例中增設(shè)由疾控機(jī)構(gòu)在婚檢或確立性關(guān)系時(shí)履行告知義務(wù)的條款，并嚴(yán)格限定告知范圍，僅限于配偶或同居性伴侶，避免擴(kuò)大適用對(duì)象。

來源丨華醫(yī)網(wǎng)綜合

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