“爸爸,我們回家了。”4月22日,婁底市中心醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心(康復(fù)醫(yī)學(xué)科 中醫(yī)科)病房門口,女兒攙扶著51歲的劉先生。這位一個多月前還躺在ICU里、雙肺被炎癥“吃”成白色的危重患者,雖然步履蹣跚,卻已能清晰應(yīng)答,緩緩走出病房。
從麻陽到懷化再到婁底,270公里的生死奔赴,劉先生用41天完成了從昏迷臥床到攙扶行走的重生。這場跨越地域的救治,正是國家區(qū)域醫(yī)療中心輻射引領(lǐng)、緊密型醫(yī)聯(lián)體高效協(xié)作的生動寫照。
絕境破局:頂級專家下沉 筑牢生命防線
3月13日晚9點,在麻陽工作的劉先生突發(fā)站立不穩(wěn)、言語含糊,麻陽苗族自治縣人民醫(yī)院的檢查結(jié)果指向了腦出血。次日凌晨,他被緊急送往懷化上級醫(yī)院。“當(dāng)時人還清醒,手腳也能動,我們還抱著樂觀的期待,以為住幾天就能好轉(zhuǎn)。”劉先生的女兒回憶道。
然而,劉先生的病情未如預(yù)期般好轉(zhuǎn),反而急轉(zhuǎn)直下,神志逐漸模糊,肢體無力加重,更致命的是,肺部感染迅速蔓延。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用盡一切手段,感染依舊無法控制,生命體征持續(xù)惡化。醫(yī)生告知家屬,病情極度危重,建議轉(zhuǎn)往具備更高救治能力的醫(yī)院。絕望之際,麻陽苗族自治縣人民醫(yī)院提供了一個關(guān)鍵建議:婁底市中心醫(yī)院擁有國家區(qū)域醫(yī)療中心的頂級呼吸重癥救治能力,或許能為患者帶來生機。
3月26日,在麻陽苗族自治縣人民醫(yī)院救護車的護送下,劉先生被緊急轉(zhuǎn)入婁底市中心醫(yī)院。此時的他,面臨著高血壓3級、糖尿病、多臟器功能受損的復(fù)雜局面,生命體征極不穩(wěn)定。醫(yī)院立即開通綠色通道,以“在急診內(nèi)科完善CT后直接進ICU”的最優(yōu)路線,實現(xiàn)患者轉(zhuǎn)運、接診、救治的無縫銜接。
救治的核心力量迅速集結(jié)。鐘南山院士團隊專家、廣醫(yī)一院婁底醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師曾運祥教授第一時間介入診療。3月27日,曾運祥教授團隊與婁底市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任、主任醫(yī)師謝瑜,副主任、副主任醫(yī)師李華翔,在ICU床旁展開高規(guī)格會診。結(jié)合患者肺部感染、腦出血、基礎(chǔ)病史等復(fù)雜情況,精準(zhǔn)制定抗感染、穩(wěn)定生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、后期康復(fù)的綜合救治方案,并進行全程技術(shù)指導(dǎo)。
醫(yī)院黨委副書記、院長、重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人楊吉軍高度重視,多次深入ICU病房,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等多學(xué)科力量,對劉先生的呼吸功能、臟器功能、病情變化進行全流程監(jiān)測與管理,為他構(gòu)建起一道嚴(yán)密的“生命防線”。在頂級專家的“硬核”支撐和多學(xué)科團隊的協(xié)同作戰(zhàn)下,經(jīng)過12天的全力救治,劉先生失控的肺部感染終于得到有效控制,意識逐漸清醒,成功從死亡線上被拉了回來。
加速重生:中西醫(yī)協(xié)同發(fā)力 攻克康復(fù)難關(guān)
4月6日,劉先生轉(zhuǎn)入中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心(康復(fù)醫(yī)學(xué)科 中醫(yī)科),進入康復(fù)的“快車道”。中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師袁懿,康復(fù)醫(yī)學(xué)中心康復(fù)科綜合康復(fù)病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師龔高新團隊接過治療的“接力棒”。擺在他們面前的,是橫亙在患者康復(fù)路上的三座大山:拔除氣管套管、拔除胃管、恢復(fù)肢體功能。
入院時,劉先生左側(cè)肢體軟綿無力,且因長期臥床和嚴(yán)重感染,身體極度虛弱。同時,氣管套管和胃管的存在,不僅限制了他的呼吸與進食,更增加了并發(fā)癥的風(fēng)險。針對這一情況,康復(fù)醫(yī)療團隊制定了“中西醫(yī)結(jié)合+早期介入+精準(zhǔn)康復(fù)”的綜合策略,一方面,利用現(xiàn)代康復(fù)理療技術(shù)進行偏癱手法訓(xùn)練;另一方面,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,通過辨證施治,采用中藥湯劑扶正祛邪、調(diào)理臟腑,配合針灸疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。這種“內(nèi)服外治、中西合璧”的方案,為劉先生的快速恢復(fù)奠定了堅實基礎(chǔ)。
“對于氣切患者而言,氣道管理是拔管成功的關(guān)鍵,每一個細節(jié)都容不得半點馬虎。”主任醫(yī)師劉虹介紹。管床醫(yī)生胡宇與護理團隊緊密配合,密切監(jiān)測劉先生氣道狀況,從精細化的吸痰操作到嚴(yán)格的口腔護理,為氣管套管拔除創(chuàng)造了有利條件。
奇跡在日復(fù)一日的堅持中發(fā)生。4月18日,氣管套管順利拔除;4月21日,胃管也被成功撤去。劉先生的恢復(fù)速度遠超預(yù)期,比原定“一個月內(nèi)拔管”的目標(biāo)提前了半個月。
“爸爸恢復(fù)得很快。”劉先生的女兒難掩激動,從“答非所問、甚至不知道自己生病”,到“一天比一天清醒,能記住事情”;入院時高達230mmHg的危險血壓,逐步降至180mmHg,最終穩(wěn)定在110mmHg左右的理想水平;下肢肌力已恢復(fù)至四級,能夠在攙扶下緩慢行走。
織網(wǎng)賦能:從“輸血”到“造血” 守護百姓健康
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4月22日,劉先生出院當(dāng)天,楊吉軍再次來到他的病床前,送上鮮花并細致叮囑后續(xù)康復(fù)要點。出院前,醫(yī)院社會醫(yī)學(xué)部已提前與麻陽苗族自治縣人民醫(yī)院對接,為患者預(yù)留好康復(fù)床位,真正實現(xiàn)“出院即銜接、康復(fù)不斷檔”。
這場跨越地域的生命接力,是婁底市中心醫(yī)院依托國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),深耕醫(yī)聯(lián)體建設(shè)十年,踐行中心使命的生動縮影。自2023年國家區(qū)域醫(yī)療中心啟動建設(shè)以來,通過與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的緊密合作,復(fù)雜呼吸重癥救治、“無管化”胸科手術(shù)等系列頂尖技術(shù)在婁底落地生根,從“突破”變?yōu)椤俺B(tài)”。這不僅讓婁底百姓在“家門口”就能享受到國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),更通過專家常駐、技術(shù)平移、人才培養(yǎng)等方式,為整個區(qū)域的醫(yī)療水平提升注入了強勁動能。
國家區(qū)域醫(yī)療中心的“高位賦能”,為優(yōu)質(zhì)資源向基層輻射提供了堅實支撐,讓醫(yī)聯(lián)體建設(shè)煥發(fā)新生機。“從2016年起,我們就與麻陽苗族自治縣人民醫(yī)院建立定點幫扶關(guān)系。”醫(yī)院社會醫(yī)學(xué)部主任丁愛平介紹,幫扶過程中,醫(yī)院始終堅持“授人以魚不如授人以漁”,通過派駐專家、組建特色科室、接收人才進修等方式,推動幫扶模式從“輸血”向自主“造血”轉(zhuǎn)變。2026年,雙方共建緊密型醫(yī)聯(lián)體,市中心醫(yī)院于4月25日派出博士團隊赴麻陽開展學(xué)術(shù)指導(dǎo)與授牌,持續(xù)深化區(qū)域醫(yī)療協(xié)作。
從麻陽山城到婁底市區(qū),270公里的距離,41天的生命接力,劉先生的重生,不僅是一個家庭的幸事,更是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、織密基層健康守護網(wǎng)的鮮活注腳。在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的制度偉力下,更多生命奇跡正在書寫。(婁底日報全媒體記者 王星 通訊員 梅舒)
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