廣西
春夏交替，氣溫回升、雨水增多，蛇類進入全年活躍期，蛇咬傷事件呈上升趨勢。4月以來，柳州市中醫醫院急診醫學科已成功救治10余名蛇傷患者，其中3名重型舟山眼鏡蛇咬傷患者病情危重，已收入院接受系統救治。
據了解，以上10余名蛇傷患者中，多名患者在田間勞作或在野外工作時不慎被蛇咬傷，個別患者是在戶外游玩時被蛇咬傷。
患者曾先生在田間勞作時，被舟山眼鏡蛇咬傷右手食指。受傷后，他自行外敷中藥，導致右手食指發黑壞死、劇烈疼痛，腫脹快速蔓延至右肘關節。治療3天無效后，轉入柳州市中醫醫院蛇傷中心救治。
蛇傷患者傷情。（受訪單位供圖）
接診后，醫護團隊立即評估傷情，發現患者的右手食指皮膚壞死、伴膿性滲出液，右上肢重度紅腫，病情危急。團隊迅速為其實施傷口切開排膿+VSD負壓吸引術，同步給予抗感染、抗炎等對癥支持治療，并聯合醫院的特色蛇傷消腫方外敷，快速解毒消腫。經過兩次創面修復及規范綜合救治，患者的壞死范圍得到控制，腫脹消退、疼痛緩解，8天后順利好轉出院。
春季是蛇傷高發季節，田間勞作、戶外踏青、山林作業等均易遭遇毒蛇襲擊。
據柳州市中醫醫院急診醫學科醫生介紹，學會五步核心自救法，可以降低損傷、贏得搶救時間。
蛇傷患者傷情。（受訪單位供圖）
第一步：立即撥打120急救電話。保持冷靜，第一時間呼叫急救，說明地點與傷情；有條件可拍攝毒蛇照片或牢記外形特征（如花紋、頭部形狀、顏色等），助力醫生快速辨蛇、制定針對性治療方案。
第二步：制動靜臥，減少活動。避免奔跑、走動，防止毒素加速擴散。就地取材（如木板、樹枝等）制作夾板固定傷肢，保持肢體伸直；保持坐位或斜靠位，將受傷部位置于心臟水平以下，減少回心血量，延緩毒素擴散。
第三步：去除緊身衣物及飾品。被咬傷后，受傷肢體會快速腫脹，及時取下戒指、手鐲、手表等飾品，松開衣袖褲腿，避免壓迫血管導致肢體缺血壞死。
柳州市中醫醫院急診醫學科醫生正在救治蛇傷患者。（受訪單位供圖）
第四步：清水沖洗傷口。用大量清水、肥皂水或礦泉水反復沖洗傷口表面及周圍皮膚，持續15分鐘至20分鐘，清除表面殘留毒液。
第五步：規范綁扎，分清禁忌。使用寬邊材料（如布袋、領帶、絲巾等）在傷口近心端5—10厘米處綁扎，松緊以能插入一指為宜；每20分鐘放松1—2分鐘，避免長時間綁扎導致肢體缺血壞死。
醫生強調，舟山眼鏡蛇咬傷嚴禁綁扎，以免加重組織壞死；眼鏡王蛇、銀環蛇等含神經毒素的毒蛇咬傷可規范綁扎，延緩呼吸衰竭等致命癥狀的發生。綁扎僅為臨時急救，必須盡快送醫。
醫生提醒廣大市民，戶外出行、田間勞作時請做好防護，穿長衣長褲與高幫鞋，盡量避開草叢、石縫、枯葉堆等蛇類常出沒區域。如果不慎被蛇咬傷，牢記科學急救步驟，不迷信偏方、不拖延時間，及時前往具備蛇傷救治能力的正規醫院接受抗蛇毒血清等規范治療。
（來源：南國今報）
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