你敢信嗎?建國十幾年后,我國五億多農民還在缺醫少藥,生了病大多只能硬扛。1965年,一直把老百姓疾苦放在心上的毛主席,得知現狀直接發了大火,特意讓保健醫生把原話原原本本帶給衛生部,這席話一傳到衛生系統,直接給所有人整懵了。
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毛主席其實早早就親眼見過農村看病有多難。1947年中央東渡黃河去西柏坡,路過一條山溝的時候,撞見一對躺地上的農村母女,十來歲的小姑娘傷風發燒快沒氣了,家里根本沒錢找好醫生。當時隊伍里只剩一支珍貴的盤尼西林,毛主席想都沒想就讓給小姑娘用上,硬生生救回了一條命。這件事他記了一輩子,每次提起都紅眼眶,總說農民缺醫少藥這么苦,總得想法子幫他們解決問題。
新中國成立后,毛主席一直在想辦法解決這個問題。一開始他倡導大力發展中醫,說中醫不需要多少器械,帶個針包就能走鄉串戶,中藥也便宜,普通農民吃得起。1958年他還專門批示,說中國醫藥學是一個偉大寶庫,應當努力發掘整理提高。可培養中醫需要時間不說,培養出來的中醫大多留在了城市大醫院,農村還是沒人沒藥的狀態。
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后來又組織城市醫療隊下鄉義診,可實際操作起來問題不少。醫療隊人數本來就少,一次下鄉只能跑兩三個鄉鎮,也帶不了大件的醫療器械,沒法解決常見病以外的問題。而且醫療隊長期下鄉,城里醫院要打亂日常排班,農村還要費心安排食宿,根本沒辦法長期堅持,農民看病難的問題還是沒得到根本性解決。
這件事后來成了毛主席的心病,他自己年輕時候父母早亡,他總說要是那時候有現在的醫術,父母根本不會走那么早,他太懂失去親人的無力感。那時候北京醫院只給高級干部看病,毛主席直接批它是老爺醫院,沒多久全國就撤銷了專為高級干部設立的保健機構,原來的高干醫院也開放給普通群眾看病。
1965年6月,毛主席從杭州到了上海,得知上海巡回醫療隊的醫生在農村搞出了治療婦女常見病的簡便方法,很受當地農民歡迎。再結合之前重上井岡山親眼看到的農村醫療現狀,又想起當年紅軍在根據地免費給老百姓看病的傳統,一堆話攢在心里,就對著身邊的保健醫生說了出來。
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他越說越上火,直接讓保健醫生原話帶給衛生部。他說現在全國百分之八十五的人口在農村,衛生部只給百分之十五的人服務,這百分之十五里大部分還是當官的老爺,廣大農民一無醫院二沒有藥,哪配叫人民的衛生部,干脆改叫城市老爺衛生部好了。最后他明確給出方向,城市醫院留幾個剛畢業本事不大的醫生就行,剩下的都到農村去,醫療衛生的重點就得放到農村去。
保健醫生不敢耽擱,抄了兩份談話記錄,一份送到衛生部,一份送給了中央,這段話就是后來影響深遠的“六二六指示”。衛生部拿到這份來自最高層的談話記錄,當時就傻了,才徹底意識到問題的嚴重性。同年8月,衛生部長錢信忠和副部長張凱就專程趕到中南海,找毛主席檢討認錯,匯報整改思路。
說到要給農村生產隊培訓不脫產衛生員,毛主席第一句話就問培訓要多長時間。錢信忠回答說半個月左右,毛主席直接說半個月太短了吧,他不同意醫學生在學校讀四五年時間太長,也不贊成這種趕進度的應付做法。后來聽說培訓后城市醫療隊會帶三四個月,學會治十幾種常見病,毛主席才點頭認可了這個安排。
聽到說已經辦了半農半讀的鄉村醫生訓練班,毛主席直接肯定了這個做法。錢信忠又說,現在準備辦三年制衛生學校,專門給農村培養醫生,毛主席還和他仔細聊了招什么樣的學生,建議招初中以上文化的年輕人,更貼合農村的實際需求。
聊到城市干部看病的問題,錢信忠實話實說,公費醫療里不少干部一個錢不出,看完病拿了藥還不吃,純粹浪費資源。毛主席直接點破,這些老爺的壞毛病就是這么慣出來的。說到工人看病都擠去城市大醫院,毛主席直接支招,小廠設不脫產衛生員,大廠設醫務所,不就解決分流的問題了嘛。
聊到衛生員的工分問題,錢信忠說農村人民公社六十條里沒明確規定,怕社員不同意給補貼。毛主席說,給老百姓辦好事,農民哪會不同意,現在干部都參加勞動,原來規定的百分之二的額度都用不完,工分根本不是問題。錢信忠說希望各級黨委多抓衛生工作,毛主席說本來就是這樣,黨委什么都要管,衛生是給老百姓服務的大事,當然得抓。
錢信忠建議中央當年開一個全國農村衛生工作會議,毛主席一口就答應了。這次談話毛主席雖然把衛生部罵得挺狠,但沒撤任何人的職,反而坐下來和兩個部長一條一條捋問題,想辦法,真的是用心良苦。之后沒過多久,中央就批轉了衛生部提交的報告,要求全國把衛生工作的重點轉到農村。
之后一大批城市醫務人員直接背起行李下了農村,和農民同吃同住同勞動,上門給老百姓看病,還手把手帶教農村本地的衛生人員。僅1965年一年,全國就培訓了23萬多基層衛生人員,全都充實到了縣以下的醫療機構,給后來農村合作醫療的普及打下了堅實的底子。
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再后來毛主席對人民日報刊登的赤腳醫生的文章批示,說“赤腳醫生就是好”,剛好趕上知識青年上山下鄉的高潮,一大批下鄉的初高中生都參加了半農半醫培訓,短短時間就建起了遍布全國農村的赤腳醫生隊伍。原來農村疾病叢生、看個病要跑幾十里的落后面貌,徹底得到了改變,說這是一場影響幾代人的醫療革命一點都不夸張。
參考資料:人民日報 《從“赤腳醫生”的成長看醫學教育革命的方向》
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