換尿布時寶寶雙腿掰不開？肌張力高的居家護理全攻略

換尿布，是新手爸媽每天都要做的事，但很多家長在換尿布時會發現一個問題：寶寶的雙腿硬邦邦的，怎么掰都掰不開，甚至會哭鬧抗拒，這時候就會慌了：是不是寶寶肌張力高？

確實，換尿布時雙腿難以掰開，是寶寶肌張力偏高的常見表現之一，但也不用一看到就 panic，先分清情況，再做好居家護理和輔助干預，就能慢慢改善。今天就給大家整理一份全攻略，家長看完就能上手，不用再瞎著急。

首先，先判斷：換尿布時雙腿掰不開，到底是不是異常？

? 正常情況：寶寶情緒緊張、哭鬧的時候，肌肉會不自覺地緊繃，雙腿也會收緊，這時候掰腿就會有阻力，這是正常的，等寶寶情緒平復后，雙腿就能輕松掰開，沒有僵硬感。

另外，3個月以內的寶寶，雙腿本身就會有輕微的內扣（生理性內扣），換尿布時掰腿力度不要太大，只要能輕松分開一定角度，寶寶不抗拒，就不用緊張。

? 異常情況：如果寶寶情緒平穩、完全放松的時候，換尿布時雙腿依然硬邦邦的，難以掰開，甚至能感覺到明顯的阻力，寶寶還會哭鬧抗拒；而且平時寶寶雙腿也總交叉內扣，活動時不順暢，這就需要警惕肌張力偏高的可能，及時關注。

肌張力高寶寶的居家護理全攻略（重點在“放松”和“拉伸”）

一、換尿布時的正確操作（避免加重癥狀）

1. 先安撫寶寶情緒：換尿布前，先陪寶寶玩一會兒，輕輕撫摸寶寶的身體，讓寶寶放松下來，避免寶寶緊張導致肌肉緊繃。

2. 正確掰腿姿勢：不要強行用力掰寶寶的雙腿，而是用手輕輕握住寶寶的腳踝，慢慢將雙腿向兩側分開，分開的角度以寶寶不抗拒為準（一般能分開45°左右即可），停留3秒后，再慢慢收回，重復2-3次，讓寶寶適應。

3. 換尿布時多按摩：換尿布的間隙，用手掌輕輕揉搓寶寶的大腿、小腿和臀部肌肉，幫助放松，緩解肌肉緊繃感，每次按摩2-3分鐘。

二、日常居家輔助干預（每天堅持，無需專業器材）

1. 腿部被動拉伸（每天2次，每次5分鐘）

讓寶寶平躺，家長輕輕握住寶寶的腳踝，先將寶寶的腿輕輕彎曲，讓膝蓋碰到肚子，停留3秒后伸直；再將雙腿輕輕向兩側分開，停留3秒后收回，每個動作重復5-8次，動作一定要輕柔，循序漸進。

2. 臀部和大腿撫觸（每天1次，每次5分鐘）

洗澡后，用手掌輕輕揉搓寶寶的臀部、大腿內側和外側肌肉，從腳踝搓到大腿根，力度像給寶寶做按摩一樣，幫助放松肌肉，緩解雙腿僵硬和內扣的情況。

3. 正確的睡姿和抱姿（日常隨時注意）

睡姿：讓寶寶平躺，不要讓寶寶雙腿交叉內扣，可以在寶寶雙腿之間放一個小枕頭，輕輕分開雙腿，幫助寶寶保持放松的姿勢。

抱姿：豎抱時，讓寶寶雙腿分開騎坐在家長胯部，避免雙腿交叉；橫抱時，讓寶寶的雙腿自然舒展，不要用力夾緊。

三、需要注意的禁忌（千萬別踩坑）

1. 禁止強行掰腿：強行用力會損傷寶寶的髖關節和膝關節，反而加重肌肉緊張，甚至讓寶寶產生抗拒心理。

2. 禁止過度訓練：每天的拉伸和按摩時間不宜過長，以寶寶不抗拒、不哭鬧為準，循序漸進，不要急于求成。

3. 及時就醫評估：如果寶寶換尿布時雙腿難以掰開的情況持續超過1個月，或者伴有肢體僵硬、發育滯后等其他異常，一定要及時帶寶寶去兒童康復科做專業評估，遵醫囑進行干預。

其實，肌張力高的寶寶，只要做好日常護理和溫和干預，慢慢就能緩解，家長不用過度焦慮，耐心陪伴、科學護理，就是給寶寶最好的幫助。

下期預告：和肌張力高相反，有些寶寶像“軟面條”一樣沒力氣，抱起來軟乎乎的，這就是肌張力低的表現。下期就來講《寶寶像“軟面條”一樣沒力氣？肌張力低的家庭訓練方法》，教大家在家幫寶寶強化發力。