48小時內完成兩例高難度頸動脈手術 新技術為頸動脈狹窄患者打通“生命線”

頭暈、眼前發黑、反復暈倒……原來問題竟出在脖子的“生命線”上。近日，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院（簡稱協和醫院）血管外科團隊48小時內成功為2名復雜重度頸動脈狹窄患者開展了經頸動脈血運重建術（TCAR），患者術后恢復良好，均已成功出院。

武漢的熊先生今年71歲，因頻繁頭暈，眼前發黑，曾一個月內暈倒了3次，連門都不敢單獨出。熊先生起初以為是低血糖，沒想到真正的問題出在脖子里的“生命線”——頸動脈。經過多方打聽，他找到了協和醫院血管外科負責人王維慈教授。

入院后，經檢查診斷，熊先生被確診為復雜串聯性頸動脈狹窄，狹窄程度達到85%。由于主動脈弓嚴重扭曲，頸內動脈狹窄解剖位置偏高，不適合常規頸內動脈內膜剝脫術，同時病變部位斑塊不穩定，傳統經股動脈入路的頸動脈支架植入術也風險較高，最終王維慈教授決定為患者實施經頸動脈血運重建術。

4月23日，王維慈教授帶領團隊精準完成頸部穿刺，建立血流逆轉保護通道，在造影引導下順利完成支架植入。術中患者生命體征平穩，術后腦部供血明顯改善，肢體活動正常，恢復情況理想。該例手術完成后，血管外科楊超、李沁教授團隊于24日在車谷院區也成功完成一例合并雙側頸動脈重度狹窄的高危患者TCAR手術。

王維慈教授介紹，經頸動脈血運重建術（TCAR）是從頸動脈建立一條短而直接的工作通道，并連接逆向血流保護裝置。在放入支架、打通狹窄血管時，該裝置將可能脫落并流向大腦的血栓或斑塊碎片“吸”到體外過濾器中，避免堵塞腦血管引發中風。這種“主動保護大腦”的方式，尤其適合高齡、血管條件差、傳統手術風險高的患者。

“TCAR技術從機制上降低了圍手術期腦卒中風險，尤其適用于高齡及高危復雜患者。TCAR兼具微創性與安全性優勢，正成為復雜頸動脈病變的重要治療補充方案。”

王維慈指出，頸動脈疾病的治療正在從“以開刀為主”轉向“微創介入和腦保護并重”，治療也越來越個性化和精細化。TCAR技術不僅要求醫生經驗豐富，更需要標準化的操作流程和多科室團隊協作。協和醫院48小時內完成了兩例TCAR手術，充分體現出醫院在疑難復雜疾病診治的前沿化，對華中地區腦卒中防治體系建設具有重要意義。（記者：陳詩怡 通訊員：陳有為）

血管外科王維慈教授團隊成功為患者實施TCAR手術

血管外科楊超、李沁教授團隊成功為患者實施TCAR手術

王維慈教授（右一）檢查患者術后恢復情況