從長護險看浙江公共服務一體化的三重突圍

進入5月，浙江一批新規正式實施，其中就包括長護險省內異地經辦規程的實施。

今年3月底，中共中央辦公廳、國務院辦公廳發布的《關于加快建立長期護理保險制度的意見》明確，用3年左右時間，基本建立適應我國基本國情的長期護理保險制度。作為全國首批、浙江省唯一的長期護理保險國家試點城市，從2017年小切口試點，到2023年全域覆蓋，再到獲批“國家長護險制度轉型示范城市”，寧波歷經多年探索深化，構建起覆蓋全民、保障全面、服務專業、管理高效的長期護理保險完整體系。

寧波的先行先試，是浙江建設共同富裕示范區背景下推動公共服務一體化的生動實踐。

自2022年起，浙江已連續4年將長護險列入浙江省政府十方面民生實事。2025年，浙江實現長護險制度全省域覆蓋。截至目前，全省參保人數達5311萬人，參保率達93%，居全國首位，累計為21.2萬失能人員減負40億元。

浙江長護險的全域覆蓋，是其公共服務一體化向縱深推進的標志性成果，更勾勒出共同富裕示范區“補短板、促均等、提溫度”的實踐路徑。

浙江省醫保局相關負責人介紹，長護險的推行是民生所盼，也是應對老齡化加深的戰略之舉。在制度設計之初，浙江就統一了職工與居民待遇水平和服務模式。這意味著，長護險不因戶籍、職業、身份不同而形成待遇壁壘。

2025年，數據壁壘、地域壁壘也接連被打破。當年8月，浙江率先開展失能人員“多評合一”結果互認模式，依托“浙里長護在線”集成系統，解決評估主體分散、標準不一、重復評估等問題。隨后，異地服務直接結算落地，異地照護進一步破除地域限制，目前全省已有1133人受益。“長護險更公平、更普惠，這也是浙江在共同富裕上先行探路的使命。”浙江省醫保局相關負責人說。

“擴大覆蓋面、提高長護險的服務待遇和質量，是下一步的重點。”浙江省醫保局相關負責人表示，隨著可實時監測失能人員生命體征的功能床墊、能自動規劃路徑運送老人的智能輪椅等智能技術開始應用于照護場景，浙江長護服務將更加注重科技賦能，向智能化、精細化升級。

從浙江長護險的試點，到制度的全域覆蓋，可以看到當地推動公共服務一體化的三重突圍。

制度公平性突圍——徹底打破城鄉二元壁壘，統一職工與居民的長護險待遇水平和服務模式，實現不因戶籍、職業差異的均等保障，這一設計直接呼應了全民社保體系“公平統一”的核心要求。

服務便捷性突圍——通過“浙里長護在線”集成系統推行失能評估“多評合一”結果互認，解決重復評估難題；同步落地異地照護直接結算，打破地域壁壘。

資源配置突圍——延續試點時期的“城鄉一體”理念，用社會化籌資機制實現資源下沉，讓農村老年群體成為制度優先受益者。寧波的實踐顯示，城鄉居民失能率高于職工群體，全域覆蓋直接體現了城市資源對農村養老短板的精準補位。

浙江長護險的推行實踐不是單一險種的推廣，而是在應對老齡化挑戰中探索出的“民生優先”破局思路。

一方面，長護險制度在加強社會保障的同時，也撬動了社會資本入局，催生出龐大的養老護理市場。在寧波，長護險的推行直接帶動了上百家新護理機構的增長，創造了數千個就業崗位。政府通過制定標準、規范監管，引導各類醫療機構、養老服務機構公平競爭，共同參與到長期護理服務中，形成了政府、市場、社會協同推進的良好格局。

另一方面，為解決護理人員緊缺和專業水平不高的問題，浙江積極開展長期照護師培訓與職業技能等級認定工作，并舉辦全省職業技能競賽。這不僅為行業輸送了大量專業人才，也通過標準引領提升了整個行業的服務質量和職業認同感，讓“照護”成為一項受人尊重的專業技能，為長護險制度的可持續發展奠定了堅實的人才基礎。

浙江推行長護險的實踐，推動公共服務從“有沒有”向“好不好”、從“城鄉分割”向“優質共享”跨越，為全國推進公共服務均等化、扎實推進共同富裕提供了具有借鑒意義的“浙江方案”。

作者 | 荊文娜

來源 | 中國發展改革報社

編輯 | 劉瑩 張鐘文 陳嘉蕾

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