極地郵輪3人感染死亡，漢坦病毒離我們很遠嗎？

日前，世界衛生組織通報一起發生于大西洋游輪上，由漢坦病毒感染引起的公共衛生事件：截至通報時已發現7例病例（2例實驗室確診病例和5例疑似病例），其中3例死亡、1例重癥和3例輕癥。

5月5日，世衛組織公布了更多關于此艘極地探險郵輪“洪迪厄斯”號的細節：在郵輪上疑似發生了非常罕見的漢坦病毒在密接者中的人際傳播，有患者從發病到死亡僅約5天。

這病毒到底什么來頭？我們該怎么保護自己？

什么是漢坦病毒？

漢坦病毒屬于布尼亞病毒科，是一類主要由嚙齒類動物（如老鼠）傳播的病毒，該病毒通常存在于感染鼠類的尿液、糞便或唾液中，人類通常接觸到這些物體后感染，人際傳播較為少見。

圖片來源：jonsson cb, figueiredo lt, vapalahti o. a global perspective on hantavirus ecology, epidemiology, and disease. clin microbiol rev. 2010 apr;23(2):412-41.

臨床表現：漢坦病毒感染主要分為兩種類型，具體癥狀側重于呼吸道還是腎臟，取決于病毒類型和流行地區。

1

腎綜合征出血熱（hemorrhagic fever with renal syndrome, hfrs）：亞洲和歐洲常見，以發熱、出血傾向及急性腎損傷為主，呼吸系統受累通常不突出；在我國又稱為“流行性出血熱”，屬于法定乙類傳染病。患者會出現特征性的“三痛”：頭痛、腰痛、眼眶痛；“三紅”：面、頸、上胸部充血潮紅，呈“醉酒貌”。

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2

漢坦病毒肺綜合征（hantavirus pulmonary syndrome, hps）：美洲地區常見，以顯著的肺部受累為主要特征。表現為急性呼吸衰竭，病情進展快，病死率較高（約30%—60%），初期癥狀類似流感（發熱、肌痛），隨后迅速發展為肺水腫和休克。本次郵輪發病患者即為此類。

如何預防漢坦病毒感染？

預防漢坦病毒感染，牢記這套組合拳：防鼠滅鼠+正確清掃+疫苗！

防鼠滅鼠，正確清掃

藏好食物：米面放帶蓋的硬桶里，廚余垃圾別過夜，垃圾桶蓋好蓋子。

堵住洞口：墻上、窗戶、空調管道、下水道……凡是能塞進一根筷子（0.6厘米）的縫，都堵上。

在鼠類可能出沒的區域設置捕鼠器或使用安全的鼠藥，定期檢查清理。

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如發現老鼠排泄物或死鼠，請按這個順序操作：

通風：開窗通風至少30分鐘。

消毒：用含氯消毒劑或1∶10稀釋過的84消毒液噴灑污染區域，充分浸濕。

靜置：等待至少10分鐘，讓消毒劑殺滅病毒。

清理：用紙巾、海綿或拖把濕式擦拭清理（切勿干掃）。

處理死鼠：戴手套→噴消毒液→套兩層塑料袋密封→按有害垃圾處理。

防護：全程戴橡膠或塑料手套。

認真洗手：完成后用肥皂/洗手液和流水徹底洗手。

接種疫苗

接種流行性出血熱疫苗是有效預防手段，疫區或進入疫區的16—60歲人群可及時接種，居住在農村、城鄉接合部、經常接觸野外環境，或從事糧食儲存、環衛、建筑等易接觸鼠類工作的人群，建議全程接種。我國已將流行性出血熱疫苗納入國家擴大免疫規劃，具體可向當地疾控咨詢。

需要提醒的是：我國已上市的流行性出血熱疫苗，主要預防的是腎綜合征出血熱（hfrs）。目前尚無針對漢坦病毒肺綜合征（hps）的疫苗，但對這兩種綜合征而言，做好防鼠滅鼠和個人防護都能起到關鍵預防作用。

異常狀況及時就醫

如到過疫區或長期戶外作業，出現高熱、頭痛、肌肉疼痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，特別是伴有呼吸困難，或出現“三痛”“三紅”，應立即就醫。就醫時，務必向醫生說明癥狀和可能的接觸史（如野外活動、處理鼠類或接觸鼠類棲息地等）。

目前，who評估該起疫情對全球影響的風險為低，不實施任何旅行或貿易限制。漢坦病毒可防、可控，只要做好防鼠滅鼠、注意個人防護，就能遠離它！

編輯：陳美玲

素材：區衛生健康委

審核：劉墾博 方雨斌

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上觀號作者：今日閔行