5月8日,國(guó)家衛(wèi)生健康委在濰坊壽光市召開“基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)”主題新聞發(fā)布會(huì),全面介紹壽光市推進(jìn)國(guó)家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)改革創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn),挖掘并展現(xiàn)綜合試驗(yàn)區(qū)差異化創(chuàng)新路徑和改革發(fā)展成果,推動(dòng)基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
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基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分,是守護(hù)群眾健康的第一道防線。國(guó)家衛(wèi)生健康委持續(xù)貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針中“以基層為重點(diǎn)”的相關(guān)要求,不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè),推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局,基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),基本實(shí)現(xiàn)縣和縣級(jí)市全覆蓋。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè),開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng),推動(dòng)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。創(chuàng)新探索基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè),打造基層衛(wèi)生健康工作樣板,形成帶動(dòng)示范效應(yīng)。
山東省委、省政府堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),扎實(shí)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程,重點(diǎn)任務(wù)連年列入省委改革要點(diǎn)、省政府工作報(bào)告和民生實(shí)事,連續(xù)三年召開專題會(huì)議推進(jìn)。市縣黨委、政府落實(shí)主體責(zé)任,加大投入保障,協(xié)同聯(lián)動(dòng)、因地制宜推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷健全。山東省根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)部署,高水平建設(shè)1個(gè)國(guó)家級(jí)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)和2個(gè)市域、7個(gè)縣域的省級(jí)試驗(yàn)區(qū),以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。全省的基層診療量占比達(dá)到了63.3%。
自壽光市2021年入選國(guó)家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)以來,濰坊市委、市政府將壽光綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)作為改善民生、深化醫(yī)改的頭號(hào)工程,全力支持壽光大膽探索、先行先試。
強(qiáng)化黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和黨政齊抓共管。成立由市委書記、市長(zhǎng)擔(dān)任“雙組長(zhǎng)”的領(lǐng)導(dǎo)小組,建立以壽光市國(guó)家綜合試驗(yàn)區(qū)和濰坊市省級(jí)綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)方案為主體的政策體系,連續(xù)五年將綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)寫進(jìn)濰坊市政府工作報(bào)告,納入全市重點(diǎn)改革任務(wù)和民生實(shí)事項(xiàng)目,確保各項(xiàng)工作有人抓、有人管、推進(jìn)快、落得實(shí)。
強(qiáng)化要素支撐。政策支持方面,與國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心、北京大學(xué)中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展研究中心等科研院所開展戰(zhàn)略合作,強(qiáng)化智力支持。隊(duì)伍保障方面,不斷健全“引育用留”全鏈條人才服務(wù)機(jī)制,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級(jí)職稱崗位設(shè)置,明確符合在鎮(zhèn)從事專業(yè)技術(shù)有關(guān)條件的人員,申報(bào)相應(yīng)職稱時(shí)不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制,評(píng)審?fù)ㄟ^后可設(shè)置特設(shè)崗位予以聘用,有效激發(fā)專業(yè)技術(shù)人員的積極性。醫(yī)保賦能方面,將符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療水平的80個(gè)病種設(shè)置為DIP付費(fèi)基層病種,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的基層病種患者實(shí)現(xiàn)同分同價(jià),對(duì)縣域醫(yī)療服務(wù)次中心落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院科室設(shè)置、臨床藥品配備使用等政策。
強(qiáng)化全域推廣。濰坊市不僅支持壽光試點(diǎn)突破,更注重經(jīng)驗(yàn)的全域推廣。目前,壽光市探索的“八統(tǒng)一”新型鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理已在濰坊市全面推廣,全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理率達(dá)87.91%。探索推廣“單病種群體管理”“智慧健康地圖”等創(chuàng)新做法,逐步在全市構(gòu)建起慢性病“防治康管”全鏈條服務(wù)體系。
壽光市始終堅(jiān)持以人民健康為中心、以公益性為導(dǎo)向,基層衛(wèi)生事業(yè)和群眾健康水平得到持續(xù)提升。
黨委當(dāng)好“主心骨”。以建設(shè)國(guó)家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)為抓手,全面落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任,對(duì)縣域醫(yī)療資源“一盤棋”規(guī)劃,積極推進(jìn)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)同質(zhì)化發(fā)展。成立了衛(wèi)健行業(yè)黨委,建立財(cái)政、醫(yī)保、人社等多部門協(xié)同的聯(lián)席會(huì)議制度,將健康融入重大政策制定、重大事項(xiàng)評(píng)估的全過程,近3年先后落實(shí)了“新建社區(qū)配建衛(wèi)生服務(wù)站”“校園營(yíng)養(yǎng)餐管理”等49項(xiàng)健康措施。
財(cái)政筑牢“壓艙石”。堅(jiān)持公益優(yōu)先,財(cái)政投入向基層衛(wèi)生傾斜,壽光每年安排近2億元保障醫(yī)改任務(wù)落實(shí),并對(duì)設(shè)備購(gòu)置給予適當(dāng)補(bǔ)助。落實(shí)鄉(xiāng)村振興政策,為基層醫(yī)務(wù)人員足額發(fā)放鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)貼。近5年來,累計(jì)投入3.2億元新建提升5所衛(wèi)生院,籌資5000萬(wàn)元增設(shè)6個(gè)醫(yī)療便民延伸點(diǎn),投資1300余萬(wàn)元推動(dòng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化升級(jí),建設(shè)群眾“15分鐘就醫(yī)服務(wù)圈”。
改革激活“動(dòng)力源”。壽光每年將綜合試驗(yàn)區(qū)工作任務(wù)細(xì)化為20件實(shí)事,如建設(shè)健康綜合體、推廣中醫(yī)適宜技術(shù)等等,實(shí)行清單化推進(jìn)、項(xiàng)目化管理,確保件件落地、事事達(dá)效。出臺(tái)基層衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展10條意見、基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展10條意見、醫(yī)療便民30條等一攬子改革舉措,以制度創(chuàng)新釋放基層活力,持續(xù)推動(dòng)衛(wèi)生健康工作提質(zhì)提效。
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