河南
老趙今年七十一，五年前放過一個心臟支架。術后頭兩年，他按時吃藥、定期復查，身體恢復得不錯，
后來聽人說支架管不了幾年，整天愁眉苦臉，覺得自己活不長了。上個月他來找張煥開藥，一進門就說：“張大夫，我那個支架是不是快到期了？”
其實支架不是用年限算的，有人放了二十多年還好好的，有人放了不到兩年就出事。差別不在支架本身，在下面這3點，
還能活多少年？這3點才是關鍵
01藥不能停，更不能吃吃停停
支架把堵死的血管撐開了，但血管還是那根血管，動脈粥樣硬化的病根沒去掉。血小板一看支架這個“外來戶”來了，容易在支架上聚集形成血栓，
所以放完支架必須吃兩種抗血小板藥，阿司匹林加上氯吡格雷或者替格瑞洛，這叫雙抗。雙抗一般要吃一年以上，之后至少保留一種終身吃，
很多人吃了幾個月覺得沒事了，或者聽人說傷胃傷肝，自己就把藥減了、停了。結果支架里突然長血栓，比沒放支架的時候還危險，這叫支架內血栓，死亡率很高，
02管住嘴，但別把自己餓成苦行僧
放完支架的人最糾結的就是吃。這也不敢吃那也不敢吃，張煥覺得沒必要這么極端，但有三樣東西必須少碰，
肥肉、動物內臟、油炸食品。這些飽和脂肪會讓血脂升高，血管里繼續長斑塊，
反式脂肪多的東西，蛋糕、餅干、奶茶、人造黃油。反式脂肪不光升壞膽固醇還降好膽固醇，對血管傷害很大，
過咸的東西，咸菜、腐乳、臘肉。鹽多了血壓高，增加心臟負擔，
可以吃魚肉、去皮雞肉，蛋白質好不肥人。燕麥、玉米、雜豆，可溶性纖維能幫助排膽固醇。新鮮蔬菜，尤其是綠葉菜，每天吃夠一斤。木耳、洋蔥這些有天然抗凝作用，可以常吃，
03動起來，但不要瞎逞能
放完支架怕出事，有人不敢動了，天天躺著坐著。這樣更糟，不活動會讓側支循環長不出來，血管一堵就是大事。活動有助于促進側支循環，也就是在堵塞血管旁邊長出小細血管代償供血，
術后第一個月，在家里慢慢走動，每次十五分鐘，一天兩三次。三個月以后，每天散步半小時到一小時，走到身上微微出汗、說話不喘就行，
半年后如果恢復得好，可以騎車、打太極、慢跑。不能干的是舉重、拔河、突然發力、競技性運動。還有早上起床別太猛，賴床兩三分鐘再起來。
三類人要格外注意
第一類，放了多個支架或者左主干支架的人，病變更重，抗血小板藥必須嚴格按時按量吃，漏一頓都不行，
第二類，合并糖尿病的人，不疼不癢的心梗多，活動耐量下降也別大意，定期復查，
第三類，八十歲以上的高齡患者，出血風險高，抗血小板藥要不要減量聽大夫的，別自己調。
支架不是續命符，也不是催命符。它就是一根打通血管的小管子，能救急，但不能保一輩子。活多久，看三點：藥吃沒吃，嘴管沒管，腿動沒動。這三樣做到了，很多人活到八九十歲跟正常人沒區別
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