【華醫網】神經疑難病診療精要（國家級3分）

神經疑難病診療精要（內科學）

一、心源性認知障礙診治

1、中國慢病前瞻性研究顯示，以下哪種疾病與血管性癡呆發病風險增加94%顯若相關?

D、缺血性心臟病

2、美國心臟協會(AHA)科學聲明指出，患有各種心臟疾病的人可能存在什么?

B、隱蔽的大腦微觀結構變化和認知障碼

3、關于心房頗動與認知障碼的關系，以下哪項描述是正確的?

B、房額與認知功能障礙及癡呆風險的增加獨立于卒中事件

4、關于血脂水平與癡呆風險的關系，以下哪項描述是正確的?

C、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平較低與癡呆風險降低相關

5、連接”心臟”與”大腦”健康的關鍵概念是以下哪項?

D、腦心軸

二、缺血性腦卒中少見病因識別及診治進展

1、巨細胞動脈炎(GCA)的好發年齡是?

D、≥50歲

2、診斷頭頸動脈夾層(CcAD)的傳統影像學金標準是?

B、數字減影血管造影(DSA)

3、國際廣泛應用的TOAST分型中，少見病因卒中被歸類為?

C、其他確定病因

4、頸動脈跌屬于以下哪種疾病的特殊類型?

C、纖維肌性發育不良(FMD)

5、Fabry病的致病基因是?

B、GLA基因

三、多發性硬化的診斷及其進展

1、MS分型不包括

E、未分類

2、2024年版MeDonald修訂診斷標準中，OCT測量的視乳頭周圍視網膜神經纖維層厚度雙眼相差多少支持單側視神經受累(DIS證據)

D. 26um

3、以下不符合空間多發的是

C、側腦室體旁有3個符合MS特點的病灶

4、對于考慮可能為MS的患者，MR檢查選擇不當的是

D、沒有腦部癥狀、僅有脊髓癥狀，不需要頭部MRI檢查

5、2017年版McDonald診斷標準的核心是

A、臨床或影像符合空間多發和時間多發

四、垂體腺瘤

1、垂體腺瘤多學科協作診療團隊通常不包括以下哪個科室?

D、心內科

2、對于大多數垂體腺瘤，目前主流的手術入路是什么?

B、經典蝶度入路

3、垂體腺瘤導致典型的“雙顳側偏盲”最常因壓迫哪個結構?

C、視交叉

4、垂體位于顱內哪個部位?

A、顱底正中部、蝶骨體上面的垂體窩內

5、垂體前葉(腺垂體)不分泌下列種激素?

C、抗利尿激素(ADH)

五、MOG相關疾病臨床表現和輔助檢查

1、MOGAD相關的脊鍵炎常累及脊的哪個部位?

C、腰鏈和圓錐

2、MOGAD急性發作時，腦脊液檢查的典型表現是什么?

B、細胞數常增多

3、MOGAD患者急性播散性腦脊髓炎(ADEM)樣發作時，腦部MRI病灶常呈什么特點?

C、多發、斑片狀病灶

4、對于MOG-lgG檢測，建議優先選擇哪種樣本送檢?

C、血灣

5、MOGAD相關的視神經炎急性期常伴有以下哪種癥狀?

B、眼球轉動海

六、MOG相關疾病診斷和治療進展

1、以下有關MOG相關疾病敘述錯誤的是

E、MOG疾病不一定復發，緩解期無需治療

2、抗能鞘少突膠質細胞糖蛋白免疫球蛋白G抗體相關疾病診斷和治療中國專家共識(2025版)中，MOGAD診斷標準的核心臨床脫酸事件不

D、后極部癥狀

3、MOG相關疾病患者脊釀炎特點不包括

A、短節段橫貫性脊髓炎

4、采用fxed?CBA方法檢測MOG?lgG滴度，明確陽性的標準是

C、≥1:100

5、MOGAD診斷的"紅旗征"不包括

B、雙側視神經受累

七、腦卒中一級預防研究進展

1、對于診斷高血壓2級或高血壓1級合井動脈粥樣硬化性CVD風險較高的患者，建議通過改善生活方式以及使用降壓藥物將血壓控制在多少預防卒

B、<130/80 mmHg

2、以下哪種GLP-1RA周制劑無減王效果?

B、洛那肽

3、下列明種中GLP-1RA類藥物不是處方限制藥?

D、司美格魯肽注射液

4、對于合并自發性靜脈血栓的APS患者，推薦的首選抗凝治療方案是?

C、維生素K拮抗劑(如華法林)，INR目標值2~3

5、辛中一級預防的目的是（）

A、預防疾病的發生

八、肯尼迪病診療進展

1、KD首發多表現為

E、肌無力癥狀

2、KD檢驗結果顯示性激素水平

B、正常

3、KD典型癥狀是

C、舌肌美縮

4、()是診斷KD的金標準

A、基因檢測

5、()適用于評估出的早期KD患者

A、亮丙瑞林

九、變異型不安腿綜合征診斷與治療

1、()以舌部為主要發病部位，以灼燒樣疼痛為主要表現的一組綜合征

B、灼口癥

2、早發型RLS指發病年齡

B、<45歲

3、RLS臨床特點為()或安靜時出現肢體不適，伴隨強烈的活動肢體的欲望

D、夜間睡眠中

4、()表現為尿急，伴或不伴有急迫性尿失禁，通常伴有尿頻和夜尿，而無泌尿系統感染或其他確切病變者

C、不安臨

5、典型不安腿綜合征常見部位以()多見

E、雙下肢尤其踝關節到膝關節之間

十、艾滋病相關缺血性腦血管病的診治

1、HIV感染者缺血性卒中發病率是正常人群的()倍

B、3

2、腦血管病包括缺血性和出血性腦血管病，其中()占60-70%

A、缺血性腦血管病

3、傳統的動脈粥樣硬化危險因素不包括

E、體育鍛煉

4、非核苷類反轉錄酶抑制劑明顯降低辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀的藥物水平，兩者聯用時

D、需增加他汀類藥物濃度，但不得超過最大劑量

5、阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物與抗反轉錄病毒藥物

E、無明顯相互作用

選修十一、 從血栓到OCT的溯源（可不學）

問題1-初步診斷

根據病史，結合查體及影像學檢查，張*本次入院的主要診斷為()

A:左側頸總動脈中重度狹窄伴血栓形成

問題2-治療決策

根據病史及上述檢查結果，如果您是主治醫生，您的下一步治療措施是()

C:行頸動脈支架植入術

問題3

OCT臨床意義下列說法錯誤的是

D:OCT可完全替代DSA成為頸動脈狹窄診斷的金標準

問題4

對于頸動脈自由漂浮血栓患者，行頸動脈支架植入術的核心目的是

B:壓附血栓避免脫落

問題5

關于CREST-2研究，下列說法錯誤的是()

D:研究證實CEA聯合強化藥物治療比CAS聯合強化藥物治療有更顯著的獲益