兒童猛長(zhǎng)期：大運(yùn)動(dòng)量帶來(lái)的未必是“生長(zhǎng)痛” 警惕這種病

孩子進(jìn)入身高猛長(zhǎng)期，不少家長(zhǎng)鼓勵(lì)其加大運(yùn)動(dòng)量助力長(zhǎng)高，可當(dāng)孩子喊膝蓋疼時(shí)，大多會(huì)下意識(shí)歸為 “生長(zhǎng)痛”。北京積水潭醫(yī)院兒童運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師黃林提醒，10-15 歲愛(ài)運(yùn)動(dòng)的兒童，膝蓋下方疼痛并非都是生長(zhǎng)痛，很可能是脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎，這種青少年專屬的運(yùn)動(dòng)損傷，容易被家長(zhǎng)忽視，延誤治療可能影響孩子的運(yùn)動(dòng)能力。

何為脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎？

脛骨結(jié)節(jié)是膝蓋下方小腿前側(cè)的骨性凸起，是連接髕骨與小腿的髕韌帶附著點(diǎn)。兒童猛長(zhǎng)期，脛骨結(jié)節(jié)處的骨骺（生長(zhǎng)板）尚未完全骨化、質(zhì)地脆弱，而股四頭肌發(fā)育速度跟不上骨骼生長(zhǎng)，肌腱長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)。孩子頻繁跑跳、蹲起、踢球時(shí)，髕韌帶會(huì)反復(fù)牽拉骨骺，引發(fā)無(wú)菌性炎癥、局部水腫，甚至出現(xiàn)骨骺微小撕裂，進(jìn)而產(chǎn)生疼痛、凸起等癥狀。

6 大典型預(yù)警信號(hào)，區(qū)分生長(zhǎng)痛與脛骨骨骺炎

癥狀一：膝蓋下方固定位置疼痛，運(yùn)動(dòng)后加劇

具體表現(xiàn)：疼痛點(diǎn)集中在膝蓋正下方的脛骨結(jié)節(jié)處，不是大腿、小腿肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)模糊疼痛。跑步、跳繩、打籃球、上下樓梯、下蹲時(shí)疼痛明顯加重，安靜休息后有所緩解，但再次運(yùn)動(dòng)立馬復(fù)發(fā)。
提醒：生長(zhǎng)痛多為夜間肌肉酸痛、位置不固定，與此處定點(diǎn)疼痛有明顯區(qū)別，切勿混淆。

癥狀二：局部按壓劇痛，觸碰就疼

具體表現(xiàn)：用手指輕輕按壓膝蓋下方的小凸起，孩子會(huì)立刻感到尖銳疼痛，拒絕按壓；而生長(zhǎng)痛按壓時(shí)無(wú)明顯痛感，只是肌肉酸脹不適。
自檢方法：家長(zhǎng)輕柔觸摸孩子雙腿膝蓋下方，對(duì)比兩側(cè)觸感，若一側(cè)按壓時(shí)孩子躲閃、喊疼，高度警惕該病。

癥狀三：膝蓋下方出現(xiàn)凸起、腫脹

具體表現(xiàn)：患病一側(cè)膝蓋下方的脛骨結(jié)節(jié)明顯變大、凸起，肉眼就能看出比另一側(cè)突出，觸摸時(shí)質(zhì)地偏硬，伴隨輕微腫脹，嚴(yán)重時(shí)局部皮膚會(huì)微微發(fā)紅。
這是骨骺反復(fù)受牽拉，出現(xiàn)增生、水腫的典型表現(xiàn)，也是區(qū)別于生長(zhǎng)痛的關(guān)鍵特征。

癥狀四：拒絕跑跳等運(yùn)動(dòng)，走路跛行

具體表現(xiàn)：孩子因疼痛刻意回避跑跳、蹲起動(dòng)作，走路時(shí)不自覺(jué)踮腳、拖著腿走，呈現(xiàn)輕微跛行；上學(xué)時(shí)不愿上體育課，久坐后站起來(lái)膝蓋僵硬、不敢立刻彎曲。
提醒：不要誤以為孩子 “偷懶、怕運(yùn)動(dòng)”，這是身體發(fā)出的受傷信號(hào)。

癥狀五：久坐、晨起后膝蓋僵硬不適

具體表現(xiàn)：長(zhǎng)時(shí)間坐著寫作業(yè)、看電視，或是早上剛起床時(shí)，感覺(jué)膝蓋下方發(fā)緊、僵硬，彎曲膝蓋時(shí)疼痛感加重，活動(dòng)幾分鐘后稍有緩解，但無(wú)法完全消失。
這是炎癥導(dǎo)致局部軟組織粘連，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的表現(xiàn)。

癥狀六：雙側(cè)膝蓋先后發(fā)病，疼痛反復(fù)

具體表現(xiàn)：多數(shù)孩子為單側(cè)膝蓋疼痛，部分運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的孩子會(huì)雙側(cè)先后出現(xiàn)癥狀，疼痛斷斷續(xù)續(xù)、反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，不會(huì)自行快速消失。

出現(xiàn)癥狀怎么辦？科學(xué)處理+及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵

脛骨骨骺炎屬于自限性疾病，等孩子骨骺閉合后大多可自愈，但急性期不及時(shí)干預(yù)，會(huì)加重疼痛、導(dǎo)致骨骺發(fā)育異常，早處理能快速緩解癥狀、避免后遺癥。

第一步：立刻減少跑跳類劇烈運(yùn)動(dòng)，不要讓孩子 “忍痛堅(jiān)持”。暫停籃球、足球、跳繩、跳遠(yuǎn)等體育運(yùn)動(dòng)，避免下蹲、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動(dòng)作，輕癥者通過(guò)休息就能快速緩解。

第二步：急性期冰敷緩解腫痛。疼痛腫脹明顯時(shí)，用毛巾包裹冰袋敷在患處，每次 15-20 分鐘，每天 3-4 次，減輕局部炎癥和水腫；切勿熱敷、按摩，避免加重充血。

第三步：及時(shí)就醫(yī)檢查，排除其他損傷。帶孩子到骨科或兒童骨科就診，通過(guò) X 光片檢查確診，排除骨折、半月板損傷等問(wèn)題，遵醫(yī)囑外用消炎鎮(zhèn)痛藥膏，切勿自行給孩子吃止痛藥。

第四步：恢復(fù)期做好防護(hù)與康復(fù)訓(xùn)練。疼痛緩解后，佩戴專業(yè)髕腱護(hù)具減少肌腱牽拉；日常穿軟底減震運(yùn)動(dòng)鞋；在醫(yī)生指導(dǎo)下做大腿肌肉拉伸、靠墻靜蹲等訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量，保護(hù)骨骺。

第五步：調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，科學(xué)助力長(zhǎng)高。孩子猛長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免突然加大運(yùn)動(dòng)量，每次運(yùn)動(dòng)前充分熱身、拉伸腿部肌肉，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)放松、徹底拉伸，從源頭預(yù)防該病發(fā)生。

家長(zhǎng)們一定要牢記，兒童膝蓋疼別盲目認(rèn)定為生長(zhǎng)痛，尤其是愛(ài)運(yùn)動(dòng)的孩子，出現(xiàn)上述定點(diǎn)疼痛、局部凸起癥狀，務(wù)必及時(shí)甄別、科學(xué)處理，守護(hù)孩子骨骼健康發(fā)育。

?來(lái)源：人民網(wǎng)