玉屏風：一道立在身體里的屏風

相傳古代有一位貴人，每年秋風一起便要傷風感冒，遍請名醫卻收效甚微。后來一位老道為他開出一方：黃芪補氣固表，白術健脾守中，防風御風驅邪。貴人連服數月，當年秋涼竟安然無恙。他問此方何名，老道笑答：“如玉屏風，護君一身。”

這便是“玉屏風”的由來——它不似猛藥攻邪，而像一道玉制屏風，悄然立在身體與風邪之間。這個名方流傳至今，便是我們熟知的玉屏風顆粒。它“益氣，固表，止汗”，成分僅三味：黃芪、白術（炒）、防風。藥雖簡單，門道卻深。今天，我們就來把這扇“屏風”看個透。

1、屏風如何護體？

人體有一層“衛氣”，如同邊防軍，負責抵抗外邪入侵。當“衛氣”不足，即“表虛不固”，防線便弱了——風邪一吹，人就感冒，還伴虛汗、怕風、面色白、乏力。

2、玉屏風的三味藥

黃芪：補充衛氣

白術（炒）：健脾益氣，鞏固后方

防風：驅趕風邪，卻不傷正氣

三者配合，補中有疏，散中兼補，共筑一道靈活堅固的“屏風”。這正是權威指南所指出的：玉屏風散的核心，在于健脾益氣、補肺固表，從根源上改善反復外感。

誰最需要這扇“屏風”？

01、反復感冒的“復感兒”與體弱成人

孩子一年到頭感冒不斷，醫學上稱為“反復呼吸道感染”。《兒童反復呼吸道感染中醫診療指南（2024版）》明確：對于反復外感、面黃少華、食少多汗的肺脾氣虛證兒童，玉屏風顆粒是首選推薦中成藥。它增強免疫、減少感染的價值，已獲權威肯定。

02、一動就喘、愛出虛汗的老年人

不少老年朋友患有慢阻肺（COPD），稍動即喘，虛汗怕風。《老年慢性阻塞性肺疾病管理指南》指出：穩定期辨證為肺氣虛證（喘息氣短、乏力自汗、易感冒）者，可在醫生指導下用玉屏風顆粒益氣固表、改善癥狀。

03、容易過敏的人群

玉屏風并非像西藥那樣直接壓制癥狀，而是從改善過敏體質入手，減少過敏的反復發作，研究已篩選出玉屏風散中的主要活性成分，如毛蕊異黃酮、白術內酯Ⅰ、升麻苷等。使玉屏風散在多種過敏性疾病的防治中顯示出潛力，過敏性鼻炎研究證據最多，蕁麻疹與過敏性哮喘這些疾病也具有“異病同治”的作用基礎。

04、氣色差、反復長扁平疣的亞健康人群

有人面色晄白，皮膚一吹風就癢，甚至反復長扁平疣（“扁瘊”）。這往往是表氣不固、脾虛濕蘊。《扁平疣（扁瘊）中醫治療專家共識》提出：對于皮疹色灰黃，伴食少、腹脹、便溏等脾虛濕蘊證者，玉屏風顆粒可健脾益氣、利濕散結，助身體驅邪外出。

用好“屏風”，三個問題先問自己

良藥要奏效，用對是關鍵。服用之前，不妨先問自己三個問題：

一問：我“虛”嗎？

玉屏風是“補虛”之藥，專為氣虛、表虛不固者設。若正處感冒發燒，或喉嚨痛、咳黃痰——那是外邪正盛，身體正在“打仗”。此時用補藥，等于給敵人送糧草。說明書明確提醒：“感冒發熱病人不宜服用”。

二問：我急嗎？

它是“慢工出細活”的調理藥，不是立竿見影的救急藥。筑起一道堅固的屏風需要時間。若服藥二周癥狀無緩解，說明需重新評估，應及時就診。

三問：我問了嗎？

玉屏風雖是非處方藥，卻有“禁區”：對成分過敏者禁用。孕婦、哺乳期婦女，及患有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病者，務必先咨詢醫師或藥師。個體情況復雜，需專業人士把關，避免藥不對癥或相互作用。

最后總結

一道屏風，能否真正護住一身，不在屏風本身，而在放置的位置是否恰當、時機是否合宜。玉屏風顆粒亦然——它扶助正氣，讓我們在風雨中多一份從容。但它并非神藥，只有對的人（氣虛體質）、在對的時候（感染間歇期）、用對的方法（耐心調養），才能真正讓這扇“屏風”立在身體里，守得云開見月明。

作者：廣州市番禺區大石街社區衛生服務中心 主管藥師 黃兆祥