膝關節有痛、響、腫、僵、軟等問題，根源到底在哪兒？

78歲的楊阿姨，一年前兩個膝蓋都做了關節鏡手術。本以為能徹底解決問題，誰知道手術后膝蓋照樣疼、照樣腫，一彎腿，兩個膝蓋就像剛結痂的傷口又被撕開一樣疼。她嚇得不敢走路，更不敢下蹲。找到都市快報詠芝元國醫館的王永春醫師時，她一直搖頭：“再也不敢手術了。”

王永春見過太多這樣的病人，做了手術，問題還在。膝關節出毛病，到底根源在哪兒？他從中醫的角度做了解釋。

膝蓋不好，會出現哪些癥狀？

很多人覺得，膝蓋疼才算毛病，不疼就不當回事。王永春醫師提醒，膝關節退化往往是悄悄發生的，如果出現以下幾種情況，就要注意了。

第一個，疼。

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這個最直接。上下樓梯疼，走平路也疼，有時候坐著不動還隱隱作痛。很多人覺得年紀大了膝蓋疼很正常，忍忍就過去了。其實不對，疼就是身體在提醒你，這個地方出狀況了。

第二個，響。

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彎膝蓋的時候，自己能聽見里面“沙沙沙”或者“咔咔咔”的聲音，這叫摩擦音。正常的關節活動起來是很順滑的，沒什么聲響。一旦出現摩擦音，說明關節面之間的“潤滑”出問題了，軟骨在磨損。

第三個，腫。

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膝蓋周圍腫起來，看著比另一邊大一圈，有時候還能摸到膝蓋后方鼓起一個包。普通人可以觀察一個細節，就是膝蓋前面那兩個小窩，中醫叫“膝眼”，正常情況下是能看到的。如果腫得連膝眼都看不見了，說明關節里頭有積液，或者軟組織水腫得厲害。

第四個，僵。

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早上起來膝蓋發僵，要活動好一會兒才能慢慢彎過來。或者坐著時間長了，一站起來膝蓋打不了彎，得扶著東西，慢慢走上幾步才能適應。

第五個，軟。

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走路走著走著，膝蓋突然發軟，好像撐不住身子，差點要跪下去。這是膝關節不穩的信號，往往跟周圍的肌肉力量不夠有關。

中醫怎么看膝關節問題？

西醫看膝蓋，看的是骨頭、軟骨、半月板、韌帶這些具體結構。哪個零件磨損了，哪個地方增生了，拍個片子一目了然。

中醫看待這個問題，眼光放得更寬一些。王永春醫師說，中醫不只看膝蓋本身，更看重它周圍的筋和肉，看整個人氣血運行的狀態。

中醫有一句話，叫“膝為筋之府”。什么意思呢？膝蓋是全身筋脈匯集的地方，是筋的大本營，也是人體最復雜的一個關節。筋是干什么的？拉住骨頭，穩住關節。如果筋出了問題，關節就不穩了。

還有一個更重要的道理，叫“肝主筋，腎主骨”。人上了年紀，肝腎之氣慢慢虧虛，筋得不到濡養，就會發硬、發僵、彈性變差；骨得不到充養，就會變脆、增生、退化。所以中醫看待膝關節問題，不是只盯著膝蓋這一畝三分地，而是從整體的肝腎入手，內外兼治。

楊阿姨的問題就很典型。她做過手術，關節里頭清理過，但周圍的筋還是僵的，氣血還是不通的，肌肉還是無力的。就好比一扇門，你光把合頁上的銹刮了，但門框是歪的，螺絲是松的，這扇門照樣開合不順。

養護膝蓋，記住三件事

膝關節日常該怎么養護？王永春醫師總結了三件事。

第一個，別懶。很多人膝蓋一疼就不敢動，越不動，肌肉越萎縮，關節越不穩。膝關節周圍的肌肉，是關節天然的“護膝”。你不練它，它就會越來越無力。當然，怎么動有講究，最好在醫生指導下進行，避免不當的運動加重損傷。

第二個，別涼。膝蓋怕寒怕濕。風寒濕邪一旦鉆進來，氣血運行就慢了，不通則痛。所以王永春常跟病人講，膝蓋保暖這件事，一年四季都要上心，別等疼起來了才想起戴護膝。

第三個，別等。很多老人覺得膝蓋疼是人老了該受的，忍一忍就過去了。這一忍，往往把小問題拖成了大麻煩。早發現、早重視、早調理，能少受很多罪。不要等到膝蓋變形了、走不了路了才來找醫生，那時候調理起來的難度就大得多了。

養護膝蓋的8個動作

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記者 潘雷

通訊員 亦宣

編輯 陳筱妍

審核 羅祎 馮云濃