銀川時(shí)光口腔醫(yī)院涉“非法行醫(yī)、偽造文書(shū)”之嫌

近日，江蘇經(jīng)濟(jì)報(bào)接到寧夏銀川高先生投訴，稱其在銀川時(shí)光口腔醫(yī)院（工商注冊(cè)名稱為銀川時(shí)光口腔有限公司）就醫(yī)期間，遭遇醫(yī)生未經(jīng)允許違規(guī)拔除患者牙齒、偽造醫(yī)療文書(shū)、侵犯患者知情權(quán)等嚴(yán)重醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為，且在患者交涉時(shí)態(tài)度敷衍蠻橫，此后又采取拒接電話、拒絕見(jiàn)面等形式逃避溝通，已對(duì)患者身心造成極大傷害。

1.jpg

根據(jù)高先生投訴內(nèi)容，其本人在就醫(yī)期間，負(fù)責(zé)接待的醫(yī)生為李晶晶，為其提供拔牙服務(wù)的醫(yī)師為李納。

高先生訴稱，因牙齒不適于2026年3月20日前往位于銀川中山街的陽(yáng)光口腔醫(yī)院就診。經(jīng)拍片檢查后，李晶晶斷言他有一顆牙齒“炎癥十分厲害，保不住了”，并極力勸說(shuō)拔除后進(jìn)行種植牙修復(fù)，稱若不拔除會(huì)感染全口牙根。同時(shí)承諾種植牙優(yōu)惠價(jià)1500元，包含免費(fèi)拍片和拔牙。

值得注意的是，在明知高先生已經(jīng)83歲高齡的前提下，陽(yáng)光口腔醫(yī)院沒(méi)有任何一位醫(yī)師詢問(wèn)患者基礎(chǔ)病史，也未建議做身體檢查，只問(wèn)了一句同不同意打麻藥，便私自在知情同意書(shū)上進(jìn)行勾畫(huà)后讓患者簽字。而當(dāng)高先生提出要佩戴眼鏡查看知情同意書(shū)內(nèi)容時(shí)，也被直接拒絕，只讓其繳納100元的拔牙費(fèi)用（每顆100元）后，便直接引導(dǎo)至李納醫(yī)生處實(shí)施拔牙手術(shù)。

手術(shù)過(guò)程極快，且由于術(shù)中打了麻藥且出血較多，患者只覺(jué)疼痛難忍、頭暈?zāi)X脹，配合診所拍完片后便自行坐車(chē)回到家中。直至回到家中坐下來(lái)查看手機(jī)照片時(shí)才發(fā)現(xiàn)，自己竟然被一次性拔除了兩顆牙齒（一顆為最初診斷的病牙，一顆為支撐牙）。

次日，患者返回醫(yī)院質(zhì)問(wèn)李納醫(yī)生。她直接承認(rèn)確實(shí)拔了兩顆，原因是“另一顆也發(fā)炎了”；而在被質(zhì)疑為何不經(jīng)本人同意時(shí)便隨意拔除患者牙齒時(shí)，她竟輕描淡寫(xiě)聲稱“說(shuō)了你也不懂”“片子是平面的，后面你看不到”。

違背“術(shù)前檢查”規(guī)定

高先生認(rèn)為，其本人右側(cè)的牙結(jié)構(gòu)為一個(gè)牙冠下連接三顆牙的位置，依靠?jī)啥说膬深w牙作為支撐點(diǎn)。原計(jì)劃僅為拔除中間有炎癥的牙齒，保留兩側(cè)支撐牙進(jìn)行后續(xù)修復(fù)。然而，李納卻直接將“病牙+健康支撐牙”一并拔除。這種粗暴的操作導(dǎo)致其原本可以通過(guò)治療保留的咬合結(jié)構(gòu)完全喪失，屬于嚴(yán)重的醫(yī)療事故。

而《口腔醫(yī)學(xué)臨床指南》《中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙及牙槽外科診療指南》等內(nèi)容顯示，對(duì)拔牙患者應(yīng)進(jìn)行全身狀況的系統(tǒng)性評(píng)估和一系列檢查。

一、要對(duì)患者進(jìn)行詳盡的病史采集：對(duì)于符合拔牙適應(yīng)證的患者，詳細(xì)地詢問(wèn)病史是判斷其全身狀況的開(kāi)端。在關(guān)注患牙局部癥狀的同時(shí)，必須對(duì)可能影響拔牙手術(shù)實(shí)施及預(yù)后的各種系統(tǒng)疾病（如高血壓、心臟病、糖尿病、血液病等）作出深入的了解。

二、要對(duì)疾病分期與控制評(píng)估：對(duì)于患有全身系統(tǒng)疾病的患者，不僅要了解所患疾病的類(lèi)型，更重要的是掌握所患疾病的病程和病期、疾病目前的臨床控制水平，以便綜合判斷在當(dāng)前情況下是否適宜進(jìn)行手術(shù)。

三、要進(jìn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判：同時(shí)對(duì)系統(tǒng)疾病的發(fā)病前驅(qū)癥狀（如心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛部位和方式）、應(yīng)急藥物的種類(lèi)和效果加以記錄，以提前發(fā)現(xiàn)術(shù)中病情的不良逆轉(zhuǎn)，及時(shí)有效地采取調(diào)控措施。

四、了解特殊用藥記錄：對(duì)患者日常的用藥情況應(yīng)特別注意，尤其是是否使用可能對(duì)手術(shù)產(chǎn)生嚴(yán)重影響的抗凝劑、雙磷酸鹽類(lèi)藥物等。

五、必須進(jìn)行基本的體格檢查。對(duì)血壓、脈率、呼吸、體溫等重要生命體征應(yīng)當(dāng)在病歷中予以明確記錄。對(duì)于高齡、有心腦血管病史或長(zhǎng)期服用特定藥物的患者，必要時(shí)應(yīng)做心電圖、血常規(guī)、凝血功能（凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等）及血液生化檢查。

在本案例中，患者屬于83歲高齡的老人，且患有高血壓、糖尿病等多種基礎(chǔ)病，常年服用各類(lèi)藥物。在此前提下，陽(yáng)光口腔醫(yī)院術(shù)前竟未做任何檢查與評(píng)估，已經(jīng)嚴(yán)重違反行業(yè)操作規(guī)范。

違背“知情同意”規(guī)定

此外，按照相關(guān)規(guī)定，在完善上述所有檢查和評(píng)估后，醫(yī)生必須向患者詳細(xì)說(shuō)明病情、擬拔除的牙位、手術(shù)方案、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后。必須在患者或其監(jiān)護(hù)人完全理解并簽署《拔牙手術(shù)知情同意書(shū)》后，方可實(shí)施麻醉和拔牙手術(shù)。

另?yè)?jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)，或者開(kāi)展臨床試驗(yàn)等存在一定危險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；在患者處于昏迷等無(wú)法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說(shuō)明等情形下，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。

緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

然而，在本起案例中，醫(yī)生不僅在拔除患者第二顆牙齒前未盡到告知義務(wù)，甚至拔除后也未及時(shí)說(shuō)明，直至患者自己發(fā)現(xiàn)才承認(rèn)，且輕描淡寫(xiě)地表示患者不懂。其行為顯然已嚴(yán)重違反職業(yè)操守，并侵犯了患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。

涉嫌偽造、篡改病歷資料

《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定，填寫(xiě)并妥善保管病歷資料。

因緊急搶救未能及時(shí)填寫(xiě)病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

任何單位和個(gè)人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料，且患者要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。在復(fù)制病歷資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復(fù)制病歷資料，可以收取工本費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)。

在本案例中，事后患者要求院方復(fù)印病歷和處方。值班的王醫(yī)生最初百般推脫，許久后只拿出當(dāng)天簽署的知情同意書(shū)和一張?zhí)幏綇?fù)印件。但該處方簽名并非當(dāng)日負(fù)責(zé)主治的醫(yī)生李晶晶的簽名，而是拔牙醫(yī)生李納，且知情同意書(shū)上和處方上的拔牙信息卻赫然寫(xiě)著8、6字樣，疑似是診斷為拔兩顆牙齒之意。

但當(dāng)患者第二日返回與醫(yī)生溝通時(shí)，院方又強(qiáng)調(diào)“雖然拔了兩顆牙，但是只收了一顆的費(fèi)用”。很明顯就診當(dāng)天的診斷結(jié)果確實(shí)為患者所述的“只需拔一顆牙齒”。

涉嫌“非法行醫(yī)”

天眼查信息顯示，位于寧夏銀川市興慶區(qū)中山北街10號(hào)的時(shí)光口腔全稱為“銀川時(shí)光口腔門(mén)診部有限公司”，注冊(cè)成立時(shí)間為2024年10月16日，法定代表人為林依雯，注冊(cè)資本300萬(wàn)元，實(shí)繳41.1萬(wàn)元，許可經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目為醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療美容服務(wù)，目前繳納社保人員為0人。

但診所公開(kāi)懸掛的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》顯示，該機(jī)構(gòu)名稱為時(shí)光口腔門(mén)診部，李納為門(mén)診部主任級(jí)全科醫(yī)師。

黑貓投訴網(wǎng)站信息顯示，雖然開(kāi)業(yè)僅半年時(shí)間，銀川時(shí)光口腔門(mén)診部有限公司卻并非首次因醫(yī)療糾紛被投訴。早在3月13日，便有68歲患者王永堅(jiān)投訴稱，稱其本人自2025年4月起在涉事機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔修復(fù)。在長(zhǎng)達(dá)一年的診療中往返20余次，期間曾遭遇種植體植入失敗等嚴(yán)重醫(yī)療過(guò)失，導(dǎo)致高齡老人身心受創(chuàng)。2026年3月，在繳納總計(jì)12500元費(fèi)用后，該機(jī)構(gòu)交付了最終義齒。然而，該義齒在交付僅12小時(shí)后即發(fā)生結(jié)構(gòu)性金屬斷裂。此類(lèi)醫(yī)療器械在口腔內(nèi)斷裂，存在極高的誤吞、刺傷食道甚至窒息風(fēng)險(xiǎn)，屬于重大醫(yī)療安全事故。

綜合以上信息，本報(bào)嚴(yán)重懷疑該診所的李晶晶和李納二人均未取得《醫(yī)師資格證書(shū)》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》。而圍繞著該事件所涉種種疑問(wèn)，記者曾先后采取書(shū)面和電話等多種形式與院方取得聯(lián)系，并希望了解事件的詳細(xì)過(guò)程與背后緣由，但截至本文發(fā)稿均未獲任何形式回復(fù)。

江蘇經(jīng)濟(jì)報(bào)記者 劉照和 通訊員 高榮