高頻刷短視頻真的會讓前額葉萎縮嗎？神經科醫生解析｜疑問醫答

封面新聞記者 張馨心

“別罵了，我只是前額葉受損”“我不是懶，是前額葉不允許”“今天又前額葉宕機了”……最近，“前額葉受損”成為社交平臺高頻熱梗。

拖延、沖動消費、情緒失控、注意力不集中，甚至“腦子一片空白”，都被部分網友歸因于“前額葉壞了”。這個原本屬于神經醫學領域的專業名詞，如今正被越來越多人當作一種“自我診斷”。

出現注意力不集中、情緒失控就意味著前額葉受損嗎？高頻刷短視頻會讓前額葉報廢嗎？如何保護前額葉功能？封面新聞專訪首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任醫師梅珊珊。

首都醫科大學宣武醫院神經內科副主任醫師梅珊珊。受訪者供圖

疑問一

前額葉承擔哪些功能？

封面新聞：從醫學角度看，前額葉在大腦中承擔哪些功能？

梅珊珊：整個大腦功能其實非常復雜。外部信息進入大腦后，并不會立刻形成行為，而是需要經過整合、分析，再反饋給身體各個器官去執行。這個整合過程主要在頂葉等區域完成，隨后信息會傳遞到額葉。

額葉，尤其是前額葉，更像是大腦的“總司令部”。它接收到整合后的信息后，需要作出決策：我接下來該做什么、不該做什么。它不僅負責制定計劃、組織行為、安排任務，還承擔著行為抑制、風險判斷、目標管理等高級認知功能。簡單來說，人之所以能夠“先想后做”，很多時候依賴的就是前額葉。

此外，前額葉還和注意力維持、工作記憶、情緒調節、社交能力、自我控制能力密切相關。比如一個人能否長時間專注完成一件事、能否控制情緒不沖動發火、能否在復雜環境下權衡利弊、能否理解社交規則，其實都和前額葉有關。所以從某種意義上說，前額葉決定了一個人的“理性控制能力”和高級認知能力。

疑問二

前額葉受損有哪些表現？

封面新聞：很多網友會把“沖動、拖延、注意力不集中”等表現歸結為“前額葉受損”，這些表現和前額葉之間到底有沒有關系？從臨床角度看，真正的前額葉受損會是什么樣？

梅珊珊：沖動、注意力下降等行為，確實和前額葉功能有關，但不能簡單等同于“前額葉受損”。從醫學上講，“受損”意味著存在明確的病理性問題，比如腦外傷、腦出血、腦腫瘤或者像帕金森病、阿爾茨海默病這類神經退行性疾病，導致額葉結構或功能真正出現異常，這才叫器質性損傷。

受損后，患者可能會出現做事缺乏條理、無法制定計劃、容易分心、注意力難以集中、工作記憶下降等問題。同時，情緒控制能力也會變差，比如容易暴躁、沖動、焦慮，甚至性格突然發生明顯變化。臨床上，一些患者原本內向穩重，后來卻變得情緒失控、說話做事不顧場合，甚至缺乏同理心和自我控制能力。嚴重時，還可能伴隨語言障礙、肢體無力、認知障礙等其他神經系統癥狀。

但很多人所謂的“前額葉不行了”，其實更像是一種功能下降。比如長期高壓、睡眠不足、持續焦慮、缺氧等狀態，會讓整個大腦皮層功能變差，額葉自然也會受到影響，但這并不等于“壞掉了”。這有點像劇烈運動后肌肉酸痛，并不代表肌肉真正受損，而是暫時疲勞了。額葉也是一樣，很多時候只是功能暫時下降，而不是出現了真正的病變。

疑問三

刷短視頻會讓前額葉萎縮嗎？

封面新聞：網絡上有人說“刷短視頻會讓前額葉報廢或萎縮”，這種說法科學嗎？

梅珊珊：短視頻本質上也是一種信息刺激，并不是說刷短視頻就會直接讓前額葉萎縮。但短視頻和長時間閱讀、深度學習相比，最大的不同在于，它不需要持續集中注意力。而額葉恰恰和注意力控制密切相關。

比如一些額顳葉癡呆患者，很早就會出現注意力容易轉移的問題：正在和你說話，旁邊有人經過，他立刻就被吸引過去了。深度閱讀、長時間專注思考，其實是在鍛煉額葉功能；而碎片化的信息獲取，會弱化這種持續專注的能力。

所以，我個人建議不要過多地刷短視頻，因為它不利于人進行深入、持續的思考。但這并不意味著短視頻會直接讓額葉“報廢”或“萎縮”，這種說法并不科學。

疑問四

前額葉功能可以靠訓練改善嗎？

封面新聞：前額葉功能強弱有沒有個體差異？可以通過后天訓練改善嗎？

梅珊珊：前額葉功能存在個體差異，與基因、身體狀況、生活環境、營養、習慣等都有關系。而且是可以通過后天訓練改善的。像帕金森病、阿爾茨海默病這類神經退行性疾病，本質上就是隨著年齡增長，大腦逐漸退化的過程。但這種退化并不是完全無法干預，大腦和身體一樣，也需要鍛煉。我們希望大家積極去訓練它，讓大腦盡可能維持在一個更“年輕”的狀態。

比如，一個人如果長期從事需要高度專注的工作，他的前額葉功能往往會更好，因為注意力、決策能力這些功能一直在被反復使用和強化。更復雜的認知訓練，也會增強前額葉和其他腦區之間的聯系，從而提升整體的大腦功能。

疑問五

益智游戲能提升前額葉功能嗎？

封面新聞：網絡上流行各種“鍛煉前額葉”的方法，比如冥想、背單詞、玩益智游戲等，這些方法真的能提升前額葉功能嗎？

梅珊珊：網絡上流行的“鍛煉前額葉”方法，我覺得沒必要過度神化。冥想、專注閱讀、深度思考，本身肯定是有幫助的，它們可以幫助訓練注意力、平衡情緒，但不能簡單理解成“專門鍛煉前額葉”。

宣武醫院的高級認知中心，會根據患者具體哪個認知域出現問題，設計針對性的訓練，比如有的人注意力功能下降，我們會專門做決策和行為抑制方面的訓練；如果是圖形、空間功能減弱，則會做顏色、形狀等方面的訓練。但這種訓練和普通人平時玩的“益智游戲”并不是一回事。很多市面上的益智游戲更多只是娛樂，可能有一點作用，但效果沒有大家想象得那么明顯。

疑問六

如何維持前額葉功能？

封面新聞：您能否給一些真正有助于保護大腦、維持前額葉功能的相關建議嗎？

梅珊珊：對大腦來說，最重要的一件事其實是睡眠，尤其是高質量的深度睡眠。在深睡眠階段，大腦會主動清理代謝過程中產生的一些“垃圾”和異常蛋白，而這些異常蛋白如果長期沉積，就可能導致大腦退行性疾病。所以保證足夠時間、足夠質量的睡眠，對大腦恢復非常重要。

運動也同樣重要。運動不僅能促進腦部血液循環，還能增加多巴胺等神經遞質的釋放，讓大腦保持更好的代謝和功能狀態。

除此之外，像我剛才提到的，現在很多人長期沉浸在碎片化信息中，反復刷短視頻，卻很少能真正沉下心來深度閱讀、長時間專注思考。如果大家真的很關注前額葉功能，不如少刷一會兒手機，安靜讀會兒書，這其實就是一種很好的注意力訓練。

另外，規律飲食也很重要。像目前比較提倡的地中海飲食，包括堅果、魚類等，對大腦健康也都有幫助。整體來說，大腦的保護并不是靠某一種“神奇訓練”，而是長期穩定、健康的生活方式。

疑問七

如何看待“前額葉受損”網絡熱梗？

封面新聞：作為一名神經內科醫生，您怎么看待“前額葉受損”這個網絡熱梗？

梅珊珊：我覺得這其實反映了大家越來越關注醫學知識，這是好事。但問題在于，醫學是一門非常復雜、專業的學科，很多內容并不是靠幾個短視頻就能真正理解的。網絡傳播過程中，很容易把信息夸大化、娛樂化。“前額葉受損”很多時候只是大家的一種自嘲和玩笑，我覺得作為梗沒問題。但不要真的把它當成一種醫學診斷，更不要輕易給自己貼標簽。

首都醫科大學宣武醫院

首都醫科大學宣武醫院神經內科為國家級重點學科。該院以神經科學、老年醫學為重點的三級甲等綜合醫院，承載著國家神經疾病醫學中心、國家老年疾病臨床醫學研究中心。