三甲科主任，退休再就業(yè)

深耕公立三甲37載，廣東某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科主任鄧躍飛正式退休。

退休后，他婉拒原單位返聘，全職加盟民營(yíng)醫(yī)院，開(kāi)啟執(zhí)業(yè)新征程。

撰文丨郭雪梅

今年4月， 廣東某三甲醫(yī)院 神經(jīng)外科主任鄧躍飛正式辦完了離職手續(xù) 。

在公立醫(yī)院深耕37年，從住院醫(yī)師一步步成長(zhǎng)為科室主任，鄧躍飛的整個(gè)職業(yè)生涯幾乎都與三甲臨床一線緊緊相連。按照業(yè)內(nèi)慣例，退休后返聘，延續(xù)熟悉的診療工作，平穩(wěn)走完執(zhí)業(yè)生涯，本是最順理成章的路徑。

但他選擇了另一條路。正式退休后，鄧躍飛放棄了原單位的返聘機(jī)會(huì)，全職加入前海人壽廣州總醫(yī)院，出任神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)人。

“我已經(jīng)正式退休，沒(méi)有經(jīng)濟(jì)壓力，沒(méi)有職業(yè)發(fā)展顧慮，只想在還能做手術(shù)、還能做事情的階段，把真正想做的事做好、做成，把精力用在真正有需要的病人身上。”鄧躍飛說(shuō)。

對(duì)他而言，60歲從不是執(zhí)業(yè)的終點(diǎn)，而是一位資深外科醫(yī)生重新選擇舞臺(tái)、堅(jiān)守醫(yī)者初心的新起點(diǎn)。

鄧躍飛/本文圖片皆來(lái)源于受訪者

60歲，民營(yíng)醫(yī)院“再就業(yè)”

選擇去民營(yíng)醫(yī)院，這件事鄧躍飛想了整整兩年。

正值退休年紀(jì)的他，這些年不乏選擇。陸續(xù)有公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院向他伸出橄欖枝，有的力邀他出任學(xué)科帶頭人，有的希望他加盟牽頭科室建設(shè)。彼時(shí)尚未退休，他已開(kāi)始認(rèn)真考慮未來(lái)的去向。

前海人壽廣州總醫(yī)院成立于2019年，是經(jīng)廣州市衛(wèi)健委批準(zhǔn)設(shè)立的綜合型三級(jí)醫(yī)院。

過(guò)去幾年間，鄧躍飛曾多次以會(huì)診專家身份到院開(kāi)展診療工作，對(duì)醫(yī)院的學(xué)科基礎(chǔ)、管理風(fēng)格與運(yùn)營(yíng)效率都有較為直觀的了解。在綜合對(duì)比多家平臺(tái)后，他最終確定全職加入。

他告訴“醫(yī)學(xué)界”，這個(gè)決定背后有三個(gè)核心考量。

首先是理念的契合。醫(yī)院院長(zhǎng)汪建平教授曾任中山大學(xué)副校長(zhǎng)，是國(guó)內(nèi)知名胃腸外科專家，同為中山醫(yī)體系出身，讓他對(duì)醫(yī)院的辦醫(yī)方向有基本的信任。

其次是平臺(tái)的規(guī)范。醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)與核心技術(shù)骨干大多有三甲醫(yī)院從業(yè)背景，學(xué)科設(shè)置較為齊全，醫(yī)院堅(jiān)持以病人為中心，重視醫(yī)療質(zhì)量與安全，這與他多年的行醫(yī)理念基本契合。

更關(guān)鍵的是做事的效率。“相較于傳統(tǒng)體系，臨床需求的響應(yīng)更及時(shí)，決策與執(zhí)行的周期更短，有些在原來(lái)體制內(nèi)反復(fù)推動(dòng)卻難以落地的事，在這里有機(jī)會(huì)真正去嘗試。”他說(shuō)。

手術(shù)中的鄧躍飛（左一）

鄧躍飛 舉了一個(gè)例子。

剛到新環(huán)境不久，一位巨大顱底腦腫瘤患者因原就診醫(yī)院床位緊張、手術(shù)排期周期較長(zhǎng)，輾轉(zhuǎn)來(lái)到前海人壽廣州總醫(yī)院。

入院一天內(nèi)完成全部術(shù)前檢查與評(píng)估，第二天組織多學(xué)科討論，第三天順利完成手術(shù)。“對(duì)于急危重癥與復(fù)雜病例而言，這樣的效率直接關(guān)系到治療效果與患者安全。”鄧躍飛說(shuō)。

當(dāng)然，這一選擇仍讓不少身邊同事感到意外。在很多人看來(lái)，鄧躍飛在三甲醫(yī)院功成名就，退休后返聘，一切照舊，才是最穩(wěn)妥的路徑。

不少同事直言：“做得好好的，為什么要改變？”

鄧躍飛對(duì)此坦然。他認(rèn)為，民營(yíng)醫(yī)院并非外界刻板印象中的單一模樣，不同機(jī)構(gòu)差異巨大，管理規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量有保障的平臺(tái)，同樣可以給醫(yī)生充分的發(fā)展空間。

“有些更貼近臨床一線、更貼近患者需求的學(xué)科設(shè)想，我希望能在新的平臺(tái)上嘗試落地。” 鄧躍飛 說(shuō)。

放棄高薪，深耕顱底外科

作為公立醫(yī)院深耕三十余年的“老人”，鄧躍飛的從醫(yī)之路，自始至終與中山大學(xué)緊密相連。

上世紀(jì)70年代末，鄧躍飛在廣東惠州長(zhǎng)大，母親是當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院的醫(yī)生。從小在醫(yī)院環(huán)境中耳濡目染，見(jiàn)過(guò)太多急腹癥、外傷、腦血管病患者因缺乏有效救治而輾轉(zhuǎn)痛苦的場(chǎng)景，他對(duì)生命的脆弱與醫(yī)生的責(zé)任，有了最早的認(rèn)知。

高中畢業(yè)后，他順利考入中山醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院）。1989年本科畢業(yè)，分配至廣東某三甲醫(yī)院參加臨床輪轉(zhuǎn)，隨后定崗神經(jīng)外科，一待便是30多年。

剛參加工作的那幾年， 鄧躍飛的 生活十分清貧。每月工資僅100至200元，比大學(xué)期間勤工儉學(xué)還要拮據(jù)，春節(jié)連回家的車票都買不起。

彼時(shí)，知名醫(yī)藥公司曾向他拋來(lái)橄欖枝，面試當(dāng)場(chǎng)就敲定錄用，收入是醫(yī)院的數(shù)倍。出于對(duì)醫(yī)生這份職業(yè)最樸素的堅(jiān)守，鄧躍飛最終還是放棄了。

他選擇的神經(jīng)外科，在當(dāng)年是公認(rèn)最艱苦、風(fēng)險(xiǎn)最高、少有人主動(dòng)涉足的領(lǐng)域。設(shè)備條件簡(jiǎn)陋，影像學(xué)資源稀缺，診斷高度依賴臨床經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)并發(fā)癥與病死率高，都讓不少醫(yī)生望而卻步。

鄧躍飛回憶，上世紀(jì)80年代末，整個(gè)廣東省僅有一臺(tái)CT，后來(lái)工作的醫(yī)院有了之后，晚上或節(jié)假日如急診需開(kāi)機(jī)檢查，還要多方協(xié)調(diào)等影像科主任回來(lái)操作。

“那時(shí)候急診腦出血患者，沒(méi)有精準(zhǔn)影像定位，只能靠經(jīng)驗(yàn)判斷大致位置，依賴‘鉆孔探查’尋找血腫。” 鄧躍飛 說(shuō)。

條件有限，他便靠主動(dòng)學(xué)習(xí)彌補(bǔ)差距。1996年，鄧躍飛自費(fèi)買火車票去鄭州參加全國(guó)顱腦創(chuàng)傷會(huì)議，這是他第一次出省學(xué)習(xí)；1999年，他主動(dòng)奔赴上海華山醫(yī)院，跟隨我國(guó)神經(jīng)外科泰斗周良輔院士系統(tǒng)學(xué)習(xí)顱底外科。

2005年，已晉升副主任醫(yī)師的他，再次爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，遠(yuǎn)赴海外師從國(guó)際顱底外科學(xué)權(quán)威Fisch教授進(jìn)修，系統(tǒng)精進(jìn)顱底解剖、手術(shù)入路與個(gè)體化治療策略。

顱底外科被稱作神經(jīng)外科“皇冠上的明珠”，區(qū)域狹小，血管神經(jīng)密布，手術(shù)難度極高，當(dāng)年能夠穩(wěn)定開(kāi)展復(fù)雜顱底腫瘤手術(shù)的中國(guó)醫(yī)生屈指可數(shù)。

鄧躍飛充分利用所在醫(yī)院耳鼻喉科、口腔科的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，長(zhǎng)期深度參與多學(xué)科協(xié)作，積累起復(fù)雜顱底溝通瘤的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。在主治醫(yī)生階段，他已能獨(dú)立完成幾乎所有四級(jí)顱腦腫瘤手術(shù)，每年開(kāi)展復(fù)雜顱底腫瘤手術(shù)200至300臺(tái)，患者覆蓋全國(guó)多個(gè)省份。

鄧躍飛正在作分享

2014年，鄧躍飛臨危受命，出任廣東某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科主任，開(kāi)啟長(zhǎng)達(dá)12年的科室管理生涯。

彼時(shí) ， 科室正處于人員結(jié)構(gòu)調(diào)整的關(guān)鍵轉(zhuǎn)型期，南院區(qū)新病區(qū)即將啟用，學(xué)科規(guī)模與區(qū)域影響力都有待提升，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)科室能否平穩(wěn)運(yùn)轉(zhuǎn)心存擔(dān)憂。

鄧躍飛當(dāng)場(chǎng)立下軍令狀：“放心，南院病區(qū)開(kāi)了，半年內(nèi)收滿。”最終僅用3個(gè)月，新病區(qū)床位便全部住滿。

為提升科室影響力，他幾乎常年奔走于全國(guó)各地學(xué)術(shù)會(huì)議，將醫(yī)院神經(jīng)外科在復(fù)雜顱底腫瘤領(lǐng)域的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)特色持續(xù)推向行業(yè)。

與此同時(shí)，他堅(jiān)持技術(shù)下沉，牽頭成立廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)，常年赴基層開(kāi)展精準(zhǔn)微創(chuàng)技術(shù)學(xué)習(xí)班，把導(dǎo)航、術(shù)中超聲等實(shí)用技術(shù)普及到基層醫(yī)院。

在他的帶領(lǐng)下，科室從最初僅二十幾張床位、省內(nèi)影響力有限，逐步發(fā)展為擁有三個(gè)院區(qū)四個(gè)病區(qū)、床位近110張、年手術(shù)量約1200臺(tái)、顱腦腫瘤手術(shù)占700余臺(tái)的華南地區(qū)疑難顱底腫瘤診療高地。

科室接診患者中，約70%來(lái)自廣州市外，外省患者占比接近30%，大量在外院被評(píng)估為風(fēng)險(xiǎn)極高、難以手術(shù)的復(fù)雜顱底腫瘤患者慕名轉(zhuǎn)來(lái)。

建設(shè)一體化的神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心

今年4月，鄧躍飛正式完成原科室患者過(guò)渡、手術(shù)收尾與交接工作，將全部時(shí)間與精力投入前海人壽廣州總醫(yī)院。

他在新平臺(tái)的核心目標(biāo)，是將神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心打造為真正一體化、閉環(huán)式的整合診療平臺(tái)。在他看來(lái)，神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心不應(yīng)只是行政掛牌，而要實(shí)現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)重癥、康復(fù)等學(xué)科的深度協(xié)同，為患者提供連貫、高效的全流程診療。

“功能神經(jīng)外科等領(lǐng)域尤其需要多學(xué)科協(xié)作，術(shù)前評(píng)估、手術(shù)治療、術(shù)后康復(fù)本應(yīng)無(wú)縫銜接，而傳統(tǒng)分科模式下各環(huán)節(jié)相對(duì)獨(dú)立，影響診療效率與預(yù)后效果。我希望把這些環(huán)節(jié)真正打通。”他說(shuō)。

這一構(gòu)想，并非在新平臺(tái)才萌生。

早在原單位，鄧躍飛便多次推動(dòng)這類整合，但受運(yùn)行機(jī)制與資源配置等客觀條件限制，始終未能完整落地，成為他長(zhǎng)期以來(lái)的職業(yè)遺憾。

前海人壽廣州總醫(yī)院的神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心已成立5年，下設(shè)神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)重癥、伽馬刀中心、神經(jīng)康復(fù)、高壓氧等完整單元，基本的學(xué)科框架與硬件條件具備，他認(rèn)為這里具備實(shí)現(xiàn)這一構(gòu)想的可能。

當(dāng)然，挑戰(zhàn)客觀存在。他坦言，醫(yī)院神經(jīng)外科目前整體醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定，但業(yè)務(wù)量偏小，復(fù)雜顱底腫瘤病例數(shù)量有限。在民營(yíng)機(jī)構(gòu)開(kāi)展顱底腫瘤這類高精尖專科，缺少頭部公立醫(yī)院的品牌積淀與患者流量基礎(chǔ)，對(duì)綜合支撐能力的要求更高。

但他同時(shí)認(rèn)為，民營(yíng)平臺(tái)若有穩(wěn)定的領(lǐng)軍人才與團(tuán)隊(duì)，長(zhǎng)期扎實(shí)建設(shè)，仍可形成技術(shù)突破與專科特色。“真正有技術(shù)、有實(shí)力的醫(yī)生，完全能在管理規(guī)范的民營(yíng)醫(yī)院做出成績(jī)、做出特色。”

對(duì)于未來(lái)，鄧躍飛還有不少想要實(shí)踐的方向。

他始終篤定，無(wú)論前路如何，都不會(huì)退回既定的安穩(wěn)軌道。“我在公立醫(yī)院工作了一輩子，熟悉這里的一切，也始終心懷感恩。只是到了人生新階段，我想換一種方式做臨床，把一些未竟的學(xué)科想法真正落地。”

來(lái)源：醫(yī)學(xué)界

校對(duì)：蔡 菜

運(yùn)營(yíng)：莉 莉

責(zé)編：汪 航

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