山東
膠東在線5月13日訊（通訊員 李成修 李添祎 李凌峰）近日，煙臺毓璜頂醫院萊山院區創傷骨科團隊成功完成北方地區首例股骨近端髓內釘內固定（TFN-ADVANCED，簡稱TFNA）手術，為一名車禍致右側股骨轉子下粉碎性骨折的年輕患者精準復位、穩固固定，標志著該院在股骨近端骨折微創治療領域躋身區域領先行列，填補了北方地區該項技術的空白。
據煙臺毓璜頂醫院萊山院區創傷骨科負責人史鵬副主任醫師介紹，股骨轉子下骨折是高能量損傷導致的嚴重下肢骨折，臨床治療極具挑戰性。此類骨折不僅復位難度大、骨折不愈合率高，還伴隨內固定物易斷裂、并發癥多發、二次翻修難度大等棘手問題。尤其對于年輕患者而言，傳統固定方案弊端突出——普通螺釘、髖螺釘、螺旋刀片等要么存在把持力不足內固定易出現切出或脫出等問題；要么存在骨折愈合后取出困難的問題，不利于早期功能鍛煉，難以兼顧穩固固定與遠期康復需求。
患者術前影像資料
本次手術的患者為37歲男性，因騎摩托車遭遇車禍，造成右側股骨轉子下粉碎性骨折，骨折斷端成角移位明顯，傷情復雜。考慮到患者年輕、骨量好，骨折部位特殊，且對術后早期負重、功能恢復及后期內固定取出有明確需求，史鵬團隊經過嚴謹評估與反復研討，決定放棄傳統固定方案，選用目前國際最先進的TFN-ADVANCED股骨近端髓內釘系統實施手術。
TFNA固定原理
作為新一代髓內釘技術，TFNA系統在設計上實現多項革命性優化：采用鈦鉬合金材質，主釘強度更高、抗疲勞性更強；近端孔的設計能夠減少骨質損傷的同時提升固定穩定性；鎖定機制可選、加壓距離可控，既能適配老年骨質疏松患者，又能精準滿足年輕、骨量良好患者的復雜骨折固定需求，有效避免內固定切出、松動和難取出等風險和問題，為患者全程康復提供更全面的保障。
患者術后影像資料
手術由史鵬主任主刀，團隊骨干醫師密切配合，僅通過股骨近端外側2-3厘米的微小切口，便順利完成髓內釘置入、髖螺釘植入及遠近端鎖定等關鍵操作，全程微創、出血少、創傷小，手術耗時僅約1小時。術后復查顯示，患者骨折復位精準、內固定位置理想，達到解剖復位標準；術后第二天，患者即可在床上開展肢體功能鍛煉，疼痛輕微，恢復進程遠超預期，對治療效果十分滿意。
史鵬
此次北方首例TFNA技術成功應用于年輕股骨轉子下骨折患者，是煙臺毓璜頂醫院萊山院區創傷骨科深耕微創技術、接軌國際前沿的重要里程碑。科室將繼續以學科建設為抓手，以技術創新為動力，充分發揮區域醫療中心的引領作用，不斷提升復雜骨折、嚴重創傷的綜合救治能力，為膠東地區及北方區域骨科患者提供更優質、高效、前沿的醫療服務，為區域骨科微創技術發展注入新動能。
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