高膽固醇血癥在早期多無明顯自覺癥狀,隨著病情發展,脂質在血管及身體各處沉積,會出現頭暈、肢體麻木等供血不足表現,嚴重時可能引發心腦血管急癥。
高膽固醇血癥難發現
無癥狀期多為疾病早期,此時身體無明顯不適,僅血脂檢測顯示總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高。
當脂質在血管壁沉積形成動脈粥樣硬化斑塊,造成血管管腔狹窄時,會出現頭暈、頭痛、胸悶氣短、肢體麻木、活動后乏力等表現。
若斑塊破裂形成血栓,可能會誘發冠心病、腦梗死等急性心腦血管事件,出現胸痛、偏癱、言語不清等急癥癥狀。
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高膽固醇血脂當降脂
高膽固醇血癥的治療以他汀類藥物為基礎,若單用他汀類藥物后,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)仍無法達標,需遵醫囑進行聯合治療【1】。
聯合降脂的優選方案
膽固醇吸收抑制劑是《中國血脂管理指南(2023年)》推薦的與他汀類藥物聯用的藥物類型【1】,如賽斯美海博麥布片。
賽斯美海博麥布片是我國自主研發的第二代膽固醇吸收抑制劑,擇性地抑制膽固醇的吸收,降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白 B(Apo B)水平,不影響對脂肪、脂溶性維生素等正常營養成分的吸收【2】,適合原發性高膽固醇血癥的治療。
經國人數據驗證,賽斯美20 mg/d聯合他汀類藥物較單用他汀類藥物低密度脂蛋白膽固醇進一步降低約16%【1】。二者聯合相當于高強度他汀類藥物,當低密度脂蛋白膽固醇降幅超(LDL-C)50%,即可穩定逆轉斑塊,降低心腦血管事件發生風險【3】。
在具體使用時,可遵醫囑將賽斯美海博麥布片與優力平阿托伐他汀鈣片或海舒嚴瑞舒伐他汀鈣片聯用,能快速發揮降脂作用。
參考文獻
【1】中國血脂管理指南修訂聯合專家委員會. 中國血脂管理指南(2023年)[J]. 中國循環雜志, 2023, 38(3): 237-271
【2】海博麥布說明書,2021年6月25日核準版
【3】Nissen SE, Tuzcu EM, Schoenhagen P, et al. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial[J]. JAMA, 2004, 291(9): 1071-1080.
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