北京
5月17日是世界高血壓日，今年的主題是“攜手同行，控制血壓”。很多人覺得高血壓不痛不癢，就是血壓數(shù)值高一點，降壓藥吃不吃無所謂。但你可能不知道，高血壓對血管的傷害遠不止“高壓”這兩個字——它是損傷血管、加速斑塊形成的重要危險因素，還會持續(xù)沖擊血管壁，讓斑塊更容易變得不穩(wěn)定、破裂風險升高，需高度警惕。
我們先來認識一下血管里為什么會長斑塊。
動脈粥樣硬化斑塊的形成通常分三步：高血壓、高血糖、吸煙等危險因素長期損傷血管內(nèi)皮，隨后，壞膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）從損傷處鉆進血管壁深處；最后，炎癥細胞跑過來吞噬這些膽固醇，形成泡沫細胞，最終堆成一個“脂質(zhì)池”。這就形成了斑塊。
穩(wěn)定的斑塊纖維帽厚、脂質(zhì)核心小，可以理解為“皮厚餡小”，相對牢固。但長期高血壓會持續(xù)沖擊血管壁，疊加其他危險因素，易讓斑塊纖維帽變薄、脂質(zhì)核心變大，發(fā)展為不穩(wěn)定的易損斑塊。一般來講，這種斑塊在超聲上表現(xiàn)為低回聲或沒有回聲，形態(tài)不規(guī)則，被稱為“軟斑”，更容易破裂。一旦破裂，血栓瞬間形成，堵在腦子里就是腦梗死，堵在心臟里就是心肌梗死，往往讓人—猝不及防，后果極其嚴重。
既然高血壓會降低斑塊穩(wěn)定性，讓斑塊更易變得脆弱、破裂風險升高，那么控制血壓、穩(wěn)定斑塊就刻不容緩。
降壓治療是基礎中的基礎，只有把血壓降下來，才能減弱血流對斑塊纖維帽的持續(xù)沖擊。高血壓患者日常需低鹽低脂飲食，少油膩辛辣，多吃蔬果粗糧；規(guī)律作息不熬夜，戒煙限酒；堅持適度運動，如選擇快走、太極拳、中華通絡操等，避免劇烈運動;保持情緒平穩(wěn)，少生氣焦慮；定時監(jiān)測血壓，在專業(yè)指導下按時服藥，不擅自停藥、減藥，定期復診復查。
近年來，中醫(yī)藥在穩(wěn)定斑塊領域也取得了重大突破。國際權威期刊《信號轉(zhuǎn)導與靶向治療》（影響因子52.7）發(fā)表的“通心絡膠囊干預急性冠脈綜合征冠狀動脈粥樣硬化斑塊的隨機、雙盲、安慰劑平行對照、多中心臨床研究”證實，在現(xiàn)有他汀等現(xiàn)代標準治療基礎上，聯(lián)合使用通心絡膠囊治療12個月，可以顯著增加患者冠狀動脈內(nèi)易損斑塊的纖維帽厚度，減小斑塊內(nèi)部的脂質(zhì)弧度，并改善心絞痛癥狀，為臨床穩(wěn)定冠狀動脈斑塊提供了有效的治療手段。
高血壓不僅僅是單純的“血壓高”，它是整個血管系統(tǒng)持續(xù)遭受沖擊的源頭，也是斑塊從穩(wěn)定走向破裂的關鍵推手。希望每一位高血壓朋友都能重視血壓的控制與管理，在醫(yī)生指導下采取綜合防治措施，穩(wěn)定血管斑塊，預防心梗、腦梗的發(fā)生。
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