中國博后一作Nature：全球肥胖趨勢大分化，富國“踩剎車”，窮國“猛加速”

撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

肥胖會(huì)增加患心血管疾病、腎病、肝病、呼吸系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼疾病、神經(jīng)精神疾病、糖尿病、某些癌癥、不良生育結(jié)局等風(fēng)險(xiǎn)。自 20 世紀(jì) 90 年代以來，肥胖率快速增加，讓我們不得不用“流行病”來描述其增長態(tài)勢。

然而，全球范圍內(nèi)對(duì)肥胖的報(bào)告，通常基于數(shù)十年間的比較，且缺乏對(duì)其動(dòng)態(tài)變化的細(xì)致和系統(tǒng)分析。

2026 年 5 月 13 日，帝國理工學(xué)院Zhou Bin博士作為第一作者，在Nature期刊發(fā)表了題為：Obesity rise plateaus in developed nations and accelerates in developing nations 的研究論文。

這項(xiàng)覆蓋全球 200 個(gè)國家和地區(qū)、涉及 2.32 億人的研究，系統(tǒng)分析了 1980 年至 2024 年全球肥胖的動(dòng)態(tài)變化，顛覆了肥胖是發(fā)達(dá)國家的“專利”的傳統(tǒng)認(rèn)知，揭示了一個(gè)驚人的趨勢——在多數(shù)高收入發(fā)達(dá)國家，肥胖率的上升勢頭已明顯放緩甚至停滯；而在眾多中低收入的發(fā)展中國家，肥胖問題正以前所未有的速度惡化，形成一場新的公共衛(wèi)生危機(jī)。

發(fā)達(dá)國家：肥胖增長已“踩下剎車”

在這項(xiàng)最新研究中，研究團(tuán)隊(duì)利用 4050 項(xiàng)基于人群的研究（這些研究覆蓋了全球 200 個(gè)國家和地區(qū)，包含了 2.32 億參與者的身高和體重測量數(shù)據(jù)），對(duì) 1980 年至 2024 年之間的全球肥胖的動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行了評(píng)估。

評(píng)估結(jié)果顯示，在許多高收入西方國家以及日本等地，兒童和青少年的肥胖率上升主要發(fā)生在 2000 年之前。自那以后，增長趨勢顯著放緩、趨于平穩(wěn)，甚至在部分國家出現(xiàn)小幅下降。

• “剎車”時(shí)間早：丹麥的肥胖增速在 1990 年左右就開始放緩，德國等西北歐國家緊隨其后。到 2000 年代中期，大多數(shù)高收入國家的兒童青少年肥胖率開始穩(wěn)定。

• 出現(xiàn)“負(fù)增長”：在意大利、葡萄牙、法國等歐洲國家，2024 年的肥胖“速度”（即每年患病率的絕對(duì)變化）已轉(zhuǎn)為負(fù)值，意味著肥胖率可能正在下降。

• “平臺(tái)”高度不同：雖然肥胖率增長停止，但各國穩(wěn)定下來的肥胖率水平差異巨大。例如，日本、法國、丹麥等國的兒童青少年肥胖率穩(wěn)定在 3%-6% 的低位，而美國、新西蘭、科威特等國則穩(wěn)定在 19%-25% 的高位。

成年人的肥胖趨勢類似，但變化比兒童青少年晚大約十年。在西班牙、意大利等國家，成年人的肥胖率也已出現(xiàn)小幅下降。

發(fā)展中國家：肥胖流行“加速狂奔”

與發(fā)達(dá)國家的“穩(wěn)定”形成鮮明對(duì)比的是，大多數(shù)中低收入國家的肥胖率仍在穩(wěn)步上升甚至加速上升。

• 加速范圍廣：在亞洲、非洲、拉丁美洲、加勒比海和太平洋島國的眾多中低收入國家，肥胖率增速在 2024 年達(dá)到了 1980 年以來的最高點(diǎn)。

• “高上加高”令人憂：該研究發(fā)現(xiàn)了“肥胖率與增速正相關(guān)”的現(xiàn)象，這意味著，在那些肥胖率已經(jīng)很高的中低收入國家（例如一些太平洋島國、中東國家），肥胖率仍在以更快的速度增長，形成惡性循環(huán)。

• “速度”驚人：2024 年，有 36 個(gè)國家的女童和 35 個(gè)國家的男童，其肥胖率年增速超過 0.5 個(gè)百分點(diǎn)。增速最高的國家，例如湯加、薩摩亞（女童）和秘魯（男童），年增速高達(dá) 0.9 個(gè)百分點(diǎn)。對(duì)于成年人，肥胖率增速超過 0.5 個(gè)百分點(diǎn)的國家數(shù)量更多（女性有 100 個(gè)國家，男性也有 66 個(gè)國家）。

全球肥胖版圖的重塑

這項(xiàng)研究清晰地描繪出一幅全新的全球肥胖“流行病學(xué)地圖”——

• 趨勢分化：全球肥胖不再是單一的“上升”敘事，而是分化為“加速上升”、“穩(wěn)步上升”、“增速放緩/平臺(tái)期”和“小幅下降”等多種模式。

• 階段差異：在同一個(gè)國家內(nèi)，兒童青少年與成人的肥胖趨勢變化并不同步。在發(fā)達(dá)國家，兒童青少年的趨勢變化通常領(lǐng)先成人約十年；而在一些中低收入國家，成人肥胖的增長放緩或平臺(tái)期，可能早于或獨(dú)立于兒童青少年的變化。

• 地區(qū)差異巨大：即使同樣進(jìn)入肥胖率增速平臺(tái)期，各國的肥胖率水平仍天差地別。西歐高收入國家成人肥胖率多在 25% 以下，而英美等高收入國家則在 25%-43%；一些中東國家和太平洋島國的成人肥胖率更是高達(dá) 40%-80%。

啟示：沒有“一刀切”的解決方案

這項(xiàng)研究的核心啟示在于，“全球肥胖流行病”的概括掩蓋了各國高度異質(zhì)性的動(dòng)態(tài)變化。這意味著，對(duì)抗肥胖沒有放之四海而皆準(zhǔn)的策略。

對(duì)于許多高收入國家而言，過去幾十年的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)發(fā)展以及可能的政策干預(yù)，似乎已幫助控制了肥胖的上升勢頭。這些國家的經(jīng)驗(yàn)值得總結(jié)，但無法直接復(fù)制。

對(duì)于眾多中低收入國家，肥胖問題正與營養(yǎng)不良等其他挑戰(zhàn)并存，且增長勢頭迅猛。這要求這些國家必須將肥胖預(yù)防提升為公共衛(wèi)生的優(yōu)先事項(xiàng)，并制定符合本國國情、能夠應(yīng)對(duì)食物環(huán)境、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型等多重驅(qū)動(dòng)因素的綜合性政策。

這項(xiàng)研究表明，全球?qū)狗逝值膽?zhàn)爭，已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)全新的、更加復(fù)雜的階段。勝利的關(guān)鍵，在于深刻理解并應(yīng)對(duì)這種巨大的國家/地區(qū)間差異。

論文鏈接：

https://www.nature.com/articles/s41586-026-10383-0