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中醫(yī)界比較流行的理論是“虛則補(bǔ)其母”(出自《難經(jīng)》),但是《輔行訣》的五臟補(bǔ)湯卻是“虛則補(bǔ)其子”。哪個(gè)更有道理呢?
“虛則補(bǔ)其母”出自《難經(jīng)》,和“實(shí)則瀉其子”成對(duì),是中醫(yī)五臟虛證的重要治法,基于五行相生法則:木(肝)→生火(心)→生土(脾)→生金(肺)→生水(腎)→生木(肝)。
“虛則補(bǔ)其母”的邏輯是:五臟屬五行,母臟生子臟,子臟虛弱,根源多在母臟氣血 / 精氣不足;補(bǔ)母臟,就能滋養(yǎng)子臟、治好子臟虛證,即虛則補(bǔ)其母。例如,肝(木)為心(火)之母。肝虛(木弱):肝之母是腎 → 補(bǔ)腎以養(yǎng)肝(滋水涵木)。比如肝陰虛、眼干頭暈、腰膝酸軟,用六味地黃丸。其它臟依此類推。
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《輔行訣》補(bǔ)五臟的湯分小補(bǔ)湯與大補(bǔ)湯,五臟的補(bǔ)湯組方規(guī)律是完全相同的,所以下面舉肝臟補(bǔ)湯為例即可揭示其中的一大奧秘。
小補(bǔ)肝湯:治心中恐疑,時(shí)多惡夢(mèng),氣上沖心,越汗出,頭目眩(暈)運(yùn)者方。
桂枝 干姜 五味子各三兩 大棗十二枚,去核(一方作薯蕷,當(dāng)從)
大補(bǔ)肝湯:治肝氣虛,其人恐懼不安,氣自少腹上沖咽,呃聲不止,頭目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干嘔,不能食,脈(細(xì))弱而結(jié)者方。
桂枝 干姜 五味子各三兩 大棗十二枚,去核(一方作薯蕷,當(dāng)從) 旋覆花 代赭石燒(一方作牡丹皮,當(dāng)從) 竹葉各一兩
小補(bǔ)心湯:治血?dú)馓撋伲闹袆?dòng)悸,時(shí)悲泣,煩躁,汗(自)出,氣噫,(不欲食,)脈(時(shí))結(jié)者方。
代赭石燒赤,以酢淬三次,打。(一方作牡丹皮,當(dāng)從) 旋覆花 竹葉各(二)三兩 豉一兩(一方作山萸肉,當(dāng)從)
吳越破解:
大補(bǔ)肝湯(七味)=小補(bǔ)肝湯(四味)+小補(bǔ)心湯前三味
大家可以看出:心火是肝木之子,大補(bǔ)肝湯要在小補(bǔ)肝湯基礎(chǔ)上再加上補(bǔ)心湯的主要成份才成其為“大”湯——即補(bǔ)力更強(qiáng)大的湯,這說明,補(bǔ)心能加強(qiáng)補(bǔ)肝。
也就是說,“補(bǔ)子能補(bǔ)母”,或者說“大虛則加補(bǔ)其子”,而不是“大虛則加補(bǔ)其母”。這就與《難經(jīng)》流行的理論“虛則補(bǔ)其母”的治法不同。
那么,《輔行訣》有沒有道理呢?哪一個(gè)理論更合理呢?
吳越感悟:《輔行訣》“虛則補(bǔ)其子”更合理!
論議如下:
五行相生與五行相克關(guān)系都是天地間、人世間正常的關(guān)系,也是人體內(nèi)正常的關(guān)系,在正常范圍內(nèi)無論是五行相生與五行相克,都不會(huì)產(chǎn)生疾病。產(chǎn)生疾病都是因?yàn)槟骋恍胁蛔慊蛱^,從而出現(xiàn)了 “相侮”與“相乘”的關(guān)系。
五行相侮:某一行因自身力量不足而被“所勝”(所克)者反侮。比如本來是木克土的關(guān)系,但因木不足,而被土反侮。就如皇帝本來是克制大臣的,但因?yàn)榛实厶酰Y(jié)果被權(quán)臣反侮、反制、謀反、謀逆,比如曹操“挾天子以令諸侯”。
明明是木克土的,為什么土能反侮木?因?yàn)槟静蛔悖料鄬?duì)太過,土太過則生金,因?yàn)橥辽鹇铮恋牧α刻珡?qiáng)了自然就會(huì)往金的方向增強(qiáng)。土生金,金強(qiáng)了,金克木,所以就呈現(xiàn)出“土侮木“的結(jié)果,其真實(shí)機(jī)制是”土生金而侮木“。中醫(yī)上有一種典型情況叫”木火刑金“,是”木反侮金“的病機(jī)(正常關(guān)系是金克木)。
那么,在“五行相侮“病態(tài)下怎么調(diào)整回復(fù)正常的狀態(tài)呢?比如肝木被脾土反侮了,當(dāng)然要補(bǔ)木,把肝木補(bǔ)到非常強(qiáng),強(qiáng)到”太過“的程度,就能促使肝木生心火,把心火生起來,加強(qiáng)心火的力量,因?yàn)榛鹂私鹇铮幕鹁湍苋タ酥品谓穑谓鹗瞧⑼撂^生出來的,克制了肺金也就等于克制了脾土,所以脾土就不能再反侮肝木了。
至此我們可以明白:《輔行訣》大補(bǔ)肝湯要加上補(bǔ)心湯的主要成分三味藥,就是加強(qiáng)補(bǔ)肝木,把肝木往心火方向補(bǔ),最終以心火克制脾土之子肺金,從而使肝木不再受脾土反侮。
我們用社會(huì)上的“人話“說就是:你反侮我,我就指使我的“小弟”去揍你的“小弟”——火是木的“小弟”,金是土的“小弟”。這個(gè)跟國(guó)際政治中的“代理人戰(zhàn)爭(zhēng)”是同樣的模式。比如美國(guó)與伊朗對(duì)抗,美國(guó)指使其“小弟”以色列去揍伊朗的“小弟”胡塞武裝……
——以上過程,體現(xiàn)的原理都是“補(bǔ)子能補(bǔ)母”的相生關(guān)系。大家要耐心點(diǎn)才能看明白,看明白了就是妙不可言!
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五行相乘:某一行因自身力量太過而被“所勝”(所克)者反侮。比如本來是木克土的關(guān)系,但因木太過,而過分霸凌土。就如生活中常見的“欺人太甚”、“得勢(shì)不讓人”“不給人留活路……已超出的正常的相克關(guān)系,超出了正常的制約限度,把人往死里整。這樣肯定會(huì)導(dǎo)致激烈的沖突,在人體就會(huì)導(dǎo)致疾病。
對(duì)于五行相乘,《輔行訣》用五臟瀉湯來調(diào)整恢復(fù)五行平衡,具體原理是用“所不勝”之臟對(duì)應(yīng)之味來瀉太過之臟。比如肝木太過而乘脾土,因?yàn)楦文尽八粍佟敝K是肺金,肺金對(duì)應(yīng)之味是酸,所以用酸味的枳實(shí)、芍藥來瀉肝木。
我們分析其五行機(jī)理:酸味補(bǔ)肺金,肺金補(bǔ)到足夠強(qiáng)大(太過)則生腎水。腎水是肝木之母,因?yàn)椤把a(bǔ)子能補(bǔ)母”,那么相應(yīng)的則是“補(bǔ)母能瀉子”,腎水強(qiáng)盛大,則“藏”的力量增強(qiáng)(腎水主藏),那么肝木發(fā)散的力量就減弱了(肝木主生,主散),肝木的力量減弱了,就不去“乘”(霸凌)脾土了。
——這里出現(xiàn)了一個(gè)與“虛則補(bǔ)其母”相反的很特別的治法: “補(bǔ)母能瀉子”( “實(shí)則補(bǔ)其母”)。
——這種理念看起來很不可接受,因?yàn)槿藗円蚜?xí)慣于接受“虛則補(bǔ)其母“的理論了!但從臨床實(shí)踐來看,“補(bǔ)母能瀉子”的治法卻是很有用的,比如肝火上炎、肝陽上亢,都可以用補(bǔ)腎與鎮(zhèn)肝熄風(fēng)(熄火)的方法來治療,比如用生地、竹葉、磁石、石決明等明顯具有“藏”特性的藥味。
所以說,學(xué)中醫(yī),傳承古中醫(yī),并不一定局限于流行的一些理論,而可以拓寬思考,加深思考,只要理能圓容,邏輯通達(dá),而又實(shí)踐有效,都值得重視!
三才中醫(yī)·吳越
2026年5月26日
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炎黃學(xué)者民族醫(yī)生-吳越心愿:提煉中醫(yī)理論,完善經(jīng)方體系!為想學(xué)中醫(yī)又不得其門而入者提供一個(gè)完整的中醫(yī)學(xué)習(xí)階梯,為學(xué)醫(yī)多年而不能突破尚有很多疑問難解者提供系統(tǒng)明析的透徹解惑,為從醫(yī)多年而自感不能再提升難以應(yīng)對(duì)疑難痼疾者提供以醫(yī)入道的升華指引。愿中醫(yī)弘揚(yáng)世界,廣濟(jì)眾生!
附1:炎黃國(guó)醫(yī)著作總目錄
第一系列:“炎黃國(guó)醫(yī)”經(jīng)方破解系列著作(邏輯嚴(yán)密,階梯遞進(jìn),須按順序?qū)W習(xí)):
C1、《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義(匯編)》(對(duì)《傷寒論》之前的經(jīng)方起源的準(zhǔn)確破解)——有配套講解視頻:“伊尹經(jīng)方課程”(破解伊尹經(jīng)方體系,掌握中醫(yī)真正核心)。
C2、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索》(用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱如同數(shù)學(xué)規(guī)律般明晰)——有配套講解視頻:“仲景經(jīng)方課程”(理解仲景經(jīng)方運(yùn)用,提升中醫(yī)實(shí)踐技能)。
C3、《張仲景<傷寒雜病論>中所用古經(jīng)方探索(續(xù))》(繼續(xù)運(yùn)用伊尹經(jīng)方理解傷寒金匱其它藥方,至此,傷寒論113方與金匱要略262方全部破解完畢)
C4、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律》(從伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系中,歸納出100多種中藥的用藥規(guī)律)
C5、《從經(jīng)方中歸納用藥規(guī)律(續(xù)集)》(加深講解伊尹經(jīng)方體系和仲景經(jīng)方體系的經(jīng)典用藥,另外非經(jīng)典用藥100多種加以講解)
C6、《“伊尹經(jīng)方體系”-輔行訣深層破解》(繼C1《“伊尹經(jīng)方體系”課程講義(匯編)》之后,加深破解輔行訣)
C7、《想讀通傷寒論,這一本應(yīng)該夠了》(繼C2、C3、C4、C5之后,更深更廣的破解《傷寒論》)
C8、《天人合一大中醫(yī)第五部(拓展:全新角度解傷寒)》(有免費(fèi)的配套講解錄音)
第二系列:略
第三系列:略
附2:吳越老師課程體系(富康)
吳越老師希望更多人能過上“富康生活”——富有且健康,健康又富有!
吳越老師倡導(dǎo)“參悟經(jīng)典智慧,助成富康生活”,開講課程,并開展相關(guān)咨詢服務(wù)。
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