慢阻肺,是常見的慢性呼吸系統疾病,我國慢阻肺患者近1億,40歲以上人群發病高達13.7%;高患病率、高致殘率、高病死率,患病周期長、反復急性加重、有多種合并癥,嚴重影響中老年患者生活質量。
關于慢阻肺,你知道多少?
慢阻肺(COPD),全稱慢性阻塞性肺疾病,是一種以進行性氣流受限為特征的慢性氣道炎癥性疾病;以慢性呼吸道癥狀(呼吸困難、咳嗽、咳痰)為特征,是由于氣道(支氣管炎,細支氣管炎)或肺泡(肺氣腫)的異常所導致持續性(常為進展性)氣流阻塞。
慢阻肺的主要癥狀表現
1)慢性咳嗽:最常見,癥狀出現緩慢,遷延多年,常晨起和夜間陣咳明顯。
2)咳痰:白色粘液或漿液性泡沫痰,偶帶血絲,清晨較多,合并感染時痰量增多,可有膿性痰。
3)氣短或呼吸困難:早期僅在體力勞動時出現,而后逐漸加重,活動后呼吸困難為“標志性癥狀”。
4)喘息和胸悶:部分或者重度患者,或急性加重期出現喘息。
5)其他癥狀:乏力、食欲減退、體重下降等,并發癥如呼吸衰竭,甚至肺性腦病等神志改變。
慢阻肺的診斷和防治
診斷:癥狀(呼吸急促、慢性咳嗽、咳痰)+危險因素/高危人群(宿主因素、室內外污染物、吸煙、職業)+肺功能(使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC<0.70證實持續的氣流受限)。其他:胸部影像學等。
防治:1)藥物:穩定期-糖皮質激素、支氣管擴張劑、氧氣吸入等;急性加重期-霧化吸入、抗生素、機械通氣等;2)非藥物:肺康復計劃、嚴格戒煙、減少職業性粉塵等有害顆粒接觸、接種疫苗、飲食營養均衡、適當鍛煉、預防呼吸道感染、遵醫囑定期復診等。
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醫生介紹:楊寶江,副主任醫師,北京中醫藥大學房山醫院呼吸科,擅長運用中西醫結合的方法診斷肺結節、甲狀腺結節及其他結節疾病,對于治療各種類型肺病,包括肺氣腫,肺大泡,慢阻肺,肺炎等各種呼吸肺部常見病、疑難病有豐富的診療經驗。
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