子宮增大似孕12周，手術(shù)順利剔除18個(gè)肌瘤

五年前，李女士（化名）體檢發(fā)現(xiàn) “子宮多發(fā)肌瘤”，由于當(dāng)時(shí)肌瘤非常小，醫(yī)生囑咐“定期復(fù)查就好”，李女士也沒(méi)在意，以為只是身體的小插曲，卻沒(méi)料到這些微不足道的“不速之客”會(huì)在多年后掀起波瀾。

今年4月，李女士經(jīng)期從5天延長(zhǎng)至10天，經(jīng)血量較以往增加近一倍。隨之而來(lái)的，還有乏力、頭暈等癥狀，整個(gè)人仿佛被抽走了力氣，做什么都提不起精神。李女士這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，趕忙來(lái)到北京天壇普華醫(yī)院婦科就診。

接診的馬靜澤醫(yī)生為李女士進(jìn)行了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)李女士的子宮大小已經(jīng)如同懷孕12周一般！子宮內(nèi)布滿(mǎn)了多個(gè)肌瘤，其中最大的一個(gè)直徑超過(guò)6厘米，比雞蛋還要大一些。而且，由于子宮肌瘤導(dǎo)致經(jīng)血量大幅增加，李女士還出現(xiàn)了貧血癥狀。

考慮到病情的復(fù)雜性，迅速為李女士邀請(qǐng)北京協(xié)和醫(yī)院的史宏暉主任進(jìn)行會(huì)診。史主任仔細(xì)研究病情后，建議進(jìn)行手術(shù)治療。鑒于李女士還不到40歲，較為年輕，且結(jié)合她的具體病情，史主任認(rèn)為可以保留子宮，采用“經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)”。這種手術(shù)方式既能徹底清除病灶，又能最大程度地保護(hù)患者的生育功能以及盆腔結(jié)構(gòu)的完整性。

手術(shù)由史宏暉主任帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)完成。術(shù)中，醫(yī)生們探及子宮前壁較大瘤體，直徑達(dá)6+cm。當(dāng)稀釋的垂體后葉素注入瘤體，原本泛紅的組織瞬間變白。隨后，電刀輕巧地劃開(kāi)漿膜層，肌瘤結(jié)節(jié)暴露在醫(yī)生眼前。巾鉗穩(wěn)穩(wěn)鉗住瘤體，將它完整取出。但這只是開(kāi)始，子宮前壁、后壁布滿(mǎn)大小不一的結(jié)節(jié)，猶如起伏的山巒。從芝麻粒大的0.3cm肌瘤，到6+cm肌瘤，18個(gè)肌瘤藏在子宮的各個(gè)角落。醫(yī)生們耐心地逐個(gè)剔除，將每個(gè)標(biāo)本都仔細(xì)標(biāo)記送檢。當(dāng)最后一個(gè)肌瘤被取出時(shí)，剔除的組織竟有滿(mǎn)滿(mǎn)一小盆。

術(shù)后，李女士緩緩醒來(lái)，她驚喜地發(fā)現(xiàn)，腹部只有一道細(xì)細(xì)的傷口，幾乎不影響美觀。李女士恢復(fù)很快，術(shù)后休息一晚，就順利排氣進(jìn)食了，醫(yī)生囑咐多下床活動(dòng)。術(shù)后第4天，李女士康復(fù)出院。當(dāng)病理報(bào)告確認(rèn)所有標(biāo)本均為良性平滑肌瘤時(shí)，懸在李女士心頭的大石終于落地。

醫(yī)生提醒：子宮肌瘤需“早篩早治”

北京天壇普華醫(yī)院婦科的馬靜澤醫(yī)生指出，子宮肌瘤雖然是一種良性腫瘤，但絕不能掉以輕心。長(zhǎng)期經(jīng)量增多可能會(huì)導(dǎo)致貧血、感染等嚴(yán)重問(wèn)題，巨大的肌瘤甚至?xí)浩劝螂缀椭蹦c，引發(fā)排尿困難等不適癥狀。因此，建議生育年齡的女性每年進(jìn)行一次婦科超聲檢查，一旦出現(xiàn)月經(jīng)改變、腹部包塊、壓迫癥狀等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

普華專(zhuān)家

史宏暉

婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：婦科微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡手術(shù)和陰式手術(shù)；擅長(zhǎng)多數(shù)卵巢腫瘤和子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和不孕癥進(jìn)行微創(chuàng)治療；擅長(zhǎng)盆底功能障礙性疾病包括子宮脫垂和尿失禁，并可進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。

教授，醫(yī)學(xué)博士，博士生導(dǎo)師。1991年畢業(yè)后進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科工作，歷任住院醫(yī)生、主治醫(yī)生、副主任醫(yī)師，具備豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)婦科微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡手術(shù)和陰式手術(shù)。能夠?qū)Χ鄶?shù)卵巢腫瘤和子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥和不孕癥進(jìn)行微創(chuàng)治療。對(duì)盆底功能障礙性疾病包括子宮脫垂和尿失禁也有深入研究，并可進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。曾赴香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，具備科研能力，對(duì)疑難病包括外陰疾病有一定造詣，在國(guó)內(nèi)外權(quán)威雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論著數(shù)十篇。

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馬靜澤

婦科主治醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：從事婦產(chǎn)科臨床工作17年。對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)婦科常見(jiàn)病的診斷與處理，同時(shí)在陰道鏡及宮、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方面有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。

畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)。曾工作于三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、區(qū)婦幼醫(yī)院等。曾于北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，并參加“宮頸病變精準(zhǔn)診斷治療”培訓(xùn)學(xué)習(xí)。現(xiàn)與北京協(xié)和醫(yī)院及北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京復(fù)興醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等婦科專(zhuān)家多次同臺(tái)手術(shù)。

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