顱腦損傷致昏迷，14歲少年能否重獲新生？

2024年6月的一個夜晚，城市的霓虹還在閃爍，14歲少年小浩騎著電動車行駛在回家路上。誰也沒想到，一場突如其來的車禍，瞬間將他推向了生死邊緣。他毫無防備地撞上前方貨車，頭部遭受重創。

事故發生后，小浩雖短暫意識清醒，但情況迅速惡化。120急救車緊急將他送往當地醫院。入院后他的意識逐漸模糊，生命體征極不穩定。為了尋求更專業的救治，小浩被迅速轉至北京天壇普華醫院。

“不僅要保住他的命，

更希望孩子有更好的預后”

普華神經外科閔思明醫生回憶，入院時，小浩已處于昏迷狀態，頭皮局部挫裂傷，雙眼瞼腫脹瘀血，呈熊貓眼狀，全身多處擦傷。頭顱CT檢查顯示：顱面骨多發骨折、顱內少許積氣、右額顳部顱板下血腫、雙側額葉腦挫裂傷……這一系列診斷結果，對年僅14歲的少年來說，無疑是一場生命的考驗。

面對如此復雜且危重的病情，北京天壇普華醫院緊急聯系神經外科專家、北京天壇醫院隋大立會診，并迅速組建了多學科醫療團隊，爭分奪秒制定詳細治療方案。“我們不僅想要保住他的性命，更希望他有更好的預后。”閔思明醫生說，“面對這樣一個花季少年，我們希望他能恢復得好一點，再好一點，以后的生活順一些，再順一些。”

入院第7天，小浩出現了墜積性肺炎等并發癥，呼吸功能受到嚴重影響。為了改善通氣，減少呼吸道死腔，專家團隊決定為他實施氣管切開術。之后又在局麻下進行了纖維氣管鏡手術，經過一系列緊急處理，小浩的炎性指標逐漸下降，呼吸功能趨于穩定。

“多學科治療，

讓孩子盡快醒過來”

入院半個月后，小浩間斷可清醒，但仍處于嗜睡狀態。

康復科經過會診評估，實施以促醒為目的的康復技術。每日進行四肢被動運動，并且通過觸覺刺激神經四肢關節，重塑大腦皮層功能，防止肌肉萎縮和關節僵硬。同時鼓勵家屬為患者反復播放愛聽的歌，電視節目，通過聽覺刺激訓練，提高其恢復意識的速度。

中醫科會診后認為，當務之急是醒腦開竅，醫生決定使用針灸治療：水溝穴促醒，百會穴改善腦部微循環，四神聰穴增強腦代謝，內關調節中樞神經興奮，涌泉穴引火歸元激發腎精上榮于腦。各穴位配合，相互作用，幫助意識恢復。

一周后，一個令人振奮的消息傳來——小浩的左手指可以輕微活動了！這標志著他的神經功能正在逐步恢復，小浩的精神狀態也逐漸好起來。醫護人員繼續為他進行精心治療，并定期復查以監測病情變化。同時，針對他肺部不張的情況，醫護人員加強了翻身、扣背、刺激吸痰的措施，以促進肺張開。

然而，挑戰并未就此結束。在接下來的治療過程中，小浩仍然不斷與各種并發癥頑強抗爭。

“狀態再次變差，不怕！”

就在大家期待更好的進展的時候，小浩出現了精神狀態差、體溫升高的癥狀，腦外傷并發的腦積水問題也日益嚴重。腦脊液化驗結果顯示腦脊液渾濁，考慮存在感染可能，醫生建議將腰穿置管更換成腦室外引流術。手術由隋大立主任親自主刀，傅兵、閔思明擔任助手。當分流管順利置入，腦脊液緩緩流出，小浩的腦積水癥狀隨之得到緩解。

術后取腦脊液化驗，診斷顱內感染。由于小浩顱底骨折導致腦脊液外流，容易出現顱內感染。醫生們迅速調整治療方案，給予積極的抗感染治療。他們密切關注小浩的病情變化，根據各項指標及時調整藥物劑量和治療方法。很快，腦積水及感染都得到了控制，病情又逐漸好轉起來。

“醒過來、坐起來、站起來！”

之后，小浩逐漸有了更多積極變化，可自主睜眼，右側肢體活動也比之前明顯增多。隨著小浩的意識逐漸清醒，康復醫師及時調整康復方案，增加運動治療、電動起立床訓練、呼吸功能訓練，吞咽障礙功能訓練，維持殘存的功能，增加感覺的輸入。小浩的身體十分僵硬，肌肉力量微弱，康復科幫助他感受身體運動和發力的方式，逐步實現從被動翻身到主動翻身的過渡。

中醫治療從最初的促進意識恢復，調整為疏通經絡，促進肢體康復。繼續使用針灸，刺激陽陵泉、足三里、合谷等穴位，激發經絡氣血運行，既促進肢體功能恢復的同時，又綜合調理小浩的身體機能。根據小浩的病情變化，中醫科不斷調整針灸方案，確保治療效果最大化。

慢慢地，小浩通過肌肉力量訓練、轉移訓練，終于能換個角度看世界，這讓小浩興奮不已。接下來的坐位平衡訓練、床邊站立訓練、輔助站立訓練、站立平衡訓練，小浩就像升級打怪一樣，一關關都通過了，他終于邁開了重生后的第一步。

時光飛逝，經過漫長而艱辛的治療，小浩終于迎來出院的時刻。幾個月前還昏迷不醒的少年，此時意識基本恢復，能夠自主進食，能夠清晰地與人交流對答，曾經無力的肢體也恢復了力量。這不僅是身體創傷的愈合，更是生命頑強不屈的見證。

小浩來院復查，狀態良好

“一切仿佛沒有發生過”

出院時，醫生耐心叮囑小浩注意休息、加強營養、適度活動，持續進行康復鍛煉，一旦身體有任何不適，務必及時復診。

2025年6月，小浩回到北京天壇普華醫院復查。此時的他，青春洋溢、活力滿滿，恢復良好的狀態讓人幾乎看不出他曾經歷過如此嚴重的創傷，仿佛一切都沒發生過。他步伐輕盈地走在醫院的走廊里，臉上洋溢著自信的笑容，與醫護人員親切地打招呼。看著健康的小浩，主治醫生閔思明滿臉欣慰，開心地祝賀他重獲新生。而一旁的小浩媽媽，再也抑制不住內心的激動與感激，淚水奪眶而出。

小浩和神經外科閔思明醫生合影

這場持續近一年的生命保衛戰，在醫護人員的全力救治、小浩的頑強抗爭以及家人的悉心陪伴下，最終以勝利告終，讓我們同時看到了生命的脆弱與堅強。在未來的日子里，相信小浩會帶著這份勇氣和希望，勇敢面對生活中的一切挑戰。祝福這位少年！

普華醫生

閔思明

神經外科醫生

北京天壇普華醫院

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主治醫師，研究生畢業于首都醫科大學附屬天壇醫院，師從知名專家周大彪教授。擅長腦腫瘤、脊髓腫瘤、腦外傷及神經重癥患者的診療管理，對高齡、重癥患者的治療有豐富經驗。

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傅兵

神經外科 副主任醫師

北京天壇普華醫院

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專業擅長：動脈瘤，腦血管畸形等腦血管病以及腦瘤等神經系統疾病的診斷與治療。

醫學博士，副主任醫師，北京醫師學會會員。畢業于首都醫科大學，師從我國著名神經外科專家趙繼宗教授。先后在北京鐵路總院和北京天壇普華醫院神經外科工作。對于腦動脈瘤，腦血管畸形等腦血管病以及腦瘤等神經系統疾病的診斷與治療有較為豐富的經驗。在科研方面，曾承擔“血管內皮細胞生長因子在膠質瘤的表達情況”的研究課題，成功探討了血管內皮細胞生長因子在各級別膠質瘤中不同表達水平的臨床意義。

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宋倩

康復醫生

北京天壇普華醫院

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專業擅長：腦卒中康復，糖尿病康復，骨科康復，未病康復，類風濕性關節炎（手腕），背診，筋膜術，慢性胃炎。

醫學碩士，畢業于英國倫敦羅漢普敦大學，跟隨國醫大師李真吉，王秀榮，宋利峰，Yvonne Jeans等學習脈診，腸內腸外營養，筋膜術，代謝類疾病。曾與多個國家參與實驗研究和臨床工作。曾參加并發表論文英國政府組織的生活方式與肥胖的風險相關因素研究（2008），北京協和醫院《糖尿病循證營養教育的現狀與發展》（2010）。

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魏緒明

中醫科醫生

北京天壇普華醫院

專業擅長：神經精神系統疾病：三叉神經疼，面癱，偏癱，坐骨神經疼，偏頭疼，失眠 眩暈等；運動系統疾病 ：頸椎病，肩周炎，急性腰扭傷，腰肌勞損；皮科：帶狀皰疹神經疼，蕁麻疹、亞健康調理治療。

中醫專業，畢業于北京中醫藥大學，從事針灸推拿臨床工作20多年，擅長利用針藥罐灸推拿等手段相結合治療內科婦科寒癥，痹癥等。

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