山東
世界狂犬病日由來
2025年9月28日是
第19個世界狂犬病日，
今年我國的宣傳主題是
“你我共同行動，共筑狂犬病防控防線”，
旨在努力提升全民對狂犬病防治問題的關注，
推動消除人間狂犬病進程，
提升公眾的健康知識水平，
進而防止犬傳人狂犬病的發生。
狂犬病知識科普
一、什么是狂犬病？
狂犬病，又稱恐水病、瘋狗病，是由狂犬病病毒引起的一種侵犯中樞神經系統為主的急性人獸共患傳染病。這種病毒具有高度的嗜神經性，一旦感染發病，病死率幾乎為 100%，是最為致命的傳染病之一。
二、狂犬病的癥狀表現
狂犬病的潛伏期長短不一，通常為2-3個月，極少超過1年，但也有短至5天的情況。潛伏期的長短與受傷的嚴重程度、傷口部位等因素密切相關。發病后，癥狀主要分為兩種類型：
1.狂躁型：約占病例的2/3。患者會出現意識模糊、極度恐懼、恐水、怕風、陣發性咽肌痙攣、流涎、多汗、心率加快、血壓增高等癥狀。他們對水產生極度的恐懼，即使聽到水聲或看到水的影像，都可能引發嚴重的咽肌痙攣，這也是狂犬病“恐水”名稱的由來。
2.麻痹型：在我國較為少見。患者沒有典型的怕水、怕光、大量流涎、痙攣等表現，而是以四肢無力、麻痹為常見癥狀。麻痹多開始于肢體被咬處，后呈放射狀向四周蔓延，部分或全部肌肉癱瘓，咽喉肌、聲帶麻痹而失音。
三、哪些動物可以傳播狂犬病？
雖然名為狂犬病，但并非只有狗會傳播該病毒。攜帶狂犬病病毒的野生或家養動物均可作為傳染源，其中犬類是最主要的傳播者，其次為貓。在我國，狐貍、蝙蝠、貉、狼等也是重要的野生動物傳染源。而禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等動物不感染和傳播狂犬病病毒。
四、狂犬病的傳播途徑
狂犬病主要通過破損的皮膚或黏膜接觸攜帶狂犬病病毒動物的唾液、分泌物、排泄物而引起感染。例如，被發病或健康狀況不明的動物咬傷或抓傷，或者被發病或健康狀況不明的動物舔舐口腔、會陰、肛門等黏膜或者尚未愈合的傷口。需要強調的是，食用徹底煮熟的動物肉和經巴氏消毒法處理過的奶及奶制品，不會傳播狂犬病病毒。
五、暴露分級有三種？
①I級暴露
接觸或喂養動物，完好的皮膚被舔拭，完好的皮膚接觸狂犬病動物或狂犬病病例的分泌物或排泄物，確認接觸方式可靠，則不需要處理。
②Ⅱ級暴露
裸露的皮膚被輕咬，無出血的輕微抓傷或擦傷，應立即處理傷口并接種狂犬病疫苗。
需要注意的是：Ⅱ級暴露者免疫功能低下，或Ⅱ級暴露但咬傷位于頭、面、頸部、手部和外生殖器等神經豐富的部位時，建議參照Ⅲ級暴露處置。
③Ⅲ級暴露
單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷，破損皮膚被舔，開放性傷口或粘膜被唾液污染以及暴露于蝙蝠應立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑。
六、被動物咬傷后的正確處理方法
?????? 狂犬病暴露后的處置主要包括傷口沖洗、消毒、注射狂犬病疫苗和注射被動免疫制劑。
①立即沖洗
用20%的肥皂水和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗傷口至少15分鐘。如條件允許，建議使用狂犬病專業清洗設備和專用清洗劑對傷口內部進行沖洗。用生理鹽水沖洗傷口以避免肥皂液或其他清洗劑殘留。最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡，避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑。??????
②消毒傷口
傷口沖洗后用稀釋碘伏或其他具有病毒滅活效果的皮膚黏膜消毒劑（如季銨鹽類消毒劑等）涂擦傷口。如傷口碎爛組織較多，應首先予以清創。
③注射疫苗
根據傷口暴露情況，使用狂犬病被動免疫制劑（包括人免疫球蛋白、抗狂犬病血清、單克隆抗體等），并注射狂犬疫苗。
來源：基本公共衛生服務項目宣傳員朱醫
▌編輯：柴 壯
▌審核：高 藤
▌運營：濟寧市兗州區中醫醫院宣傳科
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