北京
2018年的時(shí)候看過(guò)一篇文章叫《流感下的北京中年》（這里就不放鏈接了，感興趣的讀者可以自行搜索），對(duì)我沖擊很大，作者用詳實(shí)的文字，客觀記錄了自己的岳父短短 27 ，從感染流感到進(jìn) ICU 到最終不治身亡的整個(gè)過(guò)程，以及一個(gè)普通家庭面對(duì)一個(gè)看起來(lái)很小的疾病卻無(wú)能為力的的無(wú)助。文章很長(zhǎng)，代入感也很強(qiáng)，讓我從此之后對(duì)流感有了新的認(rèn)識(shí)。流感再一次引發(fā)人們廣泛關(guān)注，是臺(tái)灣藝人“大S”徐熙媛因流感并發(fā)肺炎去世。
但直到今天，很多人對(duì)流感沒(méi)有概念，是因?yàn)橹形牡摹傲鞲小边@個(gè)名稱很誤導(dǎo)人，讓人們真的以為是“流行性感冒”。但在英文中，感冒Cold 和流感Flu，二者是有本質(zhì)區(qū)別的，是完全不同的疾病。普通感冒通常由鼻病毒等引起，癥狀較輕，主要是流鼻涕、打噴嚏；而流感是由流感病毒導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病，會(huì)突然高燒到39-40℃，伴隨全身酸痛、劇烈頭痛和極度乏力。更重要的是，流感可能引發(fā)肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。上述文章中提到的作者的岳父，還有大 S，其身亡原因全部是由于流感引起的并發(fā)癥。
2018年中疾控的專家就解釋過(guò)，流感發(fā)展成重癥并非延誤造成的；在重癥發(fā)生之前，沒(méi)有特別好的辦法能夠及時(shí)識(shí)別這種重癥傾向并采取臨床干預(yù)，這是由疾病本身的特點(diǎn)造成的，并非中國(guó)目前能力達(dá)不到。
那目前，針對(duì)于流感的有效防治措施是什么？疫苗，只有疫苗。
每年我都會(huì)提醒家人朋友接種流感疫苗，剛開(kāi)始的時(shí)候朋友們不太理解，總是需要我科普一下，但是基本上提醒兩年之后，自己都非常清楚它的好處在哪里，不用我再提醒也會(huì)主動(dòng)去打。尤其是那三年，打了流感疫苗的朋友明顯有底氣得多，不少朋友因此避免了被隔離。
國(guó)內(nèi)目前可接種的流感疫苗應(yīng)該主要是三價(jià)和四價(jià)兩種。這個(gè)“價(jià)”和宮頸癌疫苗的“九價(jià)”不是一個(gè)概念，主要指的是疫苗包含的毒株數(shù)量。理論上“四價(jià)”防護(hù)效果更好，因?yàn)榘艘倚土鞲械牧硪粋€(gè)系，覆蓋范圍更廣，但很多地方缺苗，所以三價(jià)同樣可行。
另一個(gè)問(wèn)題是為什么每年十月提醒？
因?yàn)橥ǔ?lái)說(shuō)，我國(guó)北方地區(qū)流感流行季通常是11月到次年3月，南方是4月到6月和11月到次年1月。流感疫苗的防護(hù)周期大概在半年，且病毒每年都在變化，接種后需要2-4周才能產(chǎn)生保護(hù)性抗體形成防護(hù)屏障，所以在流感季開(kāi)始前一個(gè)月接種是效果最好的。
至于預(yù)約方式，不同的地方苗的供應(yīng)量不同，北京的話有專門的小程序可預(yù)約，私人醫(yī)院也可以打到，價(jià)格 300-500 不等吧。已經(jīng)好幾年沒(méi)在國(guó)內(nèi)打了，知道的朋友可以評(píng)論一下。其他地方社區(qū)醫(yī)院肯定是可以預(yù)約的，但一定提前約。我在國(guó)外，社區(qū)也每年會(huì)組織接種，價(jià)格是 7 歐一支，醫(yī)保會(huì)報(bào)掉。
這篇是提醒朋友接種的時(shí)候，想起來(lái)隨手寫(xiě)的。祝大家都健健康康的！
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