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人類的健康、動物的健康與環(huán)境的健康,從來都不是彼此孤立的個體,而是命運相連的共同體。這正是“全健康”(One Health)理念的核心所在。
2021年,全健康高級別專家小組(OHHLEP)將其正式定義為:“一種整合的、增進(jìn)聯(lián)合作用的方針,旨在可持續(xù)地平衡和優(yōu)化人、動物和生態(tài)系統(tǒng)的健康。”
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全健康概念模型
圖片來源:國際四方組織全健康專家委員會One Health Joint Plan of Action(2022-2026)
這一定義不僅確立了全球行動的理論基礎(chǔ),也標(biāo)志著人類在面對復(fù)雜健康挑戰(zhàn)時,從學(xué)科分割走向系統(tǒng)整合的新階段。
今年的11月3日是第十個國際“全健康日”。讓我們一起回望這一理念從科學(xué)共識到全球行動的歷程,思考它在中國的生動實踐與未來圖景。
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來源:www.onehealthday.org
一、“全健康”
應(yīng)對復(fù)雜健康挑戰(zhàn)的系統(tǒng)思維
“全健康”并非新近提出的口號,而是一種源于實踐、不斷深化的系統(tǒng)思維。
它的發(fā)展大體經(jīng)歷了三個階段:
●科學(xué)問題的提出:科學(xué)家們跳出以人為中心的思維,提出人與自然共生共榮的新范式。
●國際框架的確立:從“同一醫(yī)學(xué)”(One Medicine)到涵蓋生態(tài)與社會維度的“全健康”,這一理念獲得了世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署(UNEP)、聯(lián)合國糧農(nóng)組織(FAO)、世界動物衛(wèi)生組織(WOAH)等機構(gòu)的廣泛認(rèn)可。
●實踐研究的推進(jìn):進(jìn)入“全健康實施”階段,其核心在于溝通、協(xié)作、協(xié)調(diào)與能力建設(shè),以應(yīng)對現(xiàn)實世界中的跨界健康風(fēng)險。
“全健康”不僅是一種理念,更是一種應(yīng)對全球性健康威脅的行動框架。它提醒我們:氣候變化、抗微生物藥物耐藥、野生動物疾病傳播、食品安全等問題,都需要以跨學(xué)科、跨部門的方式共同解決。
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全健康關(guān)切的重點領(lǐng)域
來源:European Environment Agency (EEA)(歐洲環(huán)境署)官網(wǎng)(https://www.efsa.europa.eu/en/topics/one-health)
二、中國智慧與“全健康”
從血防經(jīng)驗到國家戰(zhàn)略
在中國,“全健康”的智慧早已有跡可循。古代哲學(xué)中的“天人合一”思想,體現(xiàn)了人與自然和諧共生的理念;而在當(dāng)代公共衛(wèi)生史上,我國血吸蟲病防治的成功經(jīng)驗,正是“全健康”實踐的生動寫照。
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血吸蟲病傳播路徑
全健康在血防中的實踐
上世紀(jì)50年代,我國成立中共中央血吸蟲病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門資源,系統(tǒng)開展人群查治、耕牛管理、環(huán)境滅螺與健康教育等綜合防控措施。通過“人畜并防、農(nóng)水結(jié)合”的協(xié)作機制,中國在較短時間內(nèi)實現(xiàn)了血吸蟲病傳播控制的歷史性進(jìn)展。
進(jìn)入新時代,我國血吸蟲病防治工作進(jìn)入了以科學(xué)研究與工程治理并重的階段。國家及地方在長江流域推動的血防工程與生態(tài)治理項目,強調(diào)將環(huán)境治理、水利工程與公共衛(wèi)生干預(yù)相結(jié)合,以實現(xiàn)環(huán)境改善與疾病風(fēng)險降低的協(xié)同效益。這一實踐也為后續(xù)的國家規(guī)劃與技術(shù)規(guī)范提供了重要經(jīng)驗。
全健康上升為國家戰(zhàn)略
全健康正日益成為國家公共衛(wèi)生與生態(tài)安全戰(zhàn)略的重要組成部分。這一理念強調(diào)人類、動物與環(huán)境健康的相互依存性,中國通過實踐將其融入從頂層設(shè)計到基層行動的多層次體系中。在政策層面,中國通過《生物安全法》等法規(guī)強化了多部門聯(lián)防聯(lián)控機制,衛(wèi)生健康、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、環(huán)境等部門在傳染病防控、抗生素耐藥性等領(lǐng)域加強協(xié)作。實踐上,這一理念在應(yīng)對人畜共患病(如禽流感、布魯氏菌病)疫情監(jiān)測與處置中成效顯著,實現(xiàn)了從源頭控制風(fēng)險。同時,在生態(tài)環(huán)境領(lǐng)域,生物多樣性保護與環(huán)境污染治理工作也體現(xiàn)了對人類健康影響的深度考量。
三、全健康學(xué)科發(fā)展
理論與實踐并重
自“全健康”概念引入我國以來,經(jīng)過十余年的發(fā)展,該領(lǐng)域已呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展態(tài)勢。高等院校、疾控中心等機構(gòu)在理論體系建設(shè)、學(xué)歷教育和實踐探索等方面進(jìn)行了多樣化的嘗試。
作為國家公共衛(wèi)生體系的核心機構(gòu),中國疾控中心在實踐中積極推動“One World-One Health”理念落地,成立了One Health辦公室。在應(yīng)對禽流感、布魯氏菌病等人獸共患病時,與農(nóng)業(yè)農(nóng)村部等部門建立聯(lián)合監(jiān)測和應(yīng)急響應(yīng)機制,成為“全健康”理念實踐的典型范例,也是我國聯(lián)防聯(lián)控體系的重要體現(xiàn)。同時,作為國家病原微生物資源庫的管理單位,該中心共享來自人類、動物和環(huán)境的病原體數(shù)據(jù),為追溯病毒跨種傳播提供了重要的數(shù)據(jù)支撐。在制定相關(guān)疾病防控與消除規(guī)劃時,中國疾控中心主動踐行全健康理念,推動多部門協(xié)作格局的形成。
總體來看,這些探索共同勾勒出中國“全健康”學(xué)科的發(fā)展路徑:從理念倡導(dǎo)到機構(gòu)化、學(xué)科化,再到人才培養(yǎng)與國家級項目的實踐應(yīng)用。它們通過打破部門與學(xué)科壁壘,為中國乃至全球應(yīng)對復(fù)雜健康挑戰(zhàn)提供了持續(xù)的科技與人才支撐。
四、邁向“全健康實施”
從理念走向行動
理念的力量在于落地行動。“全健康實施”意味著從跨學(xué)科合作走向跨系統(tǒng)協(xié)同,需要科學(xué)、政策與社會力量的共同參與。未來,我們可以從以下幾個方面持續(xù)推進(jìn):
建立標(biāo)準(zhǔn)化實施框架
借鑒WHO等機構(gòu)發(fā)布的“全健康”指南和工具包(如被忽視熱帶病綜合防控指南),推動建立可操作、可評估的實施框架,促進(jìn)國際協(xié)作與互信。
培養(yǎng)跨界復(fù)合型人才
未來的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)需要具備醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)、環(huán)境科學(xué)等多學(xué)科背景的人才。通過教育體系改革與AI輔助學(xué)習(xí)平臺的引入,可加速“全健康”人才成長。
強化基層與社區(qū)執(zhí)行力
將“全健康”理念真正融入地方行動計劃,提升疾病監(jiān)測、風(fēng)險評估、早期預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力,讓理念在“最后一公里”生根發(fā)芽。
推動數(shù)據(jù)與知識共享
建立開放的“全健康情報系統(tǒng)”,匯聚多部門數(shù)據(jù),實現(xiàn)信息互通與預(yù)警聯(lián)動,為科學(xué)決策提供支撐。
“全健康”不僅是一種科學(xué)理念,更是一條通往可持續(xù)未來的道路。它要求我們思于全球,行于本土——以系統(tǒng)思維面對復(fù)雜挑戰(zhàn),以協(xié)同行動守護共同家園。從血防歷史到氣候行動,從學(xué)術(shù)探索到社區(qū)實踐,中國正在用智慧與行動為“全健康”貢獻(xiàn)力量。
在第十個“全健康日”之際,讓我們攜手共進(jìn),踐行“One World, One Health”的承諾——為守護人類、動物與環(huán)境的共同健康,匯聚每一份專業(yè)與熱愛!/健康科普
作者:寄生蟲病所 段磊、何璐、呂山、周曉農(nóng)
審核:李石柱
編輯:楊紫萱、張林林
監(jiān)制:姚建義、于子涵
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