它是引發青壯年尿毒癥的罪魁禍首，終生醫療費用約143萬元！然而，僅1/4的人得到及時診治

IgA腎病是我國最常見的原發性腎小球疾病，也是導致我國青壯年尿毒癥的首要原因。

然而，最新調查顯示：僅有 1/4 的IgA腎病患者得到了及時診治，其余人都因各種原因延誤了就醫。

明明身體發出了信號

患者卻總是“視而不見”？

IgA腎病的早期表現太具有“欺騙性”：感冒后尿液變成可樂色、泡沫增多、身體浮腫、乏力疲勞……這些癥狀容易讓人聯想到“沒睡好”“壓力大”“濕氣重”或“太累了”。

調查顯示，87%的患者曾出現過上述癥狀，但大多數人并未意識到這是腎臟的求救。

更糟糕的是，很多腎友都認為“調 理一下、補一補 ”就能好轉，結果錯過了最佳診療期。

調查顯示，從首次發現異常到最終接受腎穿刺確診，患者平均要經歷8.9個月。

而在那些延誤就醫的人中，還有31%的人是硬扛到影響日常生活，才不得不就醫。

延緩腎功能衰退是首要目標

腎小球和腎小管是組成腎臟的基本單位。

如果病情遷延、持續受損，它們就會逐漸硬化、纖維化，像皮膚上長的“瘢痕疙瘩”一樣，失去功能，且不可逆轉。

腎功能可用“腎小球濾過率”進行客觀評判，讓腎小球濾過率下降速度慢一點，是IgA腎友的長期治療目標。

那么該如何做呢？

做好4件事

讓腎臟少受傷

01

正確看待腎穿刺

腎穿刺是診斷IgA腎病的“金標準”，然而很多腎友對是否要做腎穿刺猶豫不決。

調查發現，67%的患者需要經過2位或以上醫生的反復建議，才最終同意穿刺，平均猶豫時間長達2.7個月。

猶豫是有代價的，調查發現，患者在等待過程中，尿蛋白平均中位數從2.35g/天上升至2.6g/天，腎功能也在下滑。

及時穿刺，治療才更有方向。

腎穿刺能為醫生提供診斷依據，研究顯示，37%的患者在腎穿后糾正了原有臨床判斷。

腎穿刺能為醫生提供用藥參考，研究顯示，77%的患者在腎穿刺后調整了藥物種類。

最新發布的中國IgA腎病指南建議：對臨床懷疑IgA腎病、蛋白尿≥0.5g/天（或同等水平）并且沒有腎穿刺禁忌的人群進行腎活檢，以確保IgA腎病患者的早期診斷和獲得及時治療。

02

努力達到治療目標

控制尿蛋白是延緩病情進展的重要指標，指南建議：24小時尿蛋白定量應控制在0.5g/天以下，理想目標為＜0.3g/天。

然而調查顯示，僅34%的患者清楚這一標準，近半數人仍將＜1.0g/天作為目標。

03

規范用藥

RAS阻斷劑（如普利/沙坦類）是IgA腎病治療的基石。它們不僅能降壓，還能降低腎小球內壓、減少蛋白尿，是治療IgA腎病的一線藥物。

若存在高進展風險，醫生可能會聯合使用糖皮質激素、嗎替麥考酚酸酯和新藥（如布地奈德腸溶膠囊、泰它西普等）。

04

長期穩，才是真的穩

IgA腎病需要長期管理，規律服藥和定期復查是前提保障。

調查發現，腎友在“按時服藥”和“按次數服藥”上仍有較大的提升空間。

請與醫生配合好，不隨意停藥，出現問題及時溝通，定期復診，才能實現長期穩定。

早診早治

是對腎臟最明智的投資

有研究顯示，IgA腎病患者的終生醫療費用約為143萬元，其中80%用于尿毒癥期的治療。

如果能早期干預，有效延緩甚至避免尿毒癥的發生，不僅能大幅減輕經濟負擔，更能讓我們過上高質量的生活。

腎臟的健康，是一場與時間的賽跑，科學管理，才能為腎臟贏得更多時間！

參考文獻：

1.中國IgA腎病患者診療現狀藍皮書

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