重慶
手上、腳上如果悄悄長(zhǎng)出這種一圈圈的紅斑
千萬(wàn)別只覺(jué)得是蚊蟲叮的......
（來(lái)源uptodate）
不感染，但與傳染有關(guān)
多形紅斑（EM）是一種急性免疫介導(dǎo)性疾病。喜歡對(duì)稱出現(xiàn)在我們的手背、腳背和前臂上，有時(shí)候還會(huì)襲擊口腔、眼睛甚至私密部位。
大多數(shù)人只覺(jué)得有點(diǎn)癢或灼熱，但如果不慎抓破或繼發(fā)感染，那可就麻煩了。
其本身不具傳染性，但常見(jiàn)誘因如單純皰疹病毒（HSV）感染具有傳染性；另一重要誘因是藥物，如某些抗生素等。
因此，追溯近期感染史與用藥史至關(guān)重要，不典型時(shí)需皮膚活檢輔助。
（來(lái)源uptodate）
它最典型的標(biāo)志，就是那顆“靶心”——中間是一塊暗紅色的斑或小水皰，外面圍著一圈蒼白的水腫環(huán)，最外層又是一圈清晰的紅邊。
別和這些病搞混了
1. 蕁麻疹
蕁麻疹通常表現(xiàn)為大小不一、形態(tài)不規(guī)則的紅色或膚色風(fēng)團(tuán)，伴有明顯瘙癢，皮疹可在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退并在其他部位新發(fā)，具有“游走性”。
（來(lái)源uptodate）
其發(fā)病常與過(guò)敏、感染、物理刺激等多重因素有關(guān)。治療上以抗組胺藥物為主，嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素輔助治療，并需盡量尋找并避免誘因。
2. 藥疹（藥物性皮炎）
藥疹最常見(jiàn)是藥物引起的皮膚過(guò)敏反應(yīng)，形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰甚至全身性皮疹，與多形紅斑尤其重型表現(xiàn)相似。
（來(lái)源uptodate）
但藥疹常有明確的近期用藥史（如抗生素、鎮(zhèn)痛藥等），皮疹分布更廣泛，可伴發(fā)熱、或黏膜損害。治療首要步驟是停用可疑藥物，并視病情給予抗過(guò)敏藥物、外用激素或系統(tǒng)性治療。
萬(wàn)一中招了，怎么辦？
慶幸的是，輕型多形紅斑通常在2周內(nèi)緩解，一般不留疤痕。在明確診斷前，切勿自行用藥，特別是激素類藥膏，以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。
對(duì)于輕癥（僅皮膚紅斑或輕微口腔潰瘍），需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素藥膏，配合口服抗組胺藥止癢；如果眼睛出現(xiàn)癥狀，一定要及時(shí)看眼科。
若口腔潰瘍嚴(yán)重到無(wú)法吃飯、喝水，需口服激素（潑尼松）來(lái)控制，有時(shí)甚至需要住院。
若由皰疹病毒引起且反復(fù)發(fā)作，建議查找并避免誘因，長(zhǎng)期預(yù)防性抗病毒治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。但急性期抗病毒治療效果有限。
一旦發(fā)展為重型，如出現(xiàn)廣泛皮膚黏膜損害、大皰、高熱，則必須立即住院，這屬于皮膚科急癥，需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行治療。
健康無(wú)小事，留心變化，科學(xué)應(yīng)對(duì)，我們陪你一起守護(hù)每一寸肌膚。
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〔參考文獻(xiàn)〕
[1] UpToDate.
〔免責(zé)聲明〕
本文數(shù)據(jù)更新于2025年12月09日
由 「 皮膚科楊希川教授 」 原創(chuàng)， 旨在為讀者科普
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策劃/編輯:yogurt 審核:李云
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