廣東
這是 36 開的第 858 張病歷單
全單約 1491 字，讀完大概需要 3 分鐘
全國各地陸續迎來初雪
而每每冷空氣南下
中華大地上
就會上演一場名為
「媽媽逼著穿秋褲」
「如果你不穿秋褲
老了就會得風濕」等
家庭倫理大戲
特別是當代年輕人一度流行的
露腳踝、破洞褲穿搭
更是看得長輩們膝蓋隱隱作痛
那么問題來了：
不穿秋褲
老了真的要坐輪椅嗎？
今天我們就來扒一扒
「風濕」的底褲底細！
先說結論：
不會
醫學界目前公認：
寒冷和潮濕本身
并不會直接導致風濕病
其實很好理解
如果寒冷是導致風濕的直接原因
那么邏輯上講
愛斯基摩人或者生活在北極圈附近的人
應該全都患有嚴重的風濕病
但流行病學調查顯示
寒冷地區的人群患風濕病的概率
并沒有比熱帶地區的人群高
但是為什么我們的長輩
依舊對此深信不疑呢
而且似乎我們的生活經驗
也有著相符合的軌跡圖
這其實是因為
雖然寒冷不「制造」病
但會「放大」痛
如果你關節本身健康
受凍會讓你覺得冷、發抖
雖然還有可能凍傷
但不會讓你憑空長出關節炎
但是！
如果你關節本身就有問題
（哪怕是輕微的、未被察覺的）
冷空氣一刺激
血管收縮
血液循環變差
炎癥因子的清除速度減慢
疼痛感就會瞬間加劇
這就像有蛀牙的時候
吃冰淇淋會牙疼
并不是冰淇淋導致了蛀牙
而是因為牙齒本來就壞了
冰淇淋只是那個誘發疼痛的開關
再來講講「風濕」
過去，醫療知識有限
人們就會把受涼后的關節疼痛
統一歸為「風濕」
實際上這可能是：
寒冷誘發的舊傷疼痛
或骨關節炎（更常見于中老年人）
以及肌肉、韌帶勞損
在醫學上
「風濕」并不是一個單一的疾病
而是一大類疾病的統稱
通常指「風濕性疾病」
包含 200 多種疾病
生活中，我們常說的「老寒腿」
或「天冷了關節痛」
主要指的就是以下兩大類：
1、「骨關節炎」
(Osteoarthritis, OA)
簡單說就是關節磨損
就像汽車輪胎開久了
花紋會磨平一樣
人的關節軟骨用久了
也會磨損、老化或長骨刺
年紀增長、肥胖等磨損加劇
都有影響
2、「類風濕關節炎」
(Rheumatoid Arthritis, RA)
這是一種自身免疫性疾病
是身體的免疫系統
發狠了忘情了
開始錯誤攻擊自己的關節或組織
導致關節疼痛、腫脹、僵硬
甚至還會影響內臟
我們常聽說的
系統性紅斑狼瘡、硬皮病
還有干燥綜合征等等
這些疾病也多屬于自身免疫性疾病
而無論是磨損還是免疫攻擊
這種風濕性疾病
主要還是和免疫系統異常
感染、是否吸煙、遺傳等因素相關
并不是單純因為受涼或不穿秋褲
比如，有家族病史的人
患病率較高
有科學調查發現
類風濕關節炎病人的一級親屬
患病率為 2~3%
而單卵雙胞胎的同患病率
則達到 15~20%
順便來康康你的微基因報告！
emmmmmm
那既然寒冷不致病
為什么一變天
爺爺奶奶的膝蓋
比天氣預報還準？
這主要有這么幾個原因：
首先是血管的「熱脹冷縮」
低溫情況下
皮膚和肌肉的血管收縮
導致關節周圍的血液循環變差
就像堵車一樣
血液里的炎癥因子排不走
堆積在那里，疼痛就加重了
同時，關節里有一種潤滑液
叫「關節滑液」
溫度下降時
滑液的黏滯度增加
此時可以想象一下
凝固的豬油
（突然餓了……）
關節活動的阻力變大
會讓本身有磨損的關節
感到僵硬和不適
而且，陰雨天往往伴隨著氣壓下降
受損的關節組織對氣壓變化非常敏感
氣壓一低
關節腔內的壓力相對變高
就會產生腫脹感和疼痛
所以，總結下來就是
不穿秋褲不會讓你得風濕
但如果你已經得了風濕
不穿秋褲會讓你痛得懷疑人生
所以說了這么多
天冷的時候
秋褲
咱該穿還是要穿
雖然嚴格來說
寒冷天氣不會直接導致風濕病
但低溫確實對關節健康有一定影響
寒冷會導致肌肉收縮、緊張
容易引起肌肉痙攣（抽筋）
也會增加運動受傷的風險
還可能會讓
已有骨關節炎或風濕病的人
感到疼痛加重
對于中老年人
或已經有關節問題的人來說
保暖也是最便宜
也最有效的止痛藥哦
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