全面放開基層編制！政府發文：村醫有證即可！

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基層醫生何時能入編？政府明確了

近年來，國家對醫療方面投入越來越大，群眾也對健康也越來越重視，基層醫生的作用越來越凸顯。但相比城鎮大醫院，基層醫療人才隊伍的建設往往還相對薄弱，待遇低、沒編制、工作繁重等問題在基層較為普遍，這顯然需要政府加大力度予以支持。

江蘇南通市衛健委就針對基層人才建設中的諸多問題作出回應，并肯定了人大代表提出的一些建議，明確要放開基層的編制，解決好基層醫生的身份、待遇等問題。

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政府發文：

放開編制，有證村醫即可入編！

南通市衛健委指出，目前基層醫療網底基礎相對薄弱，存在基層人才短缺、水平不高、活力不足等問題。要想讓人才“引得進、留得住”，勢必要從編制、薪資等方面給予基層醫生福利優惠。

當地首先放開了基層醫生的編制，全面推行基層衛生人才“縣管鄉用”制度，基層醫生的編制由縣級統一管理。國家曾明確要求，按照服務人口1‰左右的比例，以縣為單位每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量。而南通市則將調整時間縮短為兩年，讓基層的空編及時補齊。

而多出來的編制，自然也可以用于鄉村醫生。南通市衛健委明確，調劑部分事業編制，用于定向招聘在村衛生室工作滿六年的執業（助理）醫師。未來，當地還將探索實施取得執業醫師資質的鄉村醫生進編管理。

顯然，這意味著，有證、有工作年限的村醫，未來更有可能入編。這也能夠倒逼廣大村醫主動進行學習提升，并讓更多的年輕村醫更愿意留在村衛生室。

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縮小編內外差距

實現“同工同酬”！

基層編制一直是“僧多粥少”，仍然有一些基層醫生工作非常辛苦，但沒能及時入編。為了更加凸顯公平，南通市也采取了一系列改革，縮短編內外差距，為編外基層醫生提供更多保障。

如基層編制數額難以滿足業務需要的，采取政府購買崗位的辦法保障工作開展。當地也在探索，在基層醫療衛生機構開展編制備案制管理，參照事業單位職業年金水平建立年金制度。

實際上，只要把待遇提上去，編內編外的差異對于基層醫生來說也并不大。而縮短各級醫療機構職工的收入差距，更是能夠提升基層醫生的工作滿意度。

一方面，是鄉鎮與縣級“同工同酬”。當地明確：提升鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全科醫生工資水平，使其與當地縣區公立醫院同等條件臨床醫師水平相銜接。

另一方面，是村級與鄉鎮“同工同酬”。當地明確：對取得執業（助理）醫師和執業護士資質的村級醫護人員，按鄉鎮衛生院同崗位人員同工同酬。

在村醫待遇保障方面，南通市要求，積極拓展村醫業務收入來源，建立“村級基本公共衛生服務補助資金池”，及時足額發放鄉村醫生各項補助。

同時，南通市做實鄉村醫生參加企業職工養老保險繳費基數，推動落實鄉村醫生“五險一金”，落實退職鄉村醫生養老補助政策。可見，隨著政府在村醫隊伍建設上的不斷重視，村醫的待遇也將向衛生院的職工看齊。

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基層醫生

將全面享受編內待遇！

目前，不少公立醫療機構正在試行“去編化”管理，很多醫務人員擔憂，編制的含金量似乎在縮水。不過，身為基層醫生，大家無需過于憂心。在未來很長一段時間，編制對于基層醫療人才隊伍而言，仍然是重要的穩定劑。

目前，不少地方也在逐步放開基層編制，國家也明確要求，要用好縣域內的空編，不少有才干的基層醫生，入編的機會反而越來越大了。

但另一方面，編制也不再是基層醫生所向往的唯一選擇。目前，“同工同酬”也是基層醫療領域的一大發展趨勢，也就是說，沒入編的基層醫生，待遇也將向編內靠攏。

此前，中國政府網曾發文顯示，河北省要求保障基層收入水平比照同類確定，即鄉村醫生實行同工同酬，待遇不低于鄉鎮衛生院同類在職在編人員；而全科醫生工資水平不低于當地縣級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平。

國家衛健委也多次強調，要落實村衛生室人員“鄉聘村用”，將其視為衛生院正式員工。畢竟，只有在鄉村一體化的保障下，才能讓村醫才能和衛生院在編職工實現同工同酬，村衛生室也能夠更緊密地與縣域醫共體結合在一起，在縣域內發揮更大作用 。

未來，鄉村醫生的待遇向鄉鎮衛生院職工看齊，而衛生院職工的待遇向縣域內大醫院看齊，或將成為基層醫療的發展趨勢。顯然，只有全面提升了基層醫生的待遇，才能真正筑牢基層醫療的網底，保障基層群眾的生命健康！

素材來源：南通市人民政府等

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