很多人以為癌癥是運氣，其實近40%本可以避免Nature Medicine：煙草和感染是兩大主要致癌因素

引言

這幾年，很多人都有一種感覺：

身邊患癌的人，好像越來越多了。

有人是在體檢時發現肺部結節，
有人是在朋友圈突然看到求助信息，
也有人在家庭群里被告知某位親戚剛剛確診。

曾經覺得離自己很遠的癌癥，似乎正在慢慢走進我們的生活。

于是很多人都會問一個問題：

為什么醫學越來越發達，癌癥卻似乎越來越多？

2026年2月，一項發表在《Nature Medicine》的研究給出了一個非常重要的答案。

而這個答案，可能會改變我們看待癌癥的方式。

01｜全球近四成癌癥，其實可以避免

這項研究由世界衛生組織國際癌癥研究機構團隊完成。

研究人員分析了全球185個國家、36種癌癥的數據，并追蹤了30種可改變的風險因素，例如：

• 吸煙

• 飲酒

• 肥胖

• 感染

• 空氣污染

• 紫外線暴露

研究得出的結論非常明確：

全球約37.8%的癌癥，與可改變風險因素有關。

換句話說：

每10個癌癥病例中，接近4個其實可以避免。

當然，研究也確認了一件現實：

全球癌癥病例確實在增加。

2022年，全球新發癌癥約1870萬例，死亡接近1000萬例。

但這并不意味著人類突然變得更容易患癌。

真正的原因其實很簡單：

人類活得更久了。

癌癥是一種與年齡高度相關的疾病。
隨著人口老齡化和人口增長，癌癥的絕對病例數自然會上升。

從某種意義上說，癌癥數量的增加，也是社會進步（壽命延長）的“副作用”。

02｜真正的致癌“元兇”：煙草和感染

研究發現，在所有風險因素中，有兩個因素最為關鍵。

第一大致癌因素：吸煙

煙草導致了全球約15%的癌癥病例。

在男性人群中，這一比例甚至超過20%。

很多人只知道吸煙會導致肺癌，但煙草的危害遠不止如此，它還與多種癌癥有關，例如：

• 口腔癌

• 喉癌

• 食管癌

• 胰腺癌

• 膀胱癌

可以說，煙草是一種影響范圍最廣的致癌因素之一。

第二大致癌因素：感染

更讓人意外的是：

全球第二大致癌因素竟然是感染。

感染相關癌癥約占全球癌癥的10%。

最典型的包括：

• HPV感染 → 宮頸癌

• 幽門螺桿菌 → 胃癌

• 乙肝、丙肝病毒 → 肝癌

• EB病毒 → 鼻咽癌

這些癌癥有一個共同特點：

風險來源非常明確，而且很多可以通過醫學手段預防。

例如：

• 接種HPV疫苗可以大幅降低宮頸癌風險

• 接種乙肝疫苗可以降低肝癌發生率

• 幽門螺桿菌篩查和治療可以降低胃癌風險

因此，在全球公共衛生領域，疫苗接種和感染控制一直被認為是降低癌癥負擔的重要措施。

03｜三種最容易預防的癌癥

研究還指出：

全球最具可預防性的三種癌癥是：

肺癌、胃癌和宮頸癌。

原因很簡單，因為它們的風險來源非常明確。

癌癥

主要風險

預防方式

肺癌

吸煙、空氣污染

戒煙、低劑量CT

胃癌

幽門螺桿菌

篩查與治療

宮頸癌

HPV感染

HPV疫苗、篩查

這意味著：

很多癌癥并不是突然發生，而是長期風險積累的結果。

如果能夠提前控制風險、進行篩查，就有機會顯著降低患癌概率。

04｜防癌，其實有三道防線

如果近四成癌癥都可以避免，那普通人到底該怎么做？

現代醫學通常把防癌策略分為三個層次：

生活方式預防、癌癥早篩和健康監測。

第一層防線：減少風險因素

這是最基礎，也是成本最低的一層。

例如：

• 戒煙

• 健康飲食

• 控制體重

• 規律運動

• 接種疫苗

這些看似普通的生活習慣，其實是最有效的“抗癌策略”。

第二層防線：癌癥早篩

即使生活方式再健康，也無法完全避免癌癥。

因為癌癥本質上是細胞突變長期積累的結果。

因此醫學界越來越強調：

早篩查、早發現、早治療。

目前常見的癌癥篩查包括：

• 肺癌：低劑量CT

• 結直腸癌：腸鏡或糞便檢測

• 宮頸癌：HPV檢測

• 乳腺癌：鉬靶或超聲

近年來，一些多癌種血液早篩技術也逐漸進入大眾視野，通過檢測血液中的信號，例如：

• 循環腫瘤DNA（ctDNA）

• DNA甲基化信號

• 多種腫瘤標志物組合

這些技術有望在未來幫助更早發現癌癥風險。

不過醫學界普遍認為：

它們更適合作為補充篩查，而不能完全替代傳統篩查。

第三層防線：免疫與細胞健康監測

近年來，科學家還越來越關注一個問題：

為什么有些人容易患癌，而有些人卻不容易？

答案的一部分來自免疫系統。

事實上，人體每天都會產生一些異常細胞，但大多數都會被免疫系統及時清除。

當免疫功能下降時，這些異常細胞就有可能逃過免疫監視，逐漸發展為腫瘤。

因此，一些研究開始關注：

• 免疫細胞狀態

• 慢性炎癥水平

• 免疫系統活性

從某種意義上說：

癌癥不僅是細胞的問題，也是免疫系統的問題。

結語

很多人覺得癌癥是“運氣”。

但這項研究告訴我們：

近四成癌癥，其實與可改變因素有關。

換句話說，我們手中的健康主動權，比想象中要大得多。

戒煙、運動、疫苗接種、定期篩查——這些看似簡單的習慣，其實都是在為未來的健康做準備。

癌癥或許無法完全避免，但通過科學的生活方式和醫學手段，我們至少可以：

降低風險、提前發現、爭取更多時間。

而這，正是現代醫學正在努力實現的目標。

Cell--science

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