身掛600克腫瘤新生寶寶，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)上演“拆彈”生死時(shí)速

“生，還是不生？”當(dāng)產(chǎn)檢單上赫然出現(xiàn)“骶尾部占位”幾個(gè)冰冷的字眼時(shí)，原本沉浸在準(zhǔn)父母喜悅中的R女士夫婦，感覺天塌了 。那個(gè)還未出世的孩子，尾骨處長了一個(gè)巨大的畸胎瘤，像一塊甩不掉的沉重陰影，籠罩了整個(gè)家庭。

01

迷霧中的“定心丸”

胎兒期的提前介入

在無數(shù)次的糾結(jié)與淚水中，他們走進(jìn)了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心MDT門診。在這里，專家團(tuán)隊(duì)并沒有簡單地給出一個(gè)“好”或“不好”的結(jié)論。作為MDT專家團(tuán)隊(duì)一員的上海市兒童醫(yī)院普外科陳舟副主任醫(yī)師，結(jié)合檢查結(jié)果給予了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測，并告訴家長“腫瘤雖然大，但我們有全流程的預(yù)案。從分娩方式的規(guī)劃，到出生后的轉(zhuǎn)運(yùn)銜接，再到手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，我們都會(huì)陪著寶寶。”醫(yī)生篤定的話語，成了這對夫妻在絕望中看到的一束光。經(jīng)過深入溝通，家長決定勇敢地迎接這個(gè)小生命的到來。

02

綠色的生命通道

與時(shí)間賽跑的三個(gè)半小時(shí)

出生，本應(yīng)是喜悅的樂章，但對這個(gè)寶寶來說，卻是一場“生死時(shí)速”。預(yù)估到瘤體巨大，產(chǎn)科醫(yī)生選擇了更為安全的剖宮產(chǎn)術(shù)。然而寶寶出生后，骶尾部那枚直徑達(dá)十多公分，血管怒張、表面皮膚薄如蟬翼的龐然大物還是讓在場醫(yī)生都緊張起來，它像是一枚定時(shí)炸彈發(fā)出危急信號(hào)：隨時(shí)可能破裂出血，危及生命。

城市另一邊，上海市兒童醫(yī)院新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)已提前出發(fā)。專業(yè)的急救人員從產(chǎn)院醫(yī)生手中接過珍貴的“信任和囑托”，全程無縫銜接，精準(zhǔn)維持著患兒的體溫、血壓，小心翼翼地守護(hù)著那枚脆弱的腫瘤 。這輛疾馳的救護(hù)車不僅僅是一個(gè)交通工具，更是一座“移動(dòng)NICU”。

03

柳暗花明的重生

精微手術(shù)下的專業(yè)底色

手術(shù)室里的燈光亮起，這是一場關(guān)于精準(zhǔn)與耐心的極限挑戰(zhàn)。腫瘤體積巨大且血供極其豐富，又緊緊貼著盆底、直腸和重要血管。朱海濤主任在手術(shù)臺(tái)上屏氣凝神，每一毫米的剝離都關(guān)乎孩子未來的生活質(zhì)量。最后，腫瘤被成功完整切除，出血量被控制在極小范圍 。為了讓孩子長大后不留下心理陰影，醫(yī)生們還特別進(jìn)行了美觀皮瓣設(shè)計(jì)，讓那道手術(shù)傷口成為生命頑強(qiáng)的勛章，而非遺憾的印記 。

04

尾聲：生而有靠的防線

如今，寶寶已經(jīng)順利康復(fù)出院，即將開啟長期的隨訪與康復(fù)。

這個(gè)案例不僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)的勝利，更是上海市兒童醫(yī)院多年來致力于“圍產(chǎn)一體化”建設(shè)的生動(dòng)縮影。從單純的接收轉(zhuǎn)運(yùn)，到現(xiàn)在的“胎兒期建檔、出生即轉(zhuǎn)運(yùn)、到院即手術(shù)”閉環(huán)管理，醫(yī)護(hù)人員用專業(yè)和協(xié)作，構(gòu)筑起一道高危新生兒“生而有靠”的堅(jiān)實(shí)防線 。

每一個(gè)生命的降臨都值得期待。當(dāng)醫(yī)學(xué)不僅僅是冰冷的手術(shù)刀，而是從胎兒期就開始的溫柔牽掛，更多的家庭將有勇氣走出陰霾，擁抱新生。

普外科簡介

上海市兒童醫(yī)院普外科是由我國著名小兒外科創(chuàng)始人馬安權(quán)教授于1954年創(chuàng)立的國內(nèi)最早的小兒外科專業(yè)。經(jīng)過70余年發(fā)展，現(xiàn)已建成包括新生兒、肝膽、肛腸、腫瘤、微創(chuàng)、內(nèi)鏡等各亞專科齊全、在國內(nèi)有很高學(xué)術(shù)影響力的學(xué)科，人才梯隊(duì)完整。長期與國際和平婦幼保健院、長寧區(qū)婦幼保健院等多家婦產(chǎn)專科醫(yī)院保持良好協(xié)作關(guān)系，參與產(chǎn)前診斷MDT，有豐富的危重癥新生兒產(chǎn)前-產(chǎn)時(shí)-產(chǎn)后一體化管理經(jīng)驗(yàn)。

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專家介紹

朱海濤 主任醫(yī)師 普外科副主任

專業(yè)擅長：機(jī)器人輔助智能微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)治療膽囊結(jié)石，膽總管囊腫，巨結(jié)腸，卵巢腫物等兒童常見消化道及婦科疾病；腹腔鏡、胸腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療腸閉鎖，肥厚性幽門狹窄，腸旋轉(zhuǎn)不良，環(huán)狀胰腺，先天性膈疝/膈膨升，腹腔囊腫，腸重復(fù)畸形，食道閉鎖，食道裂孔疝等消化道復(fù)雜結(jié)構(gòu)畸形；梨狀窩瘺、高胰島素血癥，脾功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌代謝疾病；骶尾部畸胎瘤，直腸肛門畸形，膽道閉鎖，胎糞性腹膜炎，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎及相關(guān)并發(fā)癥的外科手術(shù)治療；；頑固性大便失禁，食管閉鎖，臍膨出、腹裂及短腸綜合征MDT管理與綜合治療；胎兒先天性結(jié)構(gòu)畸形產(chǎn)前咨詢；兒童普外科及新生兒外科相關(guān)國際醫(yī)療服務(wù)。

門診時(shí)間：

周二上午 瀘定路院區(qū)特需門診

周二下午 瀘定路院區(qū)高級(jí)專家門診

周三下午 瀘定路院區(qū)專科專家門診 腸梗阻與腸衰竭

點(diǎn)擊預(yù)約》》》

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先天性結(jié)構(gòu)畸形圍產(chǎn)期咨詢

專家介紹

陳舟副主任醫(yī)師

擅長先天性結(jié)構(gòu)畸形的產(chǎn)前咨詢-產(chǎn)時(shí)監(jiān)測-出生后治療隨訪全程管理；兒童微創(chuàng)外科技術(shù)治療腹股溝斜疝、幽門肥厚性狹窄、卵巢腫瘤、先天性巨結(jié)腸、先天性肛門直腸畸形、先天性膈疝、食道閉鎖等；深耕血管瘤、淋巴管瘤、脈管畸形領(lǐng)域十多年，擅長藥物、硬化注射、介入、手術(shù)等多種治療方法，個(gè)體化針對性設(shè)計(jì)方案；率先在國內(nèi)開展兒童及青少年難治性甲溝炎及各類甲病的特色門診，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

門診時(shí)間：

（瀘定路院區(qū)）

專家門診：周一、周六上午

特需門診：周六下午

專病門診：

周五下午 血管瘤淋巴管瘤微創(chuàng)外科

周五下午 甲溝炎甲周病

點(diǎn)擊預(yù)約》》》

新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)介紹

及轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)系方式

上海市兒童醫(yī)院新生兒科承擔(dān)危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作。該團(tuán)隊(duì)以新生兒危重癥救治為特色，2010年起成為上海市危重新生兒會(huì)診轉(zhuǎn)運(yùn)中心。危重新生兒高級(jí)生命支持技術(shù)，床旁血液凈化技術(shù)（CRRT）治療新生兒多器官功能衰竭、體外膜肺氧合（ECOM）系統(tǒng)循環(huán)支持治療新生兒嚴(yán)重心肺功能衰竭等技術(shù)項(xiàng)目，均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。并牽頭制定多項(xiàng)國內(nèi)新生兒科領(lǐng)域危重癥救治的指南及專家共識(shí)。

以危重新生兒救治技術(shù)為平臺(tái)，新生兒科與我院外科各專業(yè)密切合作，負(fù)責(zé)新生兒外科重癥病人的轉(zhuǎn)運(yùn)、手術(shù)前后的監(jiān)護(hù)治療。積極參與各類外科疾病的產(chǎn)前會(huì)診、分娩現(xiàn)場保障、轉(zhuǎn)運(yùn)途中與NICU的同質(zhì)化管理，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，確保危重新生兒救治質(zhì)量。

新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)

轉(zhuǎn)運(yùn)范圍直徑近1000公里，服務(wù)本市及長三角周邊區(qū)域。新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)全天候24小時(shí)值守，聯(lián)系電話：021-52976179。