止痛藥越吃越多，頭痛卻不見好？問題竟出在睡眠里

3月21日是世界睡眠日，睡眠占據(jù)我們生命三分之一的時(shí)間，卻常常被忽視。北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡敬醫(yī)生說，在臨床中有一個(gè)非常普遍的現(xiàn)象：被頭痛反復(fù)困擾的人，大多都睡不好。那么，睡眠與頭痛究竟有怎樣的關(guān)系呢？

年輕白領(lǐng)被頭痛纏上，根源竟在睡眠

林女士（化名）是一名互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品經(jīng)理，近兩年來被左側(cè)搏動(dòng)性頭痛反復(fù)折磨。

每次發(fā)作時(shí)，她不僅頭痛欲裂，還會(huì)惡心、怕光、怕聲音、心情煩躁，最嚴(yán)重的一次持續(xù)了36小時(shí)。她不得不請(qǐng)假在家，用窗簾隔絕所有光線，手機(jī)靜音，只躲在安靜黑暗的房間里休息，這嚴(yán)重影響了她的工作和生活。

林女士試過各種止痛藥，一開始還有些效果，后來止痛藥越吃越多，頭痛卻越來越頻繁。

飽受頭痛困擾的林女士來到北京天壇普華醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科胡敬醫(yī)生為她完善了相關(guān)檢查，排除了器質(zhì)性病變，最終確診為睡眠相關(guān)頭痛。

針對(duì)病因，胡敬醫(yī)生從調(diào)整睡眠節(jié)律、改善睡眠質(zhì)量入手，幫助沈女士調(diào)整生物鐘，緩解失眠，建立規(guī)律作息。

一個(gè)月后，沈女士的頭痛發(fā)作頻率和強(qiáng)度均有所下降。三個(gè)月后，沈女士僅偶爾出現(xiàn)強(qiáng)度不高的頭痛癥狀，工作生活重回正軌。

為什么睡不好，會(huì)誘發(fā)頭痛？

胡敬醫(yī)生介紹說，睡眠與頭痛之間存在“雙向影響”，睡不好會(huì)誘發(fā)頭痛，頭痛又會(huì)進(jìn)一步加重失眠，形成惡性循環(huán)。這背后主要有三大生理機(jī)制：

01

神經(jīng)遞質(zhì)失衡

睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦內(nèi)5-羥色胺水平顯著下降，這種物質(zhì)是調(diào)節(jié)情緒、抑制疼痛的重要“信使”。它的減少，會(huì)讓大腦對(duì)疼痛的敏感度急劇升高，輕微刺激就會(huì)觸發(fā)頭痛。

02

腦血管舒縮異常

在快速眼動(dòng)睡眠期，腦血管活動(dòng)最活躍。頭痛患者這一階段的腦血流波動(dòng)比正常人高出很多，異常的血管擴(kuò)張與收縮，會(huì)直接刺激痛敏結(jié)構(gòu)，引發(fā)搏動(dòng)性頭痛。

03

下丘腦功能紊亂

下丘腦既是人體生物鐘中樞，又參與疼痛調(diào)控。熬夜、作息紊亂會(huì)讓下丘腦“罷工”，應(yīng)激激素異常升高，從而降低疼痛閾值，讓人更容易感覺到痛。

科學(xué)管理睡眠，從根源上“止痛”

想要減少頭痛，不必只依賴止痛藥，科學(xué)管理睡眠，才是更安全、更有效的辦法。胡敬醫(yī)生給了我們四點(diǎn)建議：

固定節(jié)律，比“睡夠時(shí)長”更重要

規(guī)律作息：每天固定時(shí)間起床，周末和工作日相差不超過1小時(shí)；

減少干擾：睡前1小時(shí)遠(yuǎn)離手機(jī)、電腦，避免藍(lán)光打亂生物鐘；

優(yōu)化環(huán)境：臥室保持安靜、黑暗、涼爽，溫度18–22℃最適宜。

優(yōu)化睡眠習(xí)慣，減少頭痛誘因

控制午睡：午睡20–30分鐘即可，別睡太久，以免影響夜間睡眠；

調(diào)整飲食：晚餐別吃太晚、太飽，與睡覺間隔至少3小時(shí)；

睡前放松：睡前做簡單放松，如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松，緩解緊張。

針對(duì)性改善，效果更明顯

睡覺打鼾/呼吸暫停：及時(shí)排查睡眠呼吸問題，必要時(shí)專業(yè)干預(yù)；

入睡困難、作息顛倒：可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用褪黑素調(diào)整節(jié)律；

月經(jīng)相關(guān)性頭痛：可遵醫(yī)囑在發(fā)作前使用藥物進(jìn)行預(yù)防；

焦慮、胡思亂想影響睡眠：如自我調(diào)節(jié)無效，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。

頭痛發(fā)作時(shí)，這樣做更舒服

·立刻到黑暗、安靜的環(huán)境休息；

·前額冷敷，配合緩慢深呼吸；

·若頭痛每月≥4次，建議就醫(yī)評(píng)估是否需要預(yù)防治療。

睡眠，是身體自我修復(fù)和整合的重要過程。對(duì)頭痛患者來說，規(guī)律、安穩(wěn)、高質(zhì)量的睡眠，就是最溫和、最安全的天然止痛藥。它能穩(wěn)定神經(jīng)遞質(zhì)、平衡血管波動(dòng)、降低痛覺敏感度，從根源上減少頭痛發(fā)作。在這個(gè)世界睡眠日，我們不妨從一件小事開始：認(rèn)真感受自己的睡眠，記錄作息、放下手機(jī)、固定節(jié)律，給身體多一點(diǎn)溫柔照顧。

愿每一個(gè)人，都能擁有一夜好眠，一生無痛。北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，守護(hù)你的睡眠與大腦健康。

普華醫(yī)生

胡敬

神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

專業(yè)擅長：腦血管病、頭痛、眩暈、癲癇、脊髓及周圍神經(jīng)病變等疾病的診斷和治療；高血壓、糖尿病等慢性病的綜合管理和長期治療。

碩士研究生學(xué)歷，畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，曾在著名三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科工作多年，期間積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和診療技能。長期致力于神經(jīng)病學(xué)工作，擅長腦血管病、頭痛、眩暈、癲癇、脊髓及周圍神經(jīng)病變等常規(guī)藥物治療。在高血壓、糖尿病等慢性病的綜合管理和長期治療方面也具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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