運(yùn)動(dòng)真的危險(xiǎn)嗎？關(guān)于運(yùn)動(dòng)和猝死，你最關(guān)心的3個(gè)問(wèn)題一次講清楚

近期關(guān)于運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致猝死的討論非常多，有博主甚至放棄了即將舉行的馬拉松比賽，因?yàn)樯冗\(yùn)動(dòng)更重要！那么問(wèn)題來(lái)了，運(yùn)動(dòng)真的危險(xiǎn)嗎？關(guān)于運(yùn)動(dòng)和猝死，這3個(gè)問(wèn)題現(xiàn)在一次性講清楚。

問(wèn)題1：為什么運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致猝死？

我國(guó)每年因?yàn)殁廊ナ赖娜舜蠹s50萬(wàn)人，其中一部分人是運(yùn)動(dòng)中發(fā)生猝死的，也稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)型猝死。其中有不少中青年人甚至青少年，發(fā)生運(yùn)動(dòng)型猝死！

醫(yī)學(xué)上運(yùn)動(dòng)型猝死，是指在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后短時(shí)間內(nèi)，由運(yùn)動(dòng)與潛在心臟病共同誘發(fā)的非創(chuàng)傷性、意外性死亡。其核心是劇烈運(yùn)動(dòng)作為“扳機(jī)”，誘發(fā)了未被發(fā)現(xiàn)的心臟結(jié)構(gòu)或電生理異常，中年及以上人群還可能因運(yùn)動(dòng)誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，引發(fā)急性心梗進(jìn)而猝死。

關(guān)于“運(yùn)動(dòng)后短時(shí)間內(nèi)”的定義有差異，據(jù)2024年相關(guān)專(zhuān)家共識(shí)，定義為運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)癥狀、6小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性死亡，部分文獻(xiàn)則界定為運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)內(nèi)。

問(wèn)題2：運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致猝死，那么運(yùn)動(dòng)真的危險(xiǎn)嗎？

其實(shí)，運(yùn)動(dòng)并不危險(xiǎn)，真正危險(xiǎn)的是超越身體承受能力的劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)型猝死發(fā)病率，總體來(lái)說(shuō)很少見(jiàn)，可以說(shuō)是罕見(jiàn)！

研究表明：健康男性單次劇烈運(yùn)動(dòng)期間及后30分鐘內(nèi)，猝死風(fēng)險(xiǎn)約每151萬(wàn)次運(yùn)動(dòng)1例；年發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)約為每百萬(wàn)人4.6至21.7例，無(wú)需過(guò)度恐慌。（參考文獻(xiàn)：Triggering of sudden death from cardiac causes by vigorous exertion N Engl J Med. 2000 Nov 9;343(19):1355-61.）

同時(shí)大量循證研究證明，中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)有益心血管健康，國(guó)內(nèi)外指南也都是推薦運(yùn)動(dòng)來(lái)防治三高以及各種心腦血管疾病的。

問(wèn)題3：如何預(yù)防運(yùn)動(dòng)型猝死？

第一，要控制運(yùn)動(dòng)心率，這是關(guān)鍵防線。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的80%，最大心率計(jì)算公式為220減去年齡。例如40歲人群，最大心率約為180次/分，運(yùn)動(dòng)時(shí)建議將心率控制在140-150次/分以?xún)?nèi)，避免心臟負(fù)荷過(guò)大。

其次要杜絕危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)景。堅(jiān)決拒絕“熬夜運(yùn)動(dòng)”，熬夜后身體內(nèi)分泌與神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，此時(shí)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，極易誘發(fā)心律失常或心梗；感冒發(fā)燒痊愈后1周內(nèi)，也需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，病毒可能已侵犯心肌，運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)爆發(fā)性心肌炎。

最后，特別需要提醒，要及時(shí)識(shí)別身體求救信號(hào)！運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、眼前發(fā)黑、極度疲勞等癥狀，必須立即停止運(yùn)動(dòng)，切勿硬撐。如癥狀持續(xù)加重，立即半臥位休息，呼叫120急救電話(huà)求救。

此外，規(guī)律體檢不可或缺，尤其是有心血管家族史、長(zhǎng)期高壓工作的人群，需定期排查心臟隱患，從源頭規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。