61歲吳女士被誤診為皮膚淋巴瘤？！元兇竟是罕見的“皮疽諾卡菌”……

資料來源：賈汪區人民醫院

聚焦賈汪“醫”線——

【精準】罕見感染藏“元兇”！

皮膚科精準揪出皮疽諾卡菌

精準診斷

— 皮膚科揪出罕見病原體—

近日，賈汪區人民醫院皮膚科成功為一名輾轉就醫、診斷不明的61歲皮膚疑難感染女性患者明確病因，并制定針對性治療方案，助她擺脫困擾月余的病痛，彰顯該院皮膚科在罕見、疑難皮膚感染診治中的專業實力。

曲折的診療過程

2025年12月18日，吳女士因頸部及四肢多處腫物伴疼痛14天，來到該院皮膚科就診。

皮膚科主任路全勝接診后，詳細詢問病史并完善相關檢查。將吳女士的腫物樣本送檢權威機構做病理后，結果提示“表皮樣囊腫破裂急性炎癥反應”。

然而，憑借豐富的臨床經驗，路全勝主任認為病情并非如此簡單，建議吳女士進一步接受MetaPath病原微生物核酸高通量測序檢測，以明確是否存在特殊病原體感染。隨后，吳女士在該院皮膚科申請了MetaPath檢測。

由于檢測報告需要時間，等待期間，吳女士便自行前往某國內知名皮膚病醫院進一步診治，被診斷為皮膚淋巴瘤，經組織病理檢查＋科室討論最終診斷呈感染性肉芽腫改變。

診斷方向的不明確讓吳女士及家屬倍感焦慮。回到徐州后，吳女士在市另一家三甲醫院接受抗生素注射治療，癥狀雖有緩解，但效果并不理想，病情反復困擾著她的生活。

迎來曙光

時間來到2026年1月10日，吳女士再次回到賈汪區人民醫院皮膚科就診。此時，此前由路全勝主任建議送檢的MetaPath檢測報告也已回報。結果清晰地顯示，致病元兇為皮疽諾卡菌——一種臨床上較為罕見、極易漏診誤診的條件致病菌。

病因明確后，路全勝主任立即為吳女士制定了針對性的抗感染治療方案。經過規范用藥后，吳女士病情迅速好轉，腫物逐漸縮小，疼痛明顯緩解，目前恢復良好，生活質量得到顯著改善。

治療前后對比

關于皮疽諾卡菌

“皮疽諾卡菌感染在臨床上并不常見，其臨床表現多樣，容易與腫瘤、結核或其他肉芽腫性疾病混淆，診斷難度較大。”路全勝主任介紹，“MetaPath病原微生物核酸高通量測序技術能夠直接對臨床樣本中的核酸進行無偏倚檢測，快速、精準地鎖定致病病原體，為疑難感染性疾病的診斷提供了強有力的技術支撐。”

? 科普小貼士

皮疽諾卡菌是一種廣泛存在于土壤、腐殖質、水體中的條件致病菌，通常通過皮膚破損處侵入人體，也可經呼吸道吸入感染。該菌感染在免疫功能正常人群中較為少見，但在免疫力低下、長期使用糖皮質激素或免疫抑制劑、患有慢性基礎疾病的人群中風險相對增加。

? 日常預防與注意事項

1. 注意皮膚防護

從事園藝、農耕、建筑等接觸土壤或灰塵的工作時，建議佩戴手套，避免皮膚直接接觸泥土。若皮膚出現破損，應及時清潔消毒，避免傷口接觸污染水源或土壤。

2. 增強免疫力

保持規律作息、均衡營養、適度鍛煉，維持良好的免疫功能狀態。對于長期服用免疫抑制劑或患有慢性疾病的人群，建議定期隨訪，關注身體變化。

3. 識別早期癥狀

若出現不明原因的皮下腫物、結節，或伴有發熱、疼痛、皮膚破潰遷延不愈等情況，應及時就醫，必要時行病原學檢測以明確診斷。

4. 規范治療與隨訪

皮疽諾卡菌感染的治療周期相對較長，需在醫生指導下規范用藥，不可自行停藥或減量。治療期間應定期復查，評估療效，確保感染完全清除。

本例患者的成功診治，體現了該院皮膚科在疑難復雜皮膚病診療領域的專業實力，該院將繼續秉持“以患者為中心”的服務理念，不斷提升診療水平，為區域百姓的健康保駕護航。

賈汪區人民醫院皮膚科

皮膚科已發展成為集醫療、教學、科研于一體的皮膚病與性病專業科室。皮膚科擁有一批年富力強，精通業務的技術人才。徐州醫科大學附屬醫院魏志平教授常年坐診。科室重視人才的引進與培養，并積極開展新技術、新項目，有計劃地穩步推進皮膚科的建設和創新發展。近年來，陸續開展無創檢測技術(伍德氏燈、真菌鏡檢等)和微創治療技術(調Q激光等)。科室注重臨床與科研結合，在做好臨床工作的同時，還開展大量科研工作，近五年發表論文20余篇，其中SCI論文10篇。

特邀專家

魏志平

/皮膚科

主任醫師

教授，碩士生導師，在徐州醫科大學附屬醫院從事皮膚性病學專業醫療、教學、科研工作近30年。對多種皮膚病、性病有著深刻的認識和理解，熟練掌握皮膚性病科領域的理論知識、各種臨床疾病的診治和治療操作具有豐富的臨床經驗，

擅長：皮炎、濕疹、銀屑病等常見、多發病的診斷和治療，尤其對危重疑難皮膚病如重癥藥物性皮炎、自身免疫性大皰性皮病、重癥銀屑病的診治有獨特的見解。

學科帶頭人

路全勝

/皮膚科主任

博士，江蘇省美容主診醫師，江蘇省“333高層次人才培養工程”培養對象。發表論文10余篇，其中SCI論文10篇，2019年、2020年分別獲中國中西醫結合皮膚病年會論文征集大賽“倍寧杯”二等獎、優秀獎。2020 、2021、2022連續三年獲徐州市醫學新技術引進獎三等獎，主持徐州市青年醫學創新課題1項。

擅長：皮膚病常見病診治和皮膚淺表腫物切除術，對于過敏性、變態反應性、血管性、色素性皮膚病有豐富的臨床經驗。

皮膚科門診位置：

門診大廳二樓東區皮膚性病診療中心

咨詢電話：

0516-68901453