【婦兒健康護(hù)航行動(dòng)】第三期：眩暈知識(shí)科普

不知道大家有沒(méi)有過(guò)這樣的經(jīng)歷，有的時(shí)候走著走著，突然感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，站都站不穩(wěn)。這就是眩暈，看似普通的小病，背后卻可能藏著大問(wèn)題。

1.什么是眩暈？眩暈有什么表現(xiàn)呢？

眩暈是一種對(duì)自身或外界物體的運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué)，是空間位像覺(jué)得自我感知錯(cuò)誤。患者主觀感覺(jué)自身或外界物體呈旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)、直線、傾斜、升降等運(yùn)動(dòng)，常表述為：頭暈眼花、天旋地轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、頭重腳輕、身體向一邊歪、像坐船。

2.如何區(qū)分眩暈和頭暈?zāi)兀?/strong>

頭暈主要為頭部的昏沉感，患者可能感到頭部不清醒、頭重腳輕或自身不穩(wěn)感，不伴有明顯的旋轉(zhuǎn)或擺動(dòng)感。頭暈時(shí)，患者通常能夠保持站立和行走的穩(wěn)定性。

眩暈則是一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)或運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)，患者會(huì)感覺(jué)自身或外界環(huán)境在旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃。眩暈發(fā)作時(shí)，患者往往無(wú)法保持站立和行走的穩(wěn)定性，常伴有惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。

眩暈的癥狀通常比頭暈更為強(qiáng)烈和明顯。眩暈患者在發(fā)作時(shí)常需要臥床休息，無(wú)法進(jìn)行正常的活動(dòng)；而頭暈患者一般可以繼續(xù)進(jìn)行日常活動(dòng)，但可能會(huì)感到效率降低。

3.眩暈可能是由哪些疾病引起的？

眩暈根據(jù)病因主要分為5類(lèi)：1、前庭周?chē)圆∽儯杭s占44%；2、前庭中樞性病變：約占11%；3、精神心理性頭暈：約占16%；4、全身疾病相關(guān)性頭暈：約占26%；5、病因不明性頭暈13%。

小腦和腦干的卒中、腫瘤，聽(tīng)神經(jīng)瘤，耳石癥，美尼爾綜合征，前庭神經(jīng)元炎，前庭性偏頭痛，伴眩暈的突發(fā)耳聾，急性中耳炎、迷路炎，青光眼，白內(nèi)障，焦慮、抑郁，這些疾病都可以導(dǎo)致眩暈。

4.不同疾病所引起的眩暈，在癥狀上表現(xiàn)有什么區(qū)別呢？

主要區(qū)別在于誘發(fā)因素、起病方式、伴隨癥狀。

良性發(fā)作性位置性眩暈（耳石癥）：約占眩暈患者的17%～30%，女性為男性的2-3倍，半規(guī)管內(nèi)耳石脫落導(dǎo)致眩暈事件瞬間被觸發(fā)，多發(fā)生于起臥床或翻身時(shí)，有時(shí)發(fā)生于低頭、抬頭時(shí)，有自限性。

梅尼埃綜合征：反復(fù)發(fā)作，伴耳鳴、耳阻塞感，有波動(dòng)性或漸進(jìn)性聽(tīng)力減退，至完全耳聾時(shí)眩暈發(fā)作停止，通常單耳發(fā)病。

腦干、小腦病變的缺血、出血、腫瘤、感染性疾病：常合并中樞神經(jīng)功能缺損癥狀，如一側(cè)肢體無(wú)力、活動(dòng)不靈、麻木，言語(yǔ)笨拙，視物雙影、模糊，飲水嗆咳、吞咽困難等。

5.出現(xiàn)眩暈應(yīng)該怎么及時(shí)緩解？

臥床、閉目可以適當(dāng)減輕眩暈癥狀。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)做好自我防護(hù)，避免摔倒所致外傷。

需要到醫(yī)院明確眩暈的病因，進(jìn)而有針對(duì)性地給予相應(yīng)治療。

6.什么情況下發(fā)生眩暈應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診？如果沒(méi)有及時(shí)就診可能造成什么后果？

①首次出現(xiàn)的眩暈；②伴有聽(tīng)力下降，一側(cè)肢體無(wú)力、活動(dòng)不靈、麻木，言語(yǔ)笨拙，視物雙影、模糊，飲水嗆咳、吞咽困難，等癥狀的眩暈，均需及時(shí)就醫(yī)。

如果是后顱窩腫瘤、腦梗死、腦出血等疾病所致的眩暈，如果沒(méi)有及時(shí)就診，會(huì)延誤相應(yīng)治療，會(huì)遺留后遺癥，甚至危及生命。

7.什么是良性眩暈和惡性眩暈？發(fā)作時(shí)有什么區(qū)別呢？

小腦及腦干梗死或出血、椎動(dòng)脈夾層、后顱窩腫瘤等疾病可導(dǎo)致眩暈，此類(lèi)疾病需要緊急治療，否則可導(dǎo)致機(jī)體功能缺損，甚至危及生命。所以將此類(lèi)疾病所致的眩暈稱(chēng)為惡性眩暈。

良性發(fā)作性位置性眩暈、前庭性偏頭痛、精神心理性頭暈等疾病占眩暈的比例高，反復(fù)發(fā)作、會(huì)影響日常生活，但通常不會(huì)導(dǎo)致機(jī)體功能缺損，可以將其稱(chēng)為良性眩暈。

主要區(qū)別在于有無(wú)聽(tīng)力下降，一側(cè)肢體無(wú)力、活動(dòng)不靈、麻木，言語(yǔ)笨拙，視物雙影、模糊，飲水嗆咳、吞咽困難等伴隨癥狀。良性眩暈通常有反復(fù)發(fā)作性的特點(diǎn)。

8.日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防眩暈的發(fā)生？

耳石癥是導(dǎo)致眩暈最常見(jiàn)的疾病，其發(fā)生與骨質(zhì)疏松、勞累、熬夜、精神緊張、頭部外傷等因素有關(guān)，預(yù)防其發(fā)生，要做到適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)均衡、保持心情愉悅、保證良好睡眠、避免頭部外傷等。

腦血管病眩暈的預(yù)防，就是低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、控制體重，控制腦血管病危險(xiǎn)因素。

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