這里只有拇指大，卻是“離不了、碰不得”的生命中樞

“醫(yī)生，我才44歲，怎么會得這種病……”病房里，阿偉（化名）聲音沙啞，左手還帶著未完全消退的無力感，回想起這段驚心動魄的經(jīng)歷，仍心有余悸。作為家里的頂梁柱，阿偉近兩個月反復頭痛，總覺得是工作太累、壓力太大，每次都硬扛過去。

一段時間后，阿偉醒來后發(fā)現(xiàn)左手發(fā)沉，使不上勁，休息之后沒有緩解，這才在家人的勸說下來到北京天壇普華醫(yī)院檢查。

頭顱MRI檢查結(jié)果出來后，阿偉的腦干橋腦右側(cè)長了一顆海綿狀血管瘤。

北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科傅兵醫(yī)生坦言，腦干是人體最特殊、最脆弱的部位，這里的病變治療難度極高，曾長期被視為“手術(shù)禁區(qū)”。

萬幸的是，北京天壇普華醫(yī)院及時邀請了神經(jīng)外科知名專家張俊廷主任會診，經(jīng)過充分的術(shù)前討論與準備，由張俊廷主任親自主刀，傅兵醫(yī)生擔任助手，阿偉腦干部位的腫瘤被成功完整切除。

在此之前，阿偉從來都沒聽過“腦干”。傅兵醫(yī)生告訴他，腦干僅占全腦的約2%，大概只有成人拇指大小。

這讓阿偉非常驚訝，“腦干”這個小小的區(qū)域，為何能左右我們的身體活動？傅兵醫(yī)生介紹說，腦干深藏于大腦后下方，上承大腦半球，下接脊髓，體積很小，卻承載著維系生命的全部基礎(chǔ)功能，就像大腦、小腦與脊髓之間的“交通樞紐”，也是人體所有基本生命活動的“總開關(guān)”。

從結(jié)構(gòu)上看，腦干由三部分組成，自上而下分別是中腦、腦橋和延髓，三者緊密相連、各司其職，共同支撐著人體的正常運轉(zhuǎn)，每一部分都至關(guān)重要，絲毫不能受損：

1. 延髓

• 最靠近脊髓的部分，也是“生命中樞的核心”，里面藏著調(diào)節(jié)心跳、呼吸、血壓的關(guān)鍵中樞，還有控制吞咽、嘔吐、咳嗽等保護性反射的神經(jīng)核團。可以說，延髓一旦受損，可能直接導致心跳、呼吸驟停，瞬間危及生命。

2. 腦橋

• 位于延髓和中腦之間，像一座“橋梁”，一邊連接大腦和脊髓，一邊連接小腦，負責傳遞大腦的指令，協(xié)調(diào)身體兩側(cè)肌肉的活動，還能調(diào)節(jié)呼吸節(jié)律，同時掌管著面部感覺、面部表情、聽覺和平衡感。如果腦橋出問題，可能會出現(xiàn)面癱、面部麻木、走路不穩(wěn)、聽力下降等癥狀。

3. 中腦

• 腦干最上端的部分，體積最小但結(jié)構(gòu)精密，是視覺和聽覺的反射中樞，控制著眼球的運動，比如瞳孔大小、眼球轉(zhuǎn)動等。此外，中腦內(nèi)的“黑質(zhì)”還能產(chǎn)生多巴胺，調(diào)節(jié)身體的運動協(xié)調(diào)，一旦受損，可能出現(xiàn)復視、肢體無力等問題。

傅兵醫(yī)生補充說，除了中腦、腦橋和延髓，腦干內(nèi)還密布著10對腦神經(jīng)核團和無數(shù)上下行的神經(jīng)纖維束，這些神經(jīng)就像密密麻麻的“電線”，負責傳遞感覺、運動等各種神經(jīng)信號，貫穿全身。所以腦干雖然小，但它管著我們的心跳、呼吸、意識、運動、感覺，是人體“離不了、碰不得”的核心部位。傅兵醫(yī)生強調(diào)，如果出現(xiàn)反復頭痛、肢體無力、說話含糊、面部麻木等癥狀，千萬別像硬扛，及時就醫(yī)檢查，排除腦干及相關(guān)部位的病變，早發(fā)現(xiàn)、早干預，才能最大程度守護自身健康。

普華專家

張俊廷

神經(jīng)外科 主任醫(yī)師

北京天壇醫(yī)院

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專業(yè)擅長：腦干腫瘤、顱底腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤的外科手術(shù)治療。

教授，碩士研究生導師，從事神經(jīng)外科工作40余年，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科中心主任，在腦干腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤的顯微外科手術(shù)治療方面，達到國際先進水平。與王忠誠院士開始攻克腦干腫瘤及髓內(nèi)腫瘤，參加了王忠誠院士領(lǐng)導的腦干腫瘤、脊髓內(nèi)腫瘤及顱底腫瘤顯微外科治療的國家級科研項目。在治療腦干腫瘤的同時，主要研究顱底腫瘤的顯微外科治療。在顱底腫瘤外科研究方面，取得了很大進展，使中國顱底外科顯微手術(shù)治療水平與國際先進水平接軌。其腦干腫瘤、脊髓髓內(nèi)腫瘤的顯微外科手術(shù)治療方面，達到國際先進水平。張俊廷主任經(jīng)不懈的努力和刻苦鉆研，已經(jīng)成為全國知名的神經(jīng)外科專家，享受國家政府津貼；任政協(xié)第十三屆全國委員會教科衛(wèi)體委員會委員。

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傅兵

神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師

北京天壇普華醫(yī)院

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專業(yè)擅長：動脈瘤，腦血管畸形等腦血管病以及腦瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療。

醫(yī)學博士，副主任醫(yī)師，北京醫(yī)師學會會員。畢業(yè)于首都醫(yī)科大學，師從我國著名神經(jīng)外科專家趙繼宗教授。先后在北京鐵路總院和北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科工作。對于腦動脈瘤，腦血管畸形等腦血管病以及腦瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷與治療有較為豐富的經(jīng)驗。在科研方面，曾承擔“血管內(nèi)皮細胞生長因子在膠質(zhì)瘤的表達情況”的研究課題，成功探討了血管內(nèi)皮細胞生長因子在各級別膠質(zhì)瘤中不同表達水平的臨床意義。

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