女性甲狀腺疾病高發(fā)，“切口隱藏術(shù)”讓顏值與療效兩不誤

女性甲狀腺疾病發(fā)病率居高不下，不少女性確診后，既要擔(dān)心病情，也擔(dān)憂手術(shù)后頸部的疤痕，陷入治療與美觀的兩難境地。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院甲狀腺外科有新法，采用手術(shù)“切口隱藏術(shù)”，既能精準(zhǔn)切除病灶，又能實現(xiàn)頸部無痕，讓甲狀腺疾病治療，顏值與療效兩不誤。

擔(dān)心頸部疤痕，甲狀腺癌患者遇難題

37歲的沈女士（化姓），半年前單位體檢時，她被查出甲狀腺右葉有一個直徑約1厘米的結(jié)節(jié)，經(jīng)細(xì)針穿刺活檢，提示可疑為甲狀腺乳頭狀癌。沈女士坦言，得知病情后，她既擔(dān)心的病灶不手術(shù)治療會繼續(xù)加重，又擔(dān)心手術(shù)可能在頸部留下的疤痕，馬上夏天了還要穿高領(lǐng)的衣服遮住手術(shù)切口。“我性格內(nèi)向，若脖子上有一道明顯疤痕，不僅影響外觀，還怕同事、熟人議論，以后連低領(lǐng)衣服都不敢穿。”

為了尋找“既治病又不留疤”的方案，沈女士輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院咨詢，可得到的答復(fù)如出一轍：采用傳統(tǒng)開放手術(shù)，需在頸部前方留下長約5-6厘米的橫形疤痕，沈女士還是不能接受。最終，沈女士慕名來到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院甲狀腺外科尤承忠副主任醫(yī)師的門診。

詳細(xì)評估病情后，尤承忠副主任醫(yī)師給了她一個振奮人心的答案：“你的結(jié)節(jié)直徑僅1厘米，無廣泛頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，完全適合做無充氣鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術(shù)，切口藏在鎖骨下方，頸部看不到任何疤痕。”這句話，徹底打消了沈女士的顧慮。

鎖骨下藏切口，微創(chuàng)術(shù)式破困局

手術(shù)準(zhǔn)備就緒，甲狀腺外科團(tuán)隊合力成功完成手術(shù)：尤承忠副主任醫(yī)師全程指導(dǎo)手術(shù)關(guān)鍵步驟，確保操作安全與規(guī)范；施鴻舟主治醫(yī)師作為醫(yī)療組內(nèi)骨干，完成腔鏡下精細(xì)操作，完整切除病灶的同時完美保護(hù)喉返神經(jīng)及甲狀旁腺。術(shù)后第二天，沈女士就能順利下床活動，沒有出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等常見手術(shù)并發(fā)癥。

術(shù)后一周拆線復(fù)查時，沈女士的頸部皮膚依舊光潔平整，鎖骨下方的切口僅長約4厘米，愈合良好，僅留下一條淡紅色細(xì)線，日常穿衣的衣領(lǐng)即可完全遮蓋。沈女士對手術(shù)效果十分滿意，她表示，“這個‘切口隱藏術(shù)’真厲害，不仔細(xì)看很難發(fā)現(xiàn)手術(shù)傷口。夏天來了，我的V領(lǐng)漂亮裙子可以照常穿了。”術(shù)后，她的焦慮情緒一掃而光，再三向尤承忠副主任醫(yī)師、施鴻舟主治醫(yī)師表達(dá)感謝。

“切口隱藏術(shù)”，療效與美觀可兼得

尤承忠副主任醫(yī)師介紹，無充氣鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術(shù)，是目前甲狀腺微創(chuàng)治療領(lǐng)域的創(chuàng)新成熟術(shù)式，已成為科室常規(guī)開展的診療項目。相較于傳統(tǒng)手術(shù)和其他腔鏡術(shù)式，該術(shù)式的切口巧妙隱藏于鎖骨下方，沿皮紋自然皺褶切開，穿衣后可完全遮蓋，頸部基本上看不到疤痕。同時，該術(shù)式不同于傳統(tǒng)經(jīng)胸、經(jīng)口充氣腔鏡手術(shù)，無需注入二氧化碳?xì)怏w，可徹底避免二氧化碳蓄積引發(fā)的皮下氣腫、高碳酸血癥等并發(fā)癥，麻醉風(fēng)險更低，患者術(shù)后恢復(fù)更快捷。此外，相較于經(jīng)胸乳、腋窩入路，鎖骨下入路距離甲狀腺組織更近，創(chuàng)傷范圍更小，術(shù)后胸壁無不適感，疼痛感明顯減輕，患者能更快恢復(fù)正常生活。

施鴻舟主治醫(yī)師介紹，這個“切口隱藏術(shù)”治療甲狀腺疾病的方式適宜人群十分廣泛，不僅適用于甲狀腺乳頭狀癌（尤其腫瘤直徑≤3厘米、無廣泛頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者），還適用于濾泡性腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等需手術(shù)切除的良性甲狀腺腫瘤。尤其適合對頸部外觀有較高要求、因職業(yè)或心理原因無法接受頸部疤痕的患者，為這類患者提供了“根治疾病+保留美觀”的雙重選擇。

甲狀腺疾病防治，從定期篩查開始

專家提醒，甲狀腺疾病早期癥狀多不明顯，定期體檢是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌的關(guān)鍵。全國流行病學(xué)調(diào)查顯示，女性甲狀腺疾病患病率約為男性的2至3倍。其中，甲狀腺結(jié)節(jié)女性檢出率達(dá)55.2%，甲狀腺癌女性發(fā)病率是男性的2至4倍，在年輕女性中尤為突出，已居該人群癌癥發(fā)病率首位。由于女性要經(jīng)歷的妊娠、哺乳、更年期等階段，雌孕激素波動較大，甲狀腺對這些激素變化高度敏感，加之還要面臨的工作與家庭雙重壓力，長期焦慮、抑郁等不良情緒均可能增加患病風(fēng)險。

專家建議，成年人尤其是女性群體，每年進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對于已發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)或確診甲狀腺疾病的患者，無需過度焦慮，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院甲狀腺專科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估病情并制定個性化診療方案。（編輯劉敏 校對王倩 編審程守勤）