河南
山東崔占吉醫(yī)生:肝功能明明正常,怎么會肝硬化?
我接診過一位45歲的患者,常年飲酒,每年體檢肝功能轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)全在正常范圍,便一直忽視肝臟檢查。直到近期出現(xiàn)腹脹、乏力,做腹部彩超+肝臟彈性檢測后,被確診為早期肝硬化。他跟你們一樣十分不解:肝功能明明正常,怎么會肝硬化?
其實,肝功能檢查主要反映肝臟合成、代謝、解毒的即時功能,而肝硬化是肝臟組織結(jié)構(gòu)發(fā)生纖維化、變硬、變形的病理改變。肝臟代償能力極強,早期肝硬化階段,剩余健康肝細(xì)胞足以維持正常肝功能,各項指標(biāo)不會出現(xiàn)異常,也就是“代償期肝硬化”。
等到肝功能指標(biāo)明顯異常時,往往已經(jīng)進入肝硬化失代償期,伴隨腹水、消化道出血、肝損傷加重等問題,治療難度大幅提升。
想要排查肝硬化,不能只查肝功能,還要結(jié)合肝臟彩超、肝臟彈性測定、乙肝丙肝病毒篩查等檢查。尤其是長期飲酒、有肝病家族史、乙肝丙肝者,即便肝功能正常,也要定期做肝臟影像學(xué)檢查,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),避免病情悄悄惡化。
醫(yī)生介紹
崔占吉主任從事肝病臨床工作近20年,對肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治療積累了豐富的經(jīng)驗,尤其是對重型肝炎、并發(fā)癥及危重癥的搶救具有很深的造詣。臨床經(jīng)驗豐富,技術(shù)全面,善于處理專業(yè)技術(shù)難題,指導(dǎo)省內(nèi)醫(yī)療單位疑難傳染病的診斷治療。擅長各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療。
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