山東
4月15日，66歲的王先生在泰安市中心醫(yī)院血液病診療中心經(jīng)歷了29天移植病房的治療后，順利出倉。這不僅僅是一位患者的康復(fù)喜訊，更標(biāo)志著高齡造血干細(xì)胞移植在泰安市中心醫(yī)院已成為常態(tài)化治療手段。
2025年12月，王先生因“白細(xì)胞增高”前往上級醫(yī)院就診。經(jīng)過骨髓等系列檢查，他被確診為急性髓系白血病，基因檢測提示伴有KMT2A、MLL4、KRAS、DNMT3A、U2AF1突變,預(yù)后不良。
幸運(yùn)的是，經(jīng)過誘導(dǎo)化療，王先生達(dá)到了完全緩解。但因家庭照顧不便，家屬多方打聽后，決定轉(zhuǎn)回泰安市中心醫(yī)院繼續(xù)治療。
血液病診療中心白血病團(tuán)隊(duì)接診后，為其進(jìn)行了鞏固化療，評估認(rèn)為患者具備造血干細(xì)胞移植指征。“患者屬于高危急性髓系白血病，造血干細(xì)胞移植是長期生存的最佳方案。”血液病診療中心學(xué)科帶頭人滕清良在組織討論時表示，“雖然風(fēng)險極高，但科室近幾年在高齡移植方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。面對患者及家屬的信任與需求，我們決定迎難而上。”
進(jìn)入移植病房后，移植團(tuán)隊(duì)為患者量身定制了減低細(xì)胞毒藥物、適當(dāng)增加免疫抑制藥物的個體化方案，同時積極對癥處理。在經(jīng)歷了植入、骨髓抑制、感染、排異等重重關(guān)卡后，王先生的粒系、巨核系成功植入，安全出倉。
泰安市中心醫(yī)院血液科自1993年開展首例造血干細(xì)胞移植以來，已累計完成近600例。過去，年齡始終是橫亙在醫(yī)患面前的一座大山。但自2021年起，在滕清良教授帶領(lǐng)下，科室開始嘗試為60歲以上高齡人群開展異基因造血干細(xì)胞移植。截至目前，在血液科接受異基因造血干細(xì)胞移植患者的最高年齡已達(dá)72歲。
血液內(nèi)科副主任白觀臣介紹，2021年至今，共有164名年齡超過50歲的患者接受移植，其中58名為異基因造血干細(xì)胞移植；共有62名年齡超過60歲的患者接受移植治療，其中12名為異基因移植。“隨著造血干細(xì)胞移植技術(shù)及并發(fā)癥診治水平的不斷提高，年齡已不再是限制患者移植的絕對條件。”他強(qiáng)調(diào)，“只要符合移植適應(yīng)癥、具備合適條件，高齡患者接受造血干細(xì)胞移植已成為常態(tài)。”
這一醫(yī)療技術(shù)的突破，意味著越來越多的老年血液病患者不再因年齡而被“拒之門外”，他們將有機(jī)會通過移植治療獲得良好的生活質(zhì)量和長期生存。
從1993年的第一例探索，到2026年66歲患者安全出倉；從過去談“高齡移植”色變，到今天60歲以上移植患者累計超過60例。泰安市中心醫(yī)院血液病診療中心用近三十年的堅(jiān)守與創(chuàng)新，讓更多老年血液病患者在家門口就能享受到先進(jìn)的移植治療，讓“高齡”不再是生命的倒計時，而是新生活的起跑線。
（ 通訊員：白觀臣、崔盟、董曉婷）
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