降脂針進醫保“大降價”引關注！醫生建議先冷靜

近日，話題登上熱搜，引發關注。

今年1月，新版基本醫保目錄落地，部分“降脂針”被納入其中，一支“降脂針”從近2000元降到300元。多家三甲醫院相關負責人表示，伴隨此輪降價落地，醫院心內科、內分泌科門診迅速升溫，相關問診量明顯增加。

“降脂針”到底有什么作用？

降脂針，專業上叫做PCSK9（前蛋白轉化酶枯草溶菌素9）抑制劑，是一種新型的、注射類的降脂藥，它的核心任務是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），也就是“壞膽固醇”水平。相比傳統他汀類藥物，它直接注入血液，降脂強度更高，且肝臟損害、肌肉疼痛等副作用更小。

在社交媒體上，不少人把“打針降血脂”當作是應對高血脂問題的“最優解法”，稱其操作簡單，只要打一針，最長半年都不用操心吃藥問題，是“偷懶針”“省事針”。

除了能夠避免天天吃藥的麻煩，還有一種說法稱，打了“降脂針”后能夠暴瘦，稱其有減肥作用。

對此，專家予以否認。從降脂類藥物作用機理看，是針對膽固醇進行降低，以此來保護脆弱的血管內壁，這些藥物對人體內的脂肪細胞沒有作用。

北京大學人民醫院心血管內科主任醫師陳紅表示，高脂血癥是指血液里面的脂類代謝異常，導致膽固醇等血脂濃度增高。高脂血癥和肥胖的發病機理不同，所以治療方法也不同。

陳紅強調，根據藥物的適應證和《中國血脂管理指南（2023年）》的推薦，并不是人人都需要使用該藥物。目前認為只有以下兩類人群需要使用：用了他汀等藥物降脂仍然沒有能夠達標或他汀不耐受的患者。因為他汀不耐受的發生率較低，所以大部分患者至少需要首先使用他汀類藥物，和其他較成熟的非他汀類藥物，療效欠佳時再使用該藥。

高血脂問題應該如何科學應對？

當下高脂血癥等疾病誘發的心肌梗死也呈現明顯年輕化趨勢。根據《中國血脂管理指南》建議，臨床上被稱為“壞膽固醇”的“低密度脂蛋白膽固醇”，不同人群的指標要求并不相同，尤其是高危人群必須將目標控制在更低水平。

醫生強調，通過吃藥打針血脂正常后，有的患者就認為可以放開了吃肉、喝酒。這種觀點也是錯誤的。生活方式的控制，簡單地說是“管住嘴邁開腿”，是血脂異常、心血管病防治首選，也是最重要的措施。

來源：老年日報

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