腰痛拖延就診險釀大禍 兩次微創(chuàng)手術(shù)巧取結(jié)石

□ 轉(zhuǎn)載自《雅安日報》

第二次手術(shù)后，付順榮恢復(fù)良好圖片由雅安仁康醫(yī)院提供

“醫(yī)院的服務(wù)非常好，從護士到醫(yī)生再到管理層，他們對待病人的態(tài)度簡直沒話說。”這是來自成都市錦江區(qū)的患者付順榮（化名）的肺腑之言。

4月8日，是付順榮做完手術(shù)的第二天，他已經(jīng)能夠自行坐起身。“手術(shù)只在背上打了幾個小孔，恢復(fù)得很好，沒什么不適感了。”

□陸晚凝

腰痛拖延就診

查出鑄型結(jié)石

付順榮今年63歲，多年前曾患腎結(jié)石。一年前，他感覺腰部隱隱作痛，懷疑腎結(jié)石復(fù)發(fā)，但因疼痛不明顯，并未就醫(yī)。

一個月前，付順榮腰痛加重，逐漸影響正常行走，便前往成都某醫(yī)院就診。

檢查后，醫(yī)院診斷為雙腎結(jié)石伴右腎積液。因結(jié)石較大，醫(yī)生告知付順榮，治療難度較大，可能需要分次住院取石，且不一定能取干凈，費用也較高。

付順榮擔(dān)心手術(shù)效果不佳，且因家庭經(jīng)濟困難、難以承受高額費用，未在該醫(yī)院辦理住院。

后來經(jīng)朋友介紹，付順榮了解到雅安仁康醫(yī)院（雅安結(jié)石病醫(yī)院）（以下簡稱：雅安仁康醫(yī)院）在結(jié)石治療方面口碑較好、費用相對較低，于是前往就診。

付順榮入院后，雅安仁康醫(yī)院進一步為其進行CT檢查，發(fā)現(xiàn)其雙腎均有結(jié)石，右側(cè)輸尿管上段也存在結(jié)石。雙腎結(jié)石體積均較大，左腎結(jié)石形似生姜，幾乎布滿整個左腎。

“這是典型的鑄型結(jié)石。”雅安仁康醫(yī)院院長崔建強介紹，醫(yī)學(xué)上稱這種填滿腎盂及一個或多個腎盞、形成類似鹿角形態(tài)的結(jié)石為鑄型結(jié)石。此類結(jié)石長期損害腎臟功能，最終可導(dǎo)致腎臟萎縮、腎功能喪失。像付順榮這樣雙腎均被結(jié)石侵害的患者，若未及時發(fā)現(xiàn)和治療，可能發(fā)展為尿毒癥。

崔建強介紹，對于巨大鑄型結(jié)石，發(fā)現(xiàn)后通常需要及時手術(shù)治療。開放手術(shù)損傷大、并發(fā)癥多，且結(jié)石不易清除干凈，目前已很少采用。當(dāng)前主要采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，即在患者背部打一個或幾個小孔，置入腎鏡，用鈥激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎后取出。

兩次微創(chuàng)手術(shù)

清盡雙腎結(jié)石

“手術(shù)前，醫(yī)生和我溝通了很多，我非常了解自己的病情。”付順榮說，“醫(yī)院的治療思路和方案在術(shù)前就詳細與我溝通，醫(yī)生非常尊重患者，我心里也很踏實。”

4月1日，雅安仁康醫(yī)院為付順榮實施第一次經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。全身麻醉生效后，經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生在其左側(cè)腰部打兩個小孔、右側(cè)腰部打三個小孔。術(shù)中，右腎結(jié)石和右側(cè)輸尿管結(jié)石被全部取出。但因左腎結(jié)石數(shù)量多、質(zhì)地堅硬，手術(shù)耗時較長。為確保患者安全，醫(yī)生決定左腎剩余部分結(jié)石等待第二次手術(shù)再取出。

4月7日，付順榮第二次進入手術(shù)室。醫(yī)生通過第一次手術(shù)時建立的通道置入腎鏡，在視頻下找到左腎結(jié)石，用鈥激光及氣壓彈道擊碎并取出。

“雅安仁康醫(yī)院的服務(wù)確實不錯。如果在其他醫(yī)院治療，至少要辦理兩次住院才能全部取出結(jié)石，這里效率更高，省時又省心。”付順榮對治療效果非常滿意，“費用方面，雖然主管醫(yī)生曾告訴我費用會比成都低，但出院結(jié)算時，報銷后的自付費用比我預(yù)想的還要低。”