2026年，中藥市場變天

中 醫 行 業 的 良 心 和 大 腦

■來源 | 賽柏藍

受接連發布的重磅醫藥政策影響，2026年中藥產業洗牌繼續。

PART 01

國辦發文，中藥配方顆粒取消加成

近日，國務院辦公廳發布的《關于健全藥品價格形成機制的若干意見》，明確提到實行中藥配方顆粒零差率政策。

以往中藥配方顆粒15%-25%的加成將不復存在，中藥飲片成為唯一保留藥品加成的藥品品類。

自2021年中藥配方顆粒市場達到244.45億元高峰后，近年其市場規模逐步減小。此前有業內聲音認為，零加成后，中藥配方顆粒市場或將進一步萎縮。

面對這一擔憂，一資深醫保專家向賽柏藍表示，市場走向受多重因素影響：首先，核心仍取決于配方顆粒的真實價值；其次，《藥學類醫療服務價格項目立項指南（試行）》已發布，零加成后醫院可收取調劑費，當然具體視藥師診查費標準而定；最后，還和醫生的處方習慣等其他因素有關。

賽柏藍向3位知名三甲中醫院主任醫師咨詢政策落地后，自身處方行為是否會改變，得到了不同結果。

“必然會減少處方量。”

“政策落地好了，配方顆粒質量好，會增加處方量。”

“各醫院政策不一樣，對醫生處方行為影響也會不一樣。”

PART 02

中藥配方顆粒市場的三道“緊箍咒”

2021年，隨著《關于結束中藥配方顆粒試點工作的公告》實施，一批藥企涌入配方顆粒市場。國家藥監局數據顯示，截至2025年4月25日，全國已有95中藥配方顆粒生產企業在國家藥監局備案平臺上進行了生產備案，覆蓋25個省/自治區/直轄市。

中藥配方顆粒市場擴張的同時，價格亂象、質量問題也隨之而來。在集采、醫藥反腐之外，如今取消加成，可以說這三道“緊箍咒”讓中藥配方顆粒市場徹底告別野蠻生長。

回看集采方面，近年覆蓋面較廣的有兩個，一是2023年山東牽頭15個聯盟省份啟動了全國首次中藥配方顆粒省際聯盟集采，此次集采平均降價50.77%。

二是2024年3月，京津冀“3+N”聯盟開展中藥配方顆粒帶量聯動；2025年11月，該項集采接續工作啟動，繼續覆蓋原納入集采的200個國標品種，共有10個省（區、市）確認參與，其中新增寧夏、重慶、福建、湖南等地，目前江蘇省已明確于5月1日執行。

中藥配方顆粒龍頭中國中藥表示，集采對中藥配方顆粒企業提出了更高要求，企業需提升生產工藝，加強質量管控并完善溯源體系建設。

同時，中國中藥也直言，受集采影響，自身中藥配方顆粒業務收入下降——2025年該板塊收入占總營收比重41.4%，約60.98億元，同比下降12.5% 。此外，受集采業務占比上升，2025年中藥配方顆粒業務毛利率進一步下降3.1%至53.8%。

面對這一壓力，中國中藥開始求“變”，其表示會加強循證醫學建設，以高級別臨床研究為核心，提升臨床醫生對產品價值認同；組建自營銷售隊伍，同時以契約化手段引導服務商發揮專業能力與資源優勢。

另一“緊箍咒”便是醫藥反腐升級。

國家醫保局2025年11月曾曝光過一起有關配方顆粒回扣案——黃某云負責江西某醫藥公司的某中藥配方顆粒在高安市某醫院的銷售工作，其按開藥金額的10%-15%向該醫院15名醫生支付回扣，自2018年12月至2025年案發前，累計行賄163.63萬元，換得超1000萬元銷量。

5月1日起《關于辦理貪污賄賂刑事案件適用法律若干問題的解釋（二）》生效，醫藥行業行賄入罪門檻“腰斬”，并且對于究竟是個人行賄還是單位行賄也給出了明確界定。相關閱讀：5月1日起，醫療回扣刑事嚴打！

同時，面對中藥配方顆粒存在的價格虛高問題，越來越多省份開始對中藥配方顆粒實施陽光掛網。

該項工作2026年持續推進，如甘肅今年2月公布2026年第一批中藥飲片和中藥配方顆粒新增掛網增補結果的通知，覆蓋1596個配方顆粒；近日湖南公布2025年下半年藥品掛網和不同銷售渠道價差情況，涉及5869個配方顆粒……

中藥配方顆粒市場不得不告別依靠“高定價、高加成”驅動的粗放式增長模式。

PART 03

2026年，中藥市場繼續洗牌

中藥飲片、中成藥的市場洗牌同步進行。

4月16日，國家中醫藥局、國家衛健委發布《關于印發 <醫院中藥飲片管理規范（2026版）> 的通知》，這是繼2007年版之后近二十年來的再次調整。

其中就有對大處方、貴處方等不合理用藥的約束。

要求二級以上中醫醫院(含中西醫結合醫院、少數民族醫醫院)每月至少開展一次中藥飲片處方點評工作，各級中醫藥主管部門應當定期和不定期組織抽查。重點點評味數過多、費用過高的中藥飲片處方。

此外，醫院應當對處方實施動態監測及超常預警，制定并實施干預和改進措施，促進中藥飲片合理應用。

與此同時，4月12日第二批全國中藥飲片集采有關征求意見稿發布，擬納入41個品種，對中藥飲片企業質量提出更高要求，其中GAP12分、追溯體系12分、道地性6分。

這意味著，對于缺乏高質量的上游種植基地、沒有能力建立全流程追溯體系的中小飲片企業而言，以超低價換取更多市場份額的可能性不再存在。同時，也倒逼中藥飲片企業加強藥材源頭質量建設。

中成藥方面的集采工作也在推進，與第三批中成藥集采文件對比，第四批直接對標國采，明確因質量、行賄等問題列入“違規名單”的相關企業，取消6個月至5年內參與全國中成藥聯盟集中采購活動資格。

同時，對未中選藥品、流標采購組藥品及未在中選企業“供應清單”同時含天然牛黃天然麝香的藥品按照有關文件要求，納入價格風險處置范圍。

歷經陣痛，中藥產業終將走向價值回歸之路。

I 版權聲明

本文來源“賽柏藍 ”，作者/曉琳，版權歸權利人所有。

編輯｜佩蘭 視覺｜石斛